1.

Mulad Rauf
2.Ismail Utina
3.Tarsiyah
4.Sri Rawil lamusu
5.Dina Aso
 DEFENISI HEMOROID

Hemoroid adalah
pembengkakan atau
distensi vena di daerah
anorektal. Sering terjadi
namun kurang
diperhatikan kecuali kalau
sudah menimbulkan nyeri
dan perdarahan.Istilah
hemoroid lebih dikenal
sebagai ambeien atau wasir
oleh masyarakat awam
 ANATOMI FISIOLOGI
Kolon merupakan sambungan dari usus halus, dengan panjang kira kira
satu setengah meter. Dimulai pada katup ileosekal. Sekum terletak di
daerah iliaka kanan dan menempel pada otot iliopsoas, kemudian kolon
naik sebelah kanan lumbal yang disebut ; kolon asendens, lalu dibawah
hati berbeluk pada tempat yang disebut fleksura hepatika
Fisiologi kolon dan rectum
Usus besar mempunyai berbagai fungsi yang semuanya berkaitan dengan
proses akhir isi usus. Fungsi kolon yang paling penting adalah absorbsi air
dan elektrolit yang sebagian besar dilangsungkan pada kolon bagian kanan,
dan fungsi kolon sigmoid sebagai reservoir untuk dehidrasi massa faeces,
sampai defekasi berlangsung.
 ETIOLOGI
Penyebab pelebaran pleksus hemoroidalis di bagi menjadi dua :
1) Karena bendungan sirkulasi portal akibat kelainan organik
yang menyebabkan gangguan
2) Idiopatik, tidak jelas adanya kelaianan organik, hanya ada
faktor - faktor penyebab timbulnya hemoroid
3) Faktor predisposisi yaitu : Herediter, Anatomi, Makanan,
Pekerjaan, Psikis dan Senilis, konstipasi dan kehamilan.
4) Faktor presipitasi adalah faktor mekanisme (kelainan sirkulasi
parsial dan peningkatan tekanan intraabdominal), fisiologis dan
radang.
Umumnya faktor etiologi tersebut tidak berdiri sendiri tetapi
salling berkaitan.
 MANIFESTASI KLINIS

Gejala utama berupa :

Perdarahan melalui anus yanng berupa darah segar tanpa
rasa nyeri.
Prolaps yang berasal dari tonjolan hemoroid sesuai
gradasiny
Gejala lain yang mengikuti :
Nyeri sebagai akibat adanya infeksi sekunder atau
trombus.
Iritasi kronis sekitar anus oleh karena anus selalu basah.
Anemia yang menyertai perdarahan kronis yang terjadi.
 PATOFISOLOGIS

Pada permulaan terjadi varises hemoroidalis, belum timbul

keluhan keluhan. Akan timbul bila ada penyulit seperti
perdarahan , trombus dan infeksi
Hemoroid timbul akibat kongesti vena yang disebabkan
gangguan aliran balik dari vena hemoroidalis.Kantung-
kantung vena yang melebar menonjol ke dalam saluran anus
dan rektum terjadi trombosis, ulserasi, perdarahan dan
nyeri.Perdarahan umumnya terjadi akibat trauma oleh feses
yang keras. Darah yang keluar berwarna merah segar
meskipun berasal dari vena karena kaya akan asam. Nyeri
yang timbul akibat inflamasi dan edema yang disebabkan
oleh trombosis.Trombosis adalah pembekuan darah dalam
hemoroid.
 PENATALAKSANAAN MEDIS

1. Untuk derajat I dan II

Diet tinggi serat untuk melancarkan BAB.
Obat obat suposituria untuk membantu pengeluaran BAB dan untuk
melunakan feces.
Anti biotik bila terjadi infeksi.
Ijeksi skloretika ( Dilakukan antara mokosa dan varises dengan harapan timbul
fibrosis dan hemoroid lalu mengecil ).
Rubber Band Ligation yaitu mengikat hemoroid dengan karet elastic kira
kira I minggu, diharapkan terjadi nekrosis.
2 . Untuk derajat III dan IV
Dapat dilakuakan
Pembedahan
Dapat dilakukan pengikatan atau ligation.
Dapat dilakukan rendam duduk.
Dengan jalan suntikanSklerotika ujntuk mengontrol pendarahan dan kolaps
(keluar) hemoroid interna yang kecil sampai sedang.
 Pengkajian

Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik pada klien dengan hemoroid adalah
sebagai berikut:
Kaji tingkat kesadaran (kacau mental, letargi, tidak merespon).
Ukur tanda-tanda vital (TD meningkat/ menurun, takikardi).
Auskultasi bunyi nafas.
Kaji kulit (pucat, bengkak, dingin).
Kaji terhadap nyeri atau mual.
Abdomen : Nyeri tekan pada abdomen, bisa terjadi
konstipasi.
Anus : Pembesaran pembuluh darah balik (vena) pada anus,
terdapat benjolan pada anus, nyeri pada anus,
perdarahan.(Engram, 1999 ; 789),yang di kutip oleh abu nur
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri akut berhubungan dengan gangguan pada

jaringan kulit
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kekurangan
suply O2 dengan kebutuhan
Resiko tinggi kekurangan volume caiaran
berhubungan dengan kehilangan berlebihan melalui
hemoragik