LAPORAN HOME VISIT

DOKTER KELUARGA

STROKE

Oleh :
ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Fuad Ahmad Ardiansyah

PUSKESMAS Wates 2017

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : Tn. Y
Alamat Lengkap : jl. Banjar Anyar 4 no. 10, Wates, Mojokerto
Bentuk Keluarga : Nuclear family

No Nama Kedudukan da L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Pasien Ket

lam keluarga Terakhir Puskes
mas
(Y/T)
1 Tn. Y Kepala keluarga L 60 th SMA Pensiunan Y Pasien
buruh
2 Ny. S Istri P 53 th SMP IRT Y Pasien
3 Ny. P Anak P 30 th SMA Swasta T -
4 sdr. A Anak L 23 th SMA Swasta T -

Sumber : Data Primer 23 Desember 2017

Keterangan Keluarga : Wawancara pasien
 STROKE?

Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika

pasokan darah ke otak terputus akibat pe
nyumbatan atau pecahnya pembuluh dar
ah, sehingga terjadi kematian sel-sel pada
sebagian area di otak.
 Mengapa Stroke ?

Karena angka kejadian Stroke yang

diakibatkan Hipertensi
kian meningkat setiap tahunnya di
daerah Wates
 MANFAAT

Pasien dan Keluarga

Merasa diperhatikan

Yankes Puskesmas
Identifikasi masalah
Tindakan lebih
kesehatan di wilayah kerja
holistik puskemas
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. Y
Umur : 60 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pensiunan Buruh
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Alamat : Banjar Anyar 4 no.10,
Wates, Mojokerto
Suku : Jawa
Tanggal home visite : 23 Desember 2017
RESUME PASIEN
Anamnesis
• Laki –laki , 60 tahun : lemas
badan sebelah kiri, disertai
badan pegal dan
penglihatan kabur terutama
di mata kiri. Nyeri kepala (-)
mimisan (-), nafsu makan
baik, tidak rutin minum obat
Pemeriksaan Fisik &
Penunjang
• KU : Cukup, Kes : CM
• TTV
TD: 180/90mmHg, N: 88 x/m,
RR: 21 x/m, S: 36,7oC
• BB: 65 kg, TB: 167 cm,
BMI: 221,97 (gizi cukup)
• Pemeriksaan fisik: dbn
 PATIENT CENTERED
DIAGNOSIS

Diagnosis Biologis
Anamnesis
CVA + HT stg II
Pemx. Fisik & Penunjang

Diagnosis Sosial Ekonomi Budaya

1. Gaya hidup yang tidak sehat
PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa Medikamentosa

• Menghindari konsumsi makanan • Amlodipine 1 x 10 mg

yang tinggi lemak seperti santan, pagi hari
goreng-gorengan dan • Aspilet 1x 80mg
menyarankan pasien agar makan • Vit. B6 (Neurodek) 1x1
makanan yang seimbang.
• Diet rendah garam
• Memperbanyak aktivitas fisik
ringan di waktu senggang
• Rehabilitasi medik
• Mengurangi stress
FOLLOW UP

Tang S O A P
gal

Badan lemas sebelah

kiri, sedikit pegal, pen KU : Cukup Amlodipine
glihatan masih kabur. Kes : CM 1 x 10 mg
Minum obat mulai ter TD :170/80mmH CVA pagi hari
5/1/18 atur, nyeri kepala (-) g + Aspilet
mimisan (-) N: 85x/m, S: 36, HT stg I 1x 80mg
8oC Vit. B6 (Neuro
RR: 20x/m dek) 1x1
St. Generalis:
dbn
APGAR SCORE

Sering/ Kadang- Jarang/

APGAR Tn. Y Terhadap Keluarga
selalu kadang tidak
A Saya puas bahwa saya dapat kembali ke keluarga 
saya bila saya menghadapi masalah
P Saya puas dengan cara keluarga saya membahas 
dan membagi masalah dengan saya
G Saya puas dengan cara keluarga saya menerima 
dan mendukung keinginan saya untuk melakukan
kegiatan baru atau arah hidup yang baru
A Saya puas dengan cara keluarga saya 
mengekspresikan kasih sayangnya dan merespon
emosi saya seperti kemarahan, perhatian dll
R Saya puas dengan cara keluarga saya dan saya 
membagi waktu bersama-sama

Total poin = 10 fungsi keluarga dalam keadaan baik

SCREEM
SUMBER PATHOLOGY KET
Sosial Interaksi sosial yang baik antar anggota keluarga. Partisipasi _
mereka dalam masyarakat cukup baik.
Cultural Kepuasan atau kebanggaan terhadap budaya cukup, hal ini _
dapat dilihat dari pergaulan sehari-hari baik dalam keluarga
maupun di lingkungan. Sering mengikuti acara-acara yang
bersifat hajatan, sunatan, dll jika kondisi kesehatan me-
mungkinkan. Menggunakan bahasa jawa, tata krama dan
kesopanan
Religius Pemahaman agama cukup. Penderita dan keluarga rajin sholat _
Agama menawarkan pengalaman spiritual yang lima waktu.
baik untuk ketenangan individu yang tidak di-
dapatkan dari yang lain
Ekonomi Ekonomi keluarga ini tergolong menengah, untuk kebutuh- _
an primer sudah bisa terpenuhi.
Edukasi Tingkat pendidikan dan pengetahuan penderita tergolong baik _
meskipun orangtua penderita masih tergolong rendah.
Medical Mampu membiayai pelayanan kesehatan yang lebih baik _
Pelayanan kesehatan puskesmas memberikan dalam mencari pelayanan kesehatan keluarga ini biasanya
perhatian khusus terhadap kasus penderita menggunakan Puskesmas.

