HIPOKALEMIA

dr. Clara Corinsta

 Identitas Pasien
Nama/Usia : NY.DMN
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 02 Desember 2017
Alamat : Wairinding
Agama : Katolik
Pekerjaan : Petani
Waktu MRS : 02 Desember 2017
Auto/Alloanamnesis

Keluhan Utama :
Lemas diseluruh tubuh
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan lemas diseluruh tubuh
sejak kurang lebih 2 hari.Keluhan dirasakan terus-menerus
semakin memberat seperti tidak ada tenaga, dirasakan
diseluruh tubuh terutama pada kedua kaki hingga pasien tidak
dapat berjalan atau beraktivitas.
Selain itu pasien juga mengeluh mual, muntah
disangkal.Demam sejak pagi hari dan disertai pegal diseluruh
tubuh. Diare disangkal.Penggunaan obat-obat yang membuat
sering kencing disangkal.Penggunaan pencahar disangkal.BAB
dan BAK tidak ada keluhan.Nafsu makan berkurang.
 Riwayat Penyakit Dahulu

 Pernah mengalami keluhan yang sama sekitar 5 tahun yang

lalu
 Riwayat kelainan ginjal sebelumnya disangkal
 Riw.Hipertensi disangkal
 Riw.Diabetes melitus disangkal
 Riw.Asma disangkal
 Riw.Peny.Jantung disangkal
 Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak terdapat riwayat penyakit keluarga

 Riwayat Kebiasaan Pribadi
• Kebiasaan makan yang tidak teratur terkadang
hanya makan nasi garam tanpa lauk , hanya
sayur , tidak menentu
 Riwayat Pekerjaan, Sosio -Ekonomi

• Pekerjaan : Petani
• Sosio-ekonomi : Menengah kebawah
 Pemeriksaan Fisik (02 Desember 2017)
• Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
• Kesadaran : Compos Mentis , E4V5M6 ( 15 )
• Tanda-Tanda Vital : TD : 130/90 HR :110 x/mnt RR :20 x/mnt S : 38,6 0C
• Kepala : Bentuk Simetris , Tidak ada kelainan
» Mata Kanan dan Kiri : K.anemis (-) , Sklera Ikterik (-) , Lain-lain Dalam Batas
Normal
» Hidung : dbn
» Mulut : dbn

• Leher : KGB dan Tiroid tidak teraba membesar

• Thoraks :
» Paru : Bentuk simetris , VF simetris , Sonor/Sonor , BND vesikuler , Rh -/- , Wh -/-
» Jantung : BJ I dan II reguler , murmur (-) , gallop (-)
• Abdomen : Tampak tdk ada kelainan , BU + 2-3 x/mnt, Supel , Hepar dan lien tidak teraba
membesar , ballotement (-) , timpani
• Ekstremitas : Akral hangat , CRT kurang dari 2 detik , edema -/- , motorik 2222/2222
2222/2222
EKG
 Pemeriksaan Penunjang
( DL dan Elektrolit)
Hb 13,6 g/dl Malaria Negatif

Ht 34,7% Widal Antigen O 1/320

Antigen H 1/160
Eritrosit 4,82 juta Natrium 135 mol/L

Leukosit 17.200 Kalium Low

Trombosit 270.000 Clorida 111 mol/L

 Daftar Masalah
1. General Weakness ec hipokalemia
2. Demam Tifoid
 Tatalaksana Awal
1. IVFD RL 20 tpm
2. Inj. Cefotaxime 1 gr /8 jam IV
3. Inj.Ranitidin 50 mg / 12 jam IV
4. Paracetamol tab 500 mg/8 jam PO
5. KSR tab 600 mg/8 jam PO
6. Koreksi KCL 50 meq , jalan 2 meq/jam dgn Syringe Pump
7. Observasi KU,TTV
8. Konsul dr.Desideria , Sp.PD via WA
 HASIL KONSUL
• Advice dr.Desideria,Sp.PD :
- ACC Terapi
- Koreksi KCL 50 meq jalan 5 meq per jam , 2
seri
 Follow Up 3 Desember 2017 (H-1)
S: Lemas (+) tapi sudah
berkurang , nyeri ulu hati (+)
O: TSS, CM
TD: 120/60 mmHg, HR :49 x/mnt,
RR:19 x/mnt , S:36,8 0C
Mata : dbn
Leher : dbn
Thoraks : dbn
Abdomen : NT (+) epigastrium
Ekstremitas : dbn
A: General weakness ec
hipokalemia berat
Demam Tifoid
P: 1. IVFD RL 20 tpm
2. Inj. Cefotaxime 3 x 1 gr IV (H2)
3. Inj. Inj.Ranitidin 2 x 50 mg IV
4.Lanjut koreksi RL 500 cc + KCL 50 meq , 10
tpm
5. KSR 3 x 2 tablet PO
6. PCT 3 x 500 mg PO bila demam
7.Pindah ruang dahlia dengan monitor
8.Cek elektrolit 6 jam post koreksi
9.EKG ulang
 Follow Up 4 Desember 2017 (H-2)
S: Lemas (+) P: 1. Diet lunak/ lembek 1700 kkal
O: TSS, CM 2.IVFD RL ( KCL 50 meq) 10 tpm 
TD:99/64 mmHg, HR :75 x/mnt, RR:19 Selesai
x/mnt , S:370C
2. Inj. Cefotaxime 3 x 1 gr IV (H2)
Mata : dbn
3. Inj. Inj.Ranitidin 2 x 50 mg IV
Leher : dbn
4. KSR 3 x 2 tablet PO
Thoraks : dbn
Abdomen : dbn 5.Cek Urin Rutin,Event test
Ekstremitas : dbn 6.Cek elektrolit ulang post koreksi
A: Periodic Paralysis ec hipokalemia berat terakhir
Hipotensi ,Dispepsia , Febris Akut
 Follow Up 5 Desember 2017 (H-3)
S: - P:
O: TSS, CM Cefixime 2 x 200 mg (PO)
TD:120/90 mmHg, HR :88x/mnt, Ranitidin 2 x 150 mg (PO)
RR:20 x/mnt , S:36,80C KSR 3 x 2 tab (PO)
Mata : dbn Vit.Bcomp 3 x 1 tab (PO)
Leher : dbn ACC Rawat Jalan

Thoraks : dbn
Natrium 134 mol/L
Abdomen : dbn
Kalium 2,6 mol/L
Ekstremitas : dbn Clorida 106 mol/L
A: Periodic Paralysis ec hipokalemia berat
Hipotensi , Dispesia , ISK
 Pemeriksaan Penunjang
(Urine Lengkap)
BJ 1.015 Sel eritrosit 10-15/LPB

pH 7,5 Sel lekosit 2-4 / LPB

Eritrosit 3+ Sel epitel 15-20 / LPB