Terapi cairan

Dwi Aji Kurnia Putra

Laporan kasus

Seorang wanita dengan peritonitis

generalisata dengan BB 50 kg dengan
dehidrasi berat , pasien mengeluh diare,
temperatur 40 0 C
akan menjalani operasi laparotomi
Pemberian cairan pre operasi 
Kebutuhan cairan maintenance
10 Kg I : 10 x 100 = 1000cc
10 Kg II : 10 x 50 = 500cc
Sisa Kg III : 30 x 20 = 600cc
Total kebutuhan cairan maintenance = 2100cc
Kehilangan cairan selama dehidrasi
8% x 50 .000 gr = 4000 cc
Kenaikan temperatur ( 3 0C )
Kebutuhan cairan = 3 x 12,5%x 2100 = 787 cc
Total kebutuhan cairan = 6887 cc / 24 jam
Karena kehilangan dehidrasi 1 liter
mengakibatkan hilang Na 130 meq / L dan K
10 meq / liter
Maka
Na maintenance = 2 meq x 50 = 100 meq
Na dehidrasi = 130 meq x 4.7 = 611 meq
total kebutuhan = 711 meq Na
K maintenance = 1 meq / kg BB = 50 meq
K dehidrasi = 10 meq x 4.7 = 47 meq
total kebutuhan = 97 meq
Kebutuhan cairan 6 jam pertama
6 jam pertama ( 4000 +787)+ 2100/ 4 = 5312 cc
Kebutuhan Na = 711 + 100/ 4 = 736 meq
Kebutuhan – Kalium 97 me q + 50/ 4 = 109,5 meg
Jumlah tetesan 6 jam  221 tetes / menit
Kebutuhan cairan 18 jam kedua
Sisa cairan = 1575 cc
Na sisa = 75 meq
K sisa = 37,5 meq
Jumlah tetesan 18 jam  22 tetes / menit
Pasien menjalani operasi laparotomi.
Ditemukan perforasi gaster, dilakukan simple
closure. Selama perawatan pasien
mengalami ileus.
Kebutuhan cairan dan nutrisi
Cairan maintenance 2100cc
Kebutuhan kalori 30 kal / BB / hari :
30 x 50 = 1500 kalori
Kebutuhan Na maintenance 
2 meq/ kgBB/ hari : 100 meq / hari
Kebutuhan Kalium maintenance 
1meq / kg BB/ hari : 50 meq / hari
Kebutuhan protein maintenance
1 gram / kg BB : 50 gram
Formula Hr O Hr 1 Hr 2 Hr 3
PO PO PO PO

Kalori 375 750 1125 1500

protein 0 30-40 40-50 50-65

 Hari 0 pasca operasi
Macam volume calori Protein Na Cl K

Potacol 1000 200 130 109 4

R

Martos 500 200

Kcl 46 46 46
otsuka
Total 1546 400 130 155 50
 Hari 1 pasca operasi
Macam volume calori Protein Na Cl K

KAEN 1000 400 50 50 20

MG3
Aminofl 1000 420 30 35 35 20
uid
KCl 10 10 10

Total 2010 820 30 85 95 50

 Hari 2 pasca operasi
Macam volume calori Protein Na Cl K

Aminoflui 1000 420 30 35 35 20

d

Triparen 500 583 29 36 22

Kaen 500 200 25 25 10

MG3
total 2000 1203 30 89 96 52
 Hari 3 pasca operasi
Macam volume calori Protein Na Cl K

Kaen 500 200 25 25 10

MG3

Aminoflui 1000 420 30 35 35 20

d

Ivelip 500 1000

20%
KCl 20 20 20

Total 2020 1620 30 60 80 50