Weekly Report

Operasi Elektif
Tanggal 18-22 September 2017

Yulia Husna, S.Ked

Rita, S.ked
Hedya Nadhrati Surura, S.Ked
Laporan operasi bedah elektif
Selasa, 20/09/2017
WH OK/ Yulia Husna, S.Ked
Tn MD / 27tahun Diagnosa Tindakan

Anamnesis: benjolan pada Hernia Inguinalis lateralis (S) Herniography

daerah lipat paha sejak 3 tahun
yang lalu, awal nya benjolan
dapat keluar masuk. Namun
sejak 2tahun yang lalu benjolan
tidak dapat kembali lagi dan
disertai dengan nyeri.

Pemeriksaan fisik:
TD: 110/70 mmHg RR:20x/i
HR: 78 X/i T : Afebris

SL inguinal (S)
i: terlihat benjolan isi usus
sebesar telur ayam
P:nyeri tekan +, tidak bisa
kembali lagi

Pemeriksaan penunjang
- LAB +
 Foto klinis pasien

lateral depan
Foto durante op
Tn MA / 7tahun Diagnosa Tindakan

Anamnesis: pasien datang Ruptur tendon achilles (D) Repair tendon + debridement
dengan keluhan luka di kaki
kanan disertai dengan nyeri.

Pemeriksaan fisik:
TD: - RR:19x/i
HR: 80 X/i T : Afebris

SL ar ekstremitas inferior (D)

i: terlihat luka robek dan
putusnya tendon achilles (D)
P:nyeri tekan +, tidak bisa
digerakkan

Pemeriksaan penunjang
- LAB +
Foto klinis pasien
Foto durante op
Foto hasil lab
Ny F / 40 tahun Diagnosa Tindakan

Anamnesis: pasien datang Snake bite ar digiti III pedis (S) Insisi + debridement
dengan keluhan digigit ular di
jari kaki ke-3 sebelah kanan
disertai dengan nyeri.

Pemeriksaan fisik:
TD: 120/70 mmHg RR:21x/i
HR: 90 X/i T : Afebris

SL ar pedis (S)
i: terlihat ujung kaki sianosis
dan bekas gigitan ular + (S)
P:nyeri tekan +, sulit untuk
digerakkan +

Pemeriksaan penunjang
- LAB +
Foto klinis pasien
Foto durante op
Foto hasil lab
refarat
Laporan Operasi Bedah Elektif
Rabu, 20/09/2017
WH OK/ Hedya Nadhrati Surura, S.Ked
 1. Safrida/31 tahun Diagnosis Tindakan

Anamnesis:
os datang dengan keluhan benjolan di samping payudara kanan, di
dekat ketiak kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan hanya
berjumlah 1, awalnya sebesar biji kacang, namun makin lama
membesar. Os mengatakan Benjolan sesekali dapat digerakkan dan
os sesekali merasa nyeri di daerah benjolan dan terasa tidak
nyaman. Os menyangkal adanya benjolan tempat lain dan os juga
menyangkal penurunan berat badan.
Pemeriksaan fisik: nyeri tekan -, teraba massa;
Mammae
Lokasi: mid axilla dextra
Abberant Eksisi
Konsistensi: kenyal
dextra
Permukaan: sedikit berdungkul
Mobile: mobile
Batas: Tegas
Nyeri tekan: –
Ukuran: ± 4x3 cm
Vital sign:
TD: 120/70 mmhg HR: 82x/i RR: 20 x/i T: 36,7 C
Pemeriksaan penunjang:
Lab: DR, CT, BT, KGDS
Foto Klinis (Pre Op)
 Pemeriksaan penunjang

Lab:
Darah Rutin
CT
BT
KGDS
RFT

Lost*
Foto Saat Op
Foto Barang Bukti
 2. Nurhayati/51 tahun Diagnosis Tindakan

Anamnesis:
Os datang dengan keluhan adanya benjolan di jidat sebelah kanan,
daerah atas mata kanan sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan awalnya
sebesar kurang dari ukuran telur puyuh, namun semakin lama
semakin membesar hingga akhirnya sebesar batok kelapa. Os
merasa tidak nyaman dan os juga tidak ada merasakan nyeri. Os
menyangkal adanya penurunan berat badan.
Pemeriksaan fisik:
Lokasi: fasial frontal dextra Tumor a/r
Konsistensi: kenyal, lembek (seperti berisi cairan) Fasial frontal Eksisi
Permukaan: rata dextra
Mobile: mobile
Batas: Tegas
Nyeri tekan: –
Ukuran: ± 8x8 cm
Vital sign:
TD: 110/70 mmhg HR: 82x/i RR: 20 x/i T: 36,3 C
Pemeriksaan penunjang:
Lab: DR, CT, BT, KGDS
Foto Klinis (Pre Op)
Pemeriksaan penunjang
Foto Saat Op
Foto Barang Bukti
 3.
Chaeron/44 tahun Diagnosis Tindakan

Anamnesis:
Os datang dengan sering mengleuhkan nyeri ulu hati sejak 1 tahun
belakangan ini. Os juga mengaku setiap kali makan, makanan yang
dimakan terasa menyangkut di dada dan terasa tidak sampai ke
perut. Os juga sering merasakan pahit di lidah dan sering sekali
mual disertai muntah tanpa disertai darah. Os juga mengatakan
sejak setahun belakangan ini terasa lemas selalu, tidak enak badan,
tidak nyaman beraktivitas, dan merasa berat badannya sedikit Tumor
turun. Os adalah pekerja buruh bangunan dan os bukan perokok. gastroEso-
Keluhan yang sama dalam keluarga disangkal fageal Gastros-
Junction + copy
Pemeriksaan fisik: nyeri tekan epigastrium +, benjolan tidak teraba anemia
TD: 100/70mmhg gravis
HR: 76x/i
RR: 21x/i
T: 36,9C

Pemeriksaan penunjang:
Lab: DR, CT, BT, KGDS
Pemeriksaan
penunjang

Transfusi 6 bag PRC

HB menjadi 10.2
Foto Saat Op
Foto Barang Bukti
Laporan Operasi Bedah Elektif
Jum’at, 22/09/2017
WH OK/ Rita, S.Ked