Kesimpulan : keluarga tidak memiliki permasalahan dalam sosial, cultural, religius, maupun medikal. Tetapi
disini terdapat masalah edukasi dan ekonomi yang kurang
GENOGRAM

Alamat Lengkap : jl. Banjar Anyar 4 no.10

Bentuk Keluarga : nuclear family
FAKTOR
PELAYANAN KESEHATAN

Pasien mengatakan untuk masalah kesehatan,

pasien memiliki jaminan kesehatan. Posisi
rumah pasien juga tidak terlalu jauh dari
puskesmas dan masih dapat dijangkau
dengan berjalan kaki
PERILAKU PASIEN

Faktor Perilaku Non Perilaku

• Paham makna sehat • Faktor Usia

secara umum • Riwayat Hipertensi
• Kebiasaan makan
makanan gurih
• Kebiasaan merokok
• Tidak sabaran dalam
mengantri untuk kontrol
berobat
FAKTOR LINGKUNGAN

Gambaran Lingkungan:
Rumah ukuran 14m x 18m

Halaman rumah luas

Rumah lantai 1, terdiri dari:
• 3 Kamar tidur
• 1 Ruang tamu a. Kesan rapi dan bersih
b. Ventilasi dan pencahayaan cukup
• 1 Dapur c. rumah asri
• 2 Kamar mandi
DENAH RUMAH
 IDENTIFIKASI MASALAH

Masalah aktif :

– Minimnya pengetahuan pasien terhadap Stroke

Faktor resiko :

– Usia

– Kesadaran pasien untuk rutin berobat dan minum obat

– Kebiasaan pasien yang suka makan-makanan yang bersantan dan asin, merokok
serta minum kopi

– Aktivitas fisik yang minim

– Riwayat Hipertensi
DIAGRAM PERMASALAHAN
PASIEN

DERAJAT KESEHATAN •Faktor usia

(Tn. Y 60 tahun) •Riwayat Hipertensi

Faktor Perilaku

1. Kurangnya pengetahuan pasien tentang Stroke.

2. Kebiasaan pasien makan-makanan bersantan

dan asin, merokok serta minum kopi
3. Kurang disiplin minum obat
4. Kurang kesadaran untuk rutin kontrol
GANTT CHART
RENCANA KEGIATAN
KESIMPULAN
Segi Biologis:

1. Tn. Y (60 tahun) menderita Stroke.

2. Status gizi Tn. Y berdasarkan BMI termasuk dalam kategori gizi baik.
3. Higenitas diri dan keluarga cukup baik.

Segi Psikologis:
1. Hubungan antara anggota keluarga terjalin baik.
2. Tingkat kepatuhan dalam mengonsumsi obat yang kurang baik dan
kurang patuh dalam hal kontrol penyakit
3. Keluarga sangat mendukung untuk proses penyembuhan penyakit
yang diderita pasien.

Segi Sosial Ekonomi:

1. Pasien jarang berkumpul dengan masyarakat di lingkungannya.

 Segi Lingkungan:

1. Rumah dan lingkungan sekitar tempat tinggal pasien cukup sehat.

Segi Fisik:

– Pengetahuan akan Stroke yang masih kurang yang berhubungan dengan

tingkat pendidikan orang tua pasien yang masih rendah.

– Minimnya kesadaran pasien dan keluarganya mengenai bahaya penyakit

yang diderita oleh pasien.

– Minimnya aktivitas fisik yang dilakukan oleh pasien

– Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang tinggi garam, merokok dan

minum kopi.
SARAN

• Preventif : Makan-makanan bergizi

seimbang sehari-hari dan olahraga
Masalah secara rutin. Mengurangi makanan
Medis yang berlemak dan tinggi garam.
Melakukan aktivitas fisik ringan
(berolahraga)
SARAN

• Promotif : Edukasi penderita dan keluarga

mengenai Stroke dan pengobatannya oleh
Masalah
petugas kesehatan atau dokter yang
Medis menangani.
SARAN

• Kuratif : Memberikan pengobatan

yang adekuat, saat ini penderita

Masalah
pengobatan rawat jalan dan harus
Medis
kontrol setiap waktu ke puskesmas

untuk mendapatkan pengobatan

SARAN

• Rehabilitatif : Mengembalikan
kepercayaan diri pasien untuk tetap
memiliki semangat sembuh,
Masalah
sehingga dapat melakukan aktivitas,
Medis motivasi keluarga untuk tetap
memiliki semangat dalam membantu
meringankan beban pasien
SARAN

• Promotif : Edukasi penderita dan

anggota keluarga untuk rutin
Masalah
berolahraga, makan makanan bergizi
Lingkungan
seimbang dan segera periksa apabila
ada keluhan.
LAMPIRAN
TERIMA KASIH

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

PUSKESMAS Wates 2017