DMK 3

Yolanda Satriani Putri (H1013063)

 Identitas Pasien
Nama : Wiranata
Jenis Kelamin : L
Usia : 65 th
Agama : islam
Pekerjaan : wiraswasta
Status menikah: menikah
No RM : 597290
Tgl MRS : 1/10/2017
 Kronologi
Pasien merupakan rujukan dari RSUD Soejone
Selong setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 14 jam yang lalu. Kecelakaan terjadi
motor dengan motor, korban ditabrak dari
belakang
Terdapat memar dikepala bagian belakang
mual + muntah -, pusing +, pingsan +,
 Pemeriksaan
KU : Sedang
GCS : E4V5M6
Tanda vital :
TD : 110/70 mmHg
N : 80x/Menit
RR : 20 x/menit
 Luka-luka

Regio : kepala bagian

belakang
Merupakan lukak yang telah
terjahit disertai memar yang
mengelilingi dan pada
perabaan didapatkan tanda
patah tunglan tengkorak
Ukuran luka setelah dijahit
dua sentimeter
 Tatalaksana
IVFD RL 1500 cc/24 jam
Head up 30 derajat
Novalgin 3x1 amp
Fenitoin loading 600 mg
Asam tranexamat 3x500 mg
Ceftiaxon 1 gr/12 jam
Pro CT Scan kepala, cek DL,GDS, Eletrolit