Glomerulonefritis Akut

Post-Streptococcus pada
Anak Josua 10.2012.034
Benedictus Pratama Sinaga 10.2015.031
Yosua Fernanda 10.2015.162
Ria Fransiska 10.2012.034
Oktaviana Linda Fermina 10.2013.133
Tanani Febrianty 10.2014.007
Amira Yasmine 10.2015.060
Nurjanah 10.2015.102
Nur Aina Binti Abdul Aziz 10.2015.212
Tutor : dr. Ninik Wibawani
SKENARIO 7

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke

dokter dengan keluhan buang air kecil berwarna gelap
seperti teh pekat sejak 1 minggu lalu.

HIPOTESIS: Anak laki-laki tersebut menderita

glomerulonefritis akut pasca streptokokus.
 ANAMNESIS Pemeriksaan Fisik
KU: BAK berwarna gelap spt Sakit sedang, kesedaran
teh compos mentis
RPS: edema wajah, nafas TTV: suhu afebris, f.nafas
pendek 36x/menit, f.nadi
RPD: 2-3 mgu lalu cedera di 110x/menit, TD
lutut dan bernanah 125/90mmHg
Inspeksi: tampak lemas dan
RPK
pucat, edema pada wajah
R. Pribadi dan tungkai
R. Sosial Palpasi
R. Pengobatan Perkusi
R. Alergi Auskultasi: ronkhi basah pada
kedua lapangan paru
 GNAPS SN ISK

Proteinuria, Proteinuria,
Bakteriuria, disuria,
hematuria, hipoalbumin, udem,
Karateristik ergency, demam, nyeri
hipertensi, udem, hipokalemia, umur
costovertebra
umur 5-15 thn 2-7 thn

Obstruksi urin, kelainan

Infeksi Idiopatik,
struktur, urolithiasis,
Penyebab streptokokus - glomerular damage,
kateter, refluks urin,
hemolitikus grup A congenital
konstipasi kronis
Penyumbatan Kerusakan membran
Perubahan
komplex imun di permeabilitas Kerusakan glomerulus
glomerulus
glomerulus protein/albumin
Neonatus: rewel, muntah,
pertumbuhan terlambat,
Tanda/gejal Udem, perubahan anoreksia
Udem, lelah
a warna urin Anak besar: disuria,
urgency, sakit pinggang,
demam
Laboratoriu Protein urin < +++, Proteinuria +++/>,
Hematuria +
m hematuria + hematuria +
PP

Urinalisis
Pemeriksaan fungsi ginjal
Pemeriksaan darah
Uji serologi
Uji imunologi
ETIOLOGI
Timbulnya GNA post
streptococcus didahulu oleh
infeksi ekstra renal terutama
di traktus respiratorius bagian
atas dan kulit oleh kuman
streptococcus beta
haemolyticus golongan A tipe
12, 4, 16, 25 dan 49
EPIDEMIOLOGI
Penelitian insidensi di
Amerika, GNPSA ditemukan
pada 10% anak dengan
faringitis dan 25% anak
dengan impetigo. Salah satu
studi menemukan bahwa
faktor predominan untuk
GNPSA pada anak adalah
faringitis. Penyakit ini paling
sering menyerang anak dalam
rentang umur 3-7 tahun
Anak laki-laki > perempuan
menderita GNPSA
 GEJALA KLINIS TATALAKSANA

Medikamentosa
Hematuria
Albuminuria - hipertensi --- diuretik /
antihipertensi
Edema ringan (periorbita)
Hipertensi
- penisilin prokain
Demam - eritromisin 50mg/kgBB
Gejala gastrointestinal
(muntah, tidak nafsu Non-Medikamentosa
makan, konstipasi, diare)
- istirahat pada fase akut
- diet kalori KH dan rendah
garam
 KOMPLIKASI
Oligouria anuria:
berkurangnya filtrasi
glomerolus
Ensefalopati hipertensi:
gangguan penglihatan, pusing,
muntah
Gangguan sirkulasi
Anemia: adanya hipovolemia
PENCEGAHAN
Anggota keluarga penderita
dengan GNA, dilakukan uji
biakan untuk streptococcus
beta haemolitikus grup A dan
diobati jika biakan (+)
Terapi antibiotik sistemik
pada awal infeksi
streptococcus.
KESIMPULAN

Glomerulunefritis akut post streptococcus

menggambarkan inflamasi pada glomerulus yang
terjadi paska infeksi kuman streptococcus.

Gejala klinisnya bermacam-macam biasanya diawali

dengan gejala infeksi saluran pernapasan dan gejala
lain setelah infeksi saluran pernapasan seperti edema
pada mata dan wajah, hipertensi, penurunan laju
filtrasi glomerulus, kadar kreatinin darah meningkat,
dan oliguria.

Penatalaksanaannya dengan pemberian antibiotik dan

juga mengatasi dengan mengatasi gejala lainnya.