JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN UKP BAB 7

PKM KAMBANIRU

NAMA KEGIATAN DAN 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

PENANGGUNG JAWAB
Sosialisasi Alur Pendaftaran
(dr.Dody.C)

Memperbanyak Informed
Consent Penolakan Tindakan
Medis (dr.Dody.C.)
Melakukan Evaluasi
Penyampaian Informasi di
Pendaftaran (dr.Agustin)
Analisa Survey Kepuasan
Pasien (dr.Agustin)
Perbanyak dan Pengenalan
Status Fisiologis Pasien
selama Pemberian Anestesi
Lokal (dr.Agustin)
Melakukan Evaluasi
Kesesuaian Pelayanan Klinis
dengan rencana terapi/asuhan
(dr.Clara)
Membuat hasil evaluasi, Bukti
Evaluasi, Bukti tindak lanjut
dari hasil evaluasi (dr.Clara)
Membuat, perbanyak,dan
mengenalkan FORM IC
Menyimpan Dokumen Bukti
Pelaksanaan IC di RM
Melakukan Evaluasi
Pelaksanan Pemberian IC
Membuat Hasil Evaluasi dan
Bukti Tindak Lanjut
Pelaksanaan IC (dr.Clara)
 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Mengumpulkan Bukti Rujukan
Balik dri FasKes lain ( Susan)
Mengumpulkan Dokumen ttg
Konsul Ke Bag.Gizi ( Susan)
Melengkapi SK Pengkajian
Klinis (Sherly)
Melengkapi SOP ttg Lay.Klinis
(Sherly)
Membuat Bukti Monitoring
Pasien selama proses
rujukannya ( Buku Observasi
Pasien dan Foto) (Sherly)
Melengkapi SK ttg Asuhan
Gizi( Sherly)
Melaksanakan Asuhan Gizi
Pada Pasien Resiko Gizi
Kurang atau Buruk (Kumpulkan
Buktinya) (Sherly)
Melengkapi HAK dan
KEWAJIBAN Pasien ( di
Konfirmasi dgn Pokja 1)
(Iriyani)
Membuat Pola Ketenagaan dkk
(Iriyani)
Mengumpulkan Bukti
Sosialisasi Hak dan Kewajiban
Pasien maupun Karyawan
PKM( Foto) (Iriyani)
Membuat Hasil Monitoring dan
Evalusi serta tindak lanjut 7.6.4
(Iriyani)
Mencatat nomor RM yang
membuktikan adanya
pelaksanaan kajian sebelum
dilakukan pembedahan (Iriyani)
 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Melengkapi SK ttg HAK dan
KEWAJIBAN (Konfirmasi dgn
Pokja 1) (dr.Ramot)
Melengkapi SOP Layanan
Terpadu , serta pemberian
Informasi ttg efek samping dan
resiko pengobatan (dr.Ramot)
Pelaksaan pemeliharaan Alkes
sesuai 7.3.2 ( Kristin Mega)
Pelaksanaan pemeliharaan
Sarana Gedung sesuai 7.5.1
(Kristin Mega)
Menyimpan Nomor Map RM
utk kebutuhan Bukti.. sesuai
7.5.1 (Kristin Mega)
Membuat Bukti Evaluasi
Penyampaian Informasi dan
Tindak lanjutnya , Checklist
Penyampaian Informasi (Kristin
Mega)
Membuat Persyaratan
Kompetensi, Pola
Ketenagakerjaan dan Kondisi
Ketenagaan Yang memberi
pelay.klinis ( Kadek)
Menyimpan Nomor Map RM
yang sudah baik dan benar isi
dalam dan susunannya
(Kadek)
Membuat Persyaratan
Kompetensi, Pola
Ketenagakerjaan dan Kondisi
Ketenagaan Yang Memberi
Pelay.Klinis ( Frans)
Pembentukan Tim Interprofesi
(Frans)
Persyaratan dan Pelatihan
Yang Harus Diikuti dan
pemenuhan utk Tengaa
Profesional Yang Blm
Mememenuhi Persyaratan
Kompetensi ( Mengumpulkan
Sertifikat Pelatihan ) (Frans)
Perjanjian Kerjasama dgn
Faskes Rujukan ( Frans)
Membuat Hasil dan Bukti
Evaluasi, serta Tindak lanjut
trhadap prosedur penyampaian
informasi rujukan oleh
dokter/perawat/bidan ( Frans)

Sosialisasi Alur Pelayanan ,

papan Pengumuman , dan
Leaflet Puskesmas ( Komang)
Mengumpulkan Bukti
Penyuluhan Pada Pasien
seperti leaflet atau hardcopy
dari slide power point materi
penyuluhan ( Komang)
Membuat Kuesioner ttg
Pemahaman Pasien terhadap
Penyampaian Informasi
Penyuluhan ( Komang)
Mengumpulkan List Daftar
Kasus Gawat Darurat PKM (
Koordinasi dgn Dokter)
(Komang)
Melengkapi SK dan SOP
Penanganan Pasien Gawat
darurat dan beresiko tinggi
PKM (Komang)
Membuat Hasil Identifikasi
Hambatan Bahasa,
Budaya,Kebiasaan dan
Penghalang lain ( Yani Dael)
Membuat/Mengumpulkan Bukti
dari adanya tindak lanjut dari
hasil identifikasi hambatan
Melakukan Tindak lanjutnya
(Yani Dael)
Mengumpulkan Daftar Kasus
Gawat Darurat Yang Biasa
Ditangani Di PKM (Konfirmasi
Ke Dokter ) (Yani Dael)