Luka (Vulnus) dan

penyembuhan luka

Dr.Henry Naland Sp.B.Onk

Fakultas Kedokteran Universitas Krida Wacana
(UKRIDA) Jakarta
 Defini Luka(Vulnus)
 Defini luka :
Cedera(injury) atau
rudapaksa(trauma) yang terjadi
pada setiap jaringan tubuh,yang
berakibat terputusnya /
discontinuity jaringan

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 2

 Penyebab Luka:
 Macam macam penyebab luka
Mekanik: Terpukul, tersayat,
tergencet tertusuk ,
tertembak dll
Termal: Terbakar, terseduh air panas
Elektris: Tersengat listrik,terkena petir
Khemis: akibat bahan bahan kimia
Biologis: sengatan lebah, gigitan
serangga ,gigitan ular, gigitan
binatang dll

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 3

 Macam macam luka
 Mekanik:
 Luka sayat(Vulnus schissum
 Luka tusuk(Vulnus penetrans).
 Luka Tembak(Vulnus sclopectorium
 Luka robek (Vulnus laceratum)
 Luka gencet

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 4

 Skin layers

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 5

 Macam2 penampang luka
 Luka sayat luka robek

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 6

Incisi kulit pada operasi:luka sayat

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 7

Luka
Tusuk

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 8

 Luka tusuk dgn prolaps viscera

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 9

 Luka tusuk dengan prolaps Colon

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 10

 Luka tembak

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 11

 Snake bites

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 12

 Gigitan Ular

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 13

 Gigitan
Manusia

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 14

 Kalau perlu Gigit !!!

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 15

 Sengatan serangga

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 16

 Sengat lebah

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 17

 Sengatan
serangga

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 18

 Laba-laba Janda hitam

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 19

 Black Widow Spider
male and female

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 20

 Fresh BWS Bites

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 21

 Black Widow Spider Bites

Black Widow Spider Bites

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 22

 Necrosis due to BWS Bites

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 23

 Tarantula

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 24

 Tarantula

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 25

 Goreng Tarantula

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 26

 Lanjutan macam2 luka (1)

 Luka termal
Api atau cairan panas
(Combustio)
Suhu yang terlalu dingin
(frostbite)
 Luka Elektris
Kecelakaan
dirumah/diperkerjaan
Terkena petir

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 27

 Lanjutan Macam2 luka (2)

 Khemis :bahan kimia yang korosif

 Gigitan Binatang:
binatang pelihara
Ular, sengatan serangga
Gigitan manusia

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 28

 Macam luka yang harus mendapat
perhatian khusus.
 Luka pukul ,atau terbentur:
Trauma tumpul abdomen
Dapat terjadi kerusakan organ viscera: hepara,lien
Trauma thoraks:
Pneumothorax, Patah tl iga multiple
Trauma kepala
Commotio, Contusio otak, luka berseberangan/
counter coup
Luka bakar Combustio

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 29

 Luka Bakar ( Combustio)

 Derajat beratnya tergantung

Lama kontak
 Derajat berat luka bakar grade I
– III
 Luasnya, % Luas permukaan
tubuh
 Organ yang terkena: Muka

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 30

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 31
 Luka lama dan luka baru

 Batas 6-8 jam I : Golden periode

< 6-8 jam : boleh dilakukan
penutupan primer

> 8 Jam : Jahitan situasi

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 32

 Penyembuhan luka dipengaruhi:
 Luas dan beratnya luka
 Keadaan umum pasien
penyakit penyerta: DM , HIV
 Immunokompromi
 Keadaan lokal dari sirkulasi
setempat
 Adanya Infeksi
 Tehnik perawatan luka yang
benar

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 33

 Proses Penyembuhan luka

 Luka sayat:Perdarahan
Bekuan darah
Pertumbuhan
jaringan
Fibrosis
hipertrofi jaringan baru
keloid

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 34

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 35
 Keloid

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 36

 Keloid Kaki

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 37

 Keloid bekas Biopsi

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 38

 Pecegahan Tetanus

 Untuk luka yang kecil tapi dalam

Luka terkontaminasi kotoran
pasien belum pernah dapat
vaksinasi
ATS dan Tetanus Toxoid

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 39

 Luka gigit binatang

 Luka yang sangat berbahaya

karena selalu bisa terinfeksi
 Cegah Tetanus
 Cegah Rabies
 Serum Antibisa ular(Sabu)

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 40

 Tehnik Debridement.

 Desinfeksi yang baik

 Bersihkan luka dahulu dengan
air,sabun, lalu dengan H2O2
 Bahan2 untuk Desinfekasi: Jodium (
KJ), Obat merah(tak dipakai lagi) ,
Bahan yang mengandung jodium:
Betadin, Alkohol 70%,
 Buang jaringan yang mati rusak:
hati2 pd daerah muka, jari2.
Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 41
 Luka muka

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 42

 Luka Bakar

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 43

 Luka parut
bekas
Combustio

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 44

 Luka memar muka dgn
Hematom orbita

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 45

 Bahan penutup luka
 Benang : 2 macam
a. Yang dapat diabsorbsi
: Catgut, bahan sintetik
b. Yang tidak dapat diserap
: silk(sutera), prolene
Sediaan: Benang gulungan
satuan sudah berikut jarum

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 46

 Macam2 Jarum Bedah

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 47

 Jarum dan Needle holder

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 48

 Macam Jarum dan benang
 Ukuran benang
Tipis: 0,2.0-3.0-4.0……..10.0
Tebal: 0, 1- 2 -3…………10
Panjang 30cm,45cm,60cm,75cm& 90cm
 Macam jarum, Tajam dan tumpul tepinya
Jarum traumatic
jarum atraumatic

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 49

 Drain untuk perawatan luka

 Drain bekas sarung tangan

 Drain Penrose: Karet atau
silikon
 Drain Tube/pipa
Tanpa disedot/suction
Dengan sedot/vakum
drain

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 50

 Macam2 Drain

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 51

 Penangan luka

 Luka baru bersih: tutup primer

Penyembuhan
primer
 Luka kotor : pasang drain bila perlu
Hanya jahitan situasi
Biarkan terbuka,
penyembuhan sekunder
 Cegah tetanus
 Immobilisasi bila perlu
 Awasi balutan

Kamis 4 Desember 2014 Kuiah FK Ukrida Dr.Henry Naland 52