MUNTAH

Finkainarae
FAA 113 038
 Muntah
Muntah adalah pengeluaran isi lambung secara
paksa melalui mulut disertai kontraksi lambung
dan abdomen.

Sudarmo, Subijanto Marto. 2009. Penatalaksanaan muntah pada bayi dan anak. Divisi
 Anamnesis
• Sejak kapan keluhan muntah mulai muncul?

• Berapa kali anak muntah dalam sehari?

• Seberapa banyak jumlah muntahan anak?

• Bagaimana warna muntahan anak?

• Apakah muntahnya terjadi setelah anak makan/minum?

• Apakah keluhan muntah berhubungan/dipengaruhi perubahan posisi dari berbaring ke

duduk?

• Gejala apa yang menyertai keluhan muntah? (perut kembung, konstipasi atau mencret,
demam, batuk)

• Apakah anak ada mengonsumsi pengobatan lain atau dalam masa terapi?

Latief A.,dkk. Pemeriksaan Klinis pada bayi dan anak.Sagung seto.2014.

 Pemeriksaan Fisik

• Keadaan umum
• Status gizi
• Tanda vital
• Tanda dehidrasi
• Peristaltik usus
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium untuk muntah

mencakup :
1. Elektrolit serum
2. Pemeriksaan fungsi ginjal
3. Darah tepi
4. Amilase, lipase, dan pemeriksaan fungsi hati.
 Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan radiologi : Foto polos abdomen,
USG, CT Scan
• Endoskopi
 Tabel. Diagnosis Banding Muntah
berdasarkan Anamnesis
Diagnosis Potensial Petunjuk Dari Anamnesis
Gastroenteritis virus Demam, diare, onsek mendadak, tanpa
nyeri
Refluks Gastroesofagus Tanpa upaya, tidak didahului mual, kronik
Hepatitis Ikterus, riwayat terpapar
Infeksi diluar saluran cerna
otitis media Demam, nyeri telinga
infeksi saluran kemih Diuria, aroma urin tidak biasa
pneumonia Batu, demam, rasa tidak yaman pada
dada.
Alergi Berkaitan dengan susu formula atau
intoleransi susu sapi atau susu kedelai makanan tertentu, darah dalam feses.
(bayi)
Alergi makanan lainnya (anak yang
lebih besar)

Marcdante KJ., dkk. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial Ed 6. Elsevier: Singapore. 2014
 Tabel. Diagnosis Banding Muntah berdasarkan
Anamnesis
Diagnosis Potensial Petunjuk dari Anamnesis
Ulkus peptikum atau gastritis Nyeri epigastrium, darah atau warna
kecoklatan pada muntahan, nyeri hilang
dengan penghambatan asam lambung
Apendisitis Demam, yeri abdomen yang bergeser ke
kuadran kanan bawah, nyeri tekan
Obtruksi anatomi
atresia usus Neonatus, biasanya muntah hijau,
polihidramnion
Malrotasi midgut Nyeri, muntah hijau (bilious), perdarahan
saluran cerna, syok.
intususepsi Nyeri kolik, letargi, munth, tinja berlendir
(current jelly stools), kadang teraba
massa.
Kista duplikasi Kolik, Massa
Stenosis pilorus Muntah tidak hujau, posprandial usia <4
bulan, tampak kelaparan
Gastroenteritis bakteri Demam, sering dengan diare berdarah
Marcdante KJ., dkk. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial Ed 6. Elsevier: Singapore. 2014
 Tabel. Diagnosis Banding Muntah berdasarkan Anamnesis

Diagnosis potensial Petunjuk dari anamnesis

Sistem saraf pusat

hidrosefalus Lingkar kepala besar, status mental terganggu
meningitis Demam, kaku kuduk
sindrom migren Serangan terjadi tidak menentu, hilang dengan
tidur , sakit kepala.
sindrom muntah siklik Mirip dengan migren, biasanya tanpa sakit
kepala
tumor otak Muntah pagi hari, semakin lama semakin sering,
sakit kepala, diplopia.
Mabuk perjalanan Berkaitan dengan bepergian perjalanan
labirintitis vertigo
Penyakit metabolik Muncul dini pada awal kehidupan, memberat
pada kondisi katabolisme atau bila terpapar
dengan substrat.
Reaksi atau efek samping obat Berkaitan dengan peningkatan dosis atau obat
Terima Kasih