Tekanan Vena Central

( CVP = Central Venous

Pressure )

Oleh : Ns. Neng Rahayu, SKep

Tekanan Vena Central ( CVP
= Central Venous Pressure )

Tekanan Vena Central secara langsung

merefleksikan tekanan pada atrium
kanan dan secara tidak langsung
menggambarkan beban awal jantung
kanan atau tekanan ventrikel pada akhir
diastolik
UJUNG CVC
Bila dilihat pada rontgen
Lokasi Pemasangan CVC

Vena antecubital
Vena subclavia
Vena jugular
Vena femoral
Vena brachialis
Komplikasi

Infeksi
Trombosis
Embolisme udara
infeksi

Infeksi dapat terjadi didalam atau

disekitar luka insersi
Infeksi sistemik dapat terjadi dan
diketahui melalui pem kultur darah
Tanda dan gejala infeksi muncul seperti
tanda infeksi pirogenik
Yang harus dilakukan pertahankan
tehnik steril, ganti kateter sesuai dengan
kebijakan CDC
trombosis
Trombus dapat terjadi dari fibrin tipis kecil yang
dapat membesar
Adanya trombus besar dapat diketahui dengan
hilangnya gelombang hemodinamik dan aliran
cairan menjadi terhambat
Timbul edema pada area yang paling dekat
dengan luka insersi, nyeri leher dan distensi
vena juguler
Yang harus dilakukan upayakan untuk
mengaspirasi (sesuai kebij RS), heparin dalam
dosis kecil, informasikan kepada tim medis.
Emboli udara
Terjadi akibat udara masuk kedalam sistem
dan melewati vena cava menuju vent kanan
saat kateter lepas dari tubing IV
Tanda dan gejala awal adalah hipotensi akibat
penurunan kardiacoutput, pasien mengeluh
nyeri kepala, cemas dan bahkan penurunan
kesadaran dan cardiac arrest
Tindakan memiringkan pasien kekiri pada
posisi tredelenburg memudahkan udara
bergerak kedinding vent kanan dan
meningkatkan aliran darah. Beri oksigen.
 Cara Pengukuran CVP

Pengukuran CVP secara non invasif

dapat dilakukan dengan cara mengukur
tekanan vena jugularis biasa disebut JVP
( Jugularis Venous Pressure )
Sedangkan secara invasif dapat
dilakukan dengan 2 cara yaitu dengan
sistem manometer dan dengan sistem
tranduser
 Memasang kateter tekanan vena sentral
yang ditempatkan pada vena kava
superior atau atrium kanan.
Teknik pengukurannya dapat
menggunakan manometer air atau
tranduser
Menurut Gardner dan Wood nilai normal
tekanan vena central adalah 3 8 cm
H2O atau 2 6 mmHg
Prosedur Pemantauan
Dengan Sistem Manometer
Persiapan untuk pengukuran CVP
Persiapan Alat :
1. Skala pengukur
2. Selang penghubung (manometer line )
3. Standar infus
4. Three way stop cock
5. Pipa U
6. Set infus
 Cara merangkai alat
1. Menghubungkan set infus dengan cairan
NaCl 0,9%
2. Mengeluarkan udara dari selang infus
3. Menghubungkan skala pengukur dengan
three way stop cock
4. Menghubungkan three way stop cock dengan
selang infus
5. Menghubungkan manometer line dengan
three way stop cock
6. Mengeluarkan udara dari manometer line
7. Mengisi cairan ke skala pengukur sampai 25
cm H2O
8. Menghubungkan manometer line dengan
kateter yang sudah terpasang
Cara Pengukuran CVP
1. Memberikan penjelasan pada pasien
2. Mengatur posisi pasien
3. Laveling : mensejajarkan letak jantung ( atrium
kanan dengan skala pengukur
4. Letak jantung dapat ditentukan dengan cara
membuat garis pertemuan iga ke empat dengan
garis pertengahan aksila
5. Isi skala manometer dengan NaCl 0,9% kemudian
putar three stop cock ke arah tutup pada infus yang
mengarah ke pasien dan buka three way stop cock
ke arah skala manometer ke arah pasien
6. Menentukan nilai CVP dengan memperhatikan
undulasi pada manometer dan nilai dibaca pada
akhir ekspirasi
7. Membereskan alat alat
8. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai
SELESAI.