TRAUMA MUSKULOSKELETAL

DISLOKASI &
AMPUTASI

dr. MUTHMAINNAH
 DEFINISI

Dislokasi adalah cedera pada sendi. Cedera ini terjadi

ketika tulang bergeser dan keluar dari posisi normalnya
pada sendi. Sebagian besar kasus dislokasi terjadi
akibat benturan yang dialami oleh sendi.
 LETAK DISLOKASI

DISLOKASI SHOULDER JOINT

DISLOKASI ELBOW JOINT

DISLOKASI HIP JOINT
DISLOKASI WRIST JOINT

DISLOKASI KNEE JOINT

DISLOKASI ANKLE JOINT

 DIAGNOSIS DISLOKASI

ANAMNESIS
Keluhan utama berupa nyeri, bngkak
Mekanisme trauma
Lama kejadian
Riw. Penanganan awal

PEMERIKSAAN FISIS
Inspeksi : deformitas, edema
Palpasi :
nyeri tekan, perawabaan posis dilokasi : anterior/posterior
ROM terbatas karena nyeri (abduksi, adduksi, fleksi, ekstensi, rotasi)
NVD

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radologi
MRI
 DISLOKASI SHOULDER JOINT

TANDA & GEJALA

Dislokasi Anterior
Inspeksi : sedikit abduksi dan rotasi eskterna
Palpasi : bagian anterior lebih menonjol
ROM terbatas karena nyeri
Dislokasi posterior
Inspeksi : tampak benjolan di bagian belakang sendi
Palpasi : nyeri tekan.
ROM terbatas karena nyeri (fleksi terbatas)
TATALAKSANA
Dislokasi Anterior :
Metode Hipocrates
Metode Kocher
Dislokasi Posterior :
Pengobatan dilakukan dengan cara menarik lengan
kedepan secara hati-hati dan rotasi eksterna serta
imobilisasi selam 3-6 minggu.
 DISLOKASI ELBOW JOINT

TANDA & GEJALA

Dislokasi umumnya posterior atau posterolateral.
nyeri
Inspeksi : pembengkakan yang hebat disekitar
sendi siku
Palpasi : ketika siku dalam posisi semi fleksi,
olecranon dapat teraba pada bagian belakang.
ROM terbatas karena nyeri

TATALAKSANA
Non Bedah : Reduksi tertutup Manuver reduksi
Dislokasi siku sederhana ditangani dengan
menahan siku dengan menggunakan splint atau
sling selama dua hingga tiga minggu, yang
kemudian diikuti dengan latihan gerak awal.
Bedah : pertimbangan sepesialis Sp.OT
 DISLOKASI WRIST JOINT

TANDA & GEJALA

Nyeri hebat
Terasa kesemutan sebagai tanda
terjepitnya nervus medianus
Inspeksi : deformitas
Palpasi : ROM terbatas karena nyeri,
pergerakan fleksi dan ekstensi terbatas

TATALAKSANA
Non Bedah : konservatif, memerlukan
waktu yang cukup lama.
Bedah : bila terjadi perubahan bentuk
selama tatalaksana konservatif dan
pertimbanan dokter Sp.OT
 DISLOKASI HIP JOINT

TANDA & GEJALA

Dislokasi Posterior
Nyeri hebat
Inspeksi : Kaki yang mengalami dislokasi tampak lebih pendek
Palpasi : sendi panggul teraba dengan jelas dalam posisi adduksi, rotasi internal dan fleksi.
ROM terbatas karena nyeri
Dislokasi Anterior
Inpeksi : Kaki berada dalam posisi external rotasi, abduksi dan sedikit fleksi. Tidak terjadi pemendekan kaki.
Jika dilihat dari samping tonjolan anterior pada caput yang berdislokasi sangat jelas.
Palpasi : Caput yang menonjol mudah diraba dan gerakan pinggul tak dapat dilakukan.
TATALAKSANA
Dislokasi Posterior
harus direduksi secara cepat dengan general anestesi.
reduksi reduksi tertutup
Seorang asisten menahan pelvis, ahli bedah ortopedi memfleksikan pinggul dan lutut pasien sampai 90
derajat dan menarik paha keatas secara vertikal. Setelah direposisi, stabilitas sendi diperiksa apakah sendi
panggul dapat didislokasi dengan cara menggerakkan secara vertikal pada sendi panggul.
Dislokasi Anterior
hampir sama yag digunakan untuk mereduksi dislokasi posterior, kecuali bahwa sewaktu paha yang difelksikan
ditarik ke atas, paha harus diadduksi.
 DISLOKASI KNEE JOINT

TANDA & GEJALA

Nyeri hebat pada area lutut
Edema dan deformitas
TATALAKSANA
Non Bedah : konservatif,
imobilisasi 3-4 minggu
Cegah terjadinya osteoarthritis
Pemasangan brace patellar
bila memungkinkan
Bedah : bila disertai fraktur dan
gagal dengan konservatif
 PRINSIP TATALAKSANA
DISLOKASI

Analgetic / Antiinflammation Drugs

Reduction
Fixation
Rehabilitation
 AMPUTASI

Perdarahan
Mengancam jiwa
Tindakan balut tekan
WASSALAM