APPENDICITIS AKUT

Oleh:
Primatika A.S
J 510 165 020
 A
N
Organ berbentuk A
tabung, p : 10cm T
(kisaran 3-15cm) O
berpangkal di M
caecum disebelah
kaudal peralihan
I
ileosecal.
Lumen sempit di A
bagian proximal P
dan melebar di P
bagian distal.
Merupakan organ
E
pada regio ingunal N
dextra. D
I
X
 Persarafan
parasimpatis : N.
Vagus
Simpatis : N.
Thorakalis X

Vaskularisasi : a.
mesenterika
superior a.
ileocolica a.
appendikularis
FISIOLOGI
Appendiks menghasilkan lendir 1-2 ml per hari dan
Imunoglobulin Sekretoar yang dihasilkan oleh GALT
(gut associated lymphoidtissue) IgA perlindungan
terhadap Infeksi
Pengangkatan appendix tidak mempengaruhi sistem
Imun tubuh jumlah jar.limfe di appendix sangat kecil
APPENDICITIS AKUT
Peradangan appendiks vermiformis dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering.

Insiden : laki2: wanita ; 1:1.meningkat pada laki2 usia 20-

30 tahun.
ETIOLOGI
Obstruksi lumen merupakan penyebab utama
appendisitis
Obstruksi disebabkan:

fekalit, infeksi bakteri, tumor appendix, cacing

ascaris L, E. Hystolitica (erosi mukosa),
kebiasaan makan rendah serat, konstipasi
ANAMNESIS
Permulaan nyerinya
kapan mulai, mendadak atau berangsur,
Letaknya : menetap, pindah atau beralih
Keparahannya dan sifatnya : seperti ditusuk,
terbakar, irisan
Faktor apakah yang mempengaruhinya : sikap
tubuh, batuk, nafas dalam
MANIFESTASI KLINIS
Pasien biasanya datang dengan memegang perut
bagian kanan
Nyeri tumpul di umbilical Nyeri kuadran
bawah (titik Mc. Burney) dan demam subfebris
Anoreksia, nausea dan muntah
Suhu 37,5- 38,5 tanpa komplikasi
Lebih 38,5 perforasi
DIAGNOSIS

KETERANGAN

1-4 : sangat
mungkin bukan
App akut

5-7 : mungkin
App akut

8-10 : pasti App

akut
DIAGNOSIS BANDING
Appendisitis:
Alvarado skor
Gastroenteritis:
Khas diare mendahului rasa nyeri, hiperperistaltis,
Demam dengue:
Trombositopenia, tes rumple leed (+)
Limfadenitis mesenterika:
Didahului enteritis / gastroenteritis, nyeri samar
disebelah kanan
Kista Ovarium Terpuntir (torsi):
timbul nyeri mendadak dengan intesitas yang tinggi
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG (ultrasonografi)

Appendikografi : teknik pemeriksaan

radiologi untuk memvisualisasikan
appendiks dengan menggunakan
kontras media positif barium sulfat.
TATALAKSANA

Tidakan Bedah : Open

Apendektomy

Insisi pada titik

Mc.Burney
identiifkasi sekum
palpasi ke arah
posteromedial untuk
menemukan apendisitis
Mesoapendiks
diligasi dan dipisahkan
Basis apendiks
kemudian dilakukan
ligasi dan transeksi
KOMPLIKASI

Appendicular infiltrat Gangguan peristaltik

Appendicular abses Syok septik
Peritonitis
TERIMAKASIH