NAILUL HUMAM

10542 0404 12
Pembimbing : dr. Muh. Rizal Tjadiaman, Sp. B
Nama : Tn. RR
Umur : 1 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Alamat : Allu Keke
Benjolan pada lipatan paha kanan
Pasien anak umur 1 tahun dibawa ibunya ke Poli Bedah
RS Syekh Yusuf dengan keluhan benjolan pada lipatan
paha kanan yang disadari +/- 1 bulan terakhir. Benjolan
terasa nyeri jika pasien banyak bergerak. benjolan
semakin membesar saat pasien menangis. Mual (-)
muntah (-)
KU : tampak sakit sedang
TTV : N : 98x/menit
S : 36,5 C
P : 24x/menit
GCS : E4M6V5
 Kepala
Normochepali, tidak tampak adanya deformitas
Mata
Tidak terdapat ptosis pada palpebra dan tidak terdapat oedem, Conjunctiva tidak
anemis, Sklera tidak tampak ikterik, Pupil: isokor kiri kanan
Hidung
Bagian luar : normal, tidak terdapat deformitas
Septum : terletak ditengah dan simetris
Mukosa hidung : tidak hiperemis
Cavum nasi : tidak ada tanda perdarahan
Telinga
Daun telinga : normal
Tofi : tidak ditemukan
Lieng telinga : lapang
Membran timpani : intake
 Mulut dan tenggorokan
Bibir : tidak pucat dan tidak sianosis
Gigi geligi: lengkap, ada karies
Palatum : tidak ditemukan torus
Lidah : normoglosia
Tonsil : T1/T1 tenang
Faring : tidak hiperemis

Leher
Kelenjar GB : tidak teraba membesar
Kelenjar tiroid : tidak teraba membesar
Trakea : letak di tengah
 Thorax

Paru-Paru
Inspeksi : pergerakan nafas saat statis dan dinamis
Palpasi : vocal fremitus sama pada kedua paru
Perkusi : sonor pada seluruh lapangan paru
Auskultasi : suara nafas vesikuler di kedua paru, ronkhi -/-, whezing -/-
Jantung
Inspeksi : ictus cordis terlihat
Palpasi : ictus cordis teraba 1 jari linea midclavicularis sinistra, ICS 5
Perkusi : Batas atas : ICS 2 linea parasternalis sinistra
Batas kanan : ICS 3-4 linea sternalis dextra
Batas kiri : ICS 5, 1 cm lateral linea midclavicularis sinistra
Auskultasi : S1 S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
 Abdomen
Lihat status lokalis

Ekstremitas atas
Regio kanan : akral hangat, tidak terdapat udem
Regio kiri : akral hangat, tidak terdapat udem

Ekstremitas Bawah
Regio kanan : akral hangat, tidak terdapat udem
Regio kiri : akral hangat, tidak terdapat udem
 Status Lokalis
Regio : Inguinal dextra

Inspeksi : tampak benjolan, warna sama dengan kulit sekitar,

dan tidak terdapat tanda-tanda radang.

Palpasi : teraba massa kecil, kenyal, berbatas tegas, dapat

direposisi.

Auskultasi : terdengar bunyi peristaltik usus.

Tanggal periksa: 19 Agustus 2017
Hematologi
Hb : 12,2 g/dl
Eritrosit : 4,27 juta/mm3
HT : 37,3%
Leukosit : 15.500/l
Trombosit : 677.000/dl
Bleeding time : 315 menit
Clotting time : 635 menit
GDS : 110 mg/dL
IVFD RL 10 tpm
Cefadroxil syr 2x2 cth
Piracetam syr 3x2 cth
Protrusi atau penonjolan isi suatu rongga
melalui defek atau bagian yang lemah dari
dinding yang bersangkutan.

Pada hernia abdomen, isi perut menonjol

melalui defek atau bagian lemah dari
lapisan muskulo-aponeurotik dinding
perut.
Hernia yang terjadi di regio inguinal, dimana
hernia ini keluar dari rongga peritoneum melalui
anulus inguinalis internus yang terletak di lateral
pembuluh epigastrika inferior, kemudian masuk
ke kanalis inguinalis dan jika cukup panjang
maka akan menonjol keluar dari anulus
inguinalis eksternus.
10-20 hernia inguinalis per 1000
kelahiran hidup, dengan perbandingan
anak laki-laki dan wanita 10:1

75 % dari semua kasus hernia di dinding abdomen

muncul disekitar lipatan paha. Hernia sisi kanan lebih
sering daripada di sisi kiri.
 Kongenital (sempurna dan tdk sempurna)
- Prosesus vaginalis persisten

Acquired
- Naiknya TIAbd secara berulang
- Lemahnya otot dinding abdomen

FR paling sering pada anak dan bayi : prematuritas

 Kantong hernia
Isi hernia
Pintu hernia
Leher hernia
LMR
Klasifikasi menurut keberadaannya :
Hernia reponibel
Hernia ireponibel
Hernia inkarserata atau strangulata

Klasifikasi menurut letak :

Hernia Inguinal Lateralis
Hernia Inguinal Medial
- Benjolan diselangkangan atau kemaluan.
- Dapat mengecil atau menghilang
- Nyeri jika ada komplikasi
Tes Khusus :
Tes Finger

Tes Zieman

Tes Thumb
 Keganasan
Hidrokel testis/funikulokel
Varikokel
Limfadenopati inguinal
Abses inguinal
 Konservatif :
Reposisi

Operatif :
Herniotomy