MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

dr. H. Among Wibowo , M.Kes , Sp.S

KOMITE KMRKP
RSUD ULIN BANJARMASIN
 PENDAHULUAN
 Rumah Sakit merupakan tempat kerja yang
penuh dengan resiko  Resiko klinis,
resiko biaya, resiko manajemen dll
 RS dituntut untuk dapat memberikan
pelayanan yg BERMUTU / BERKUALITAS
dan juga dapat menjaga KESELAMATAN
PASIEN secara konsisten dan
berkesinambungan.
PELAYAN
AN TINDAKAN
KESEHAT MEDIS
AN

 Hampir setiap tindakan medik menyimpan potensi resiko.

 Banyaknya jenis obat, jenis pemeriksaan dan prosedur,
jumlah pasien dan staf RS yang cukup besar  potensial
bagi terjadinya kesalahan medis.
 Dalam kenyataannya masalah medical error 
mencerminkan fenomena gunung es  terdeteksi
umumnya adalah adverse event yang ditemukan secara
kebetulan saja. Sebagian besar yang lain cenderung tidak
dilaporkan, tidak dicatat, atau justru luput dari perhatian.
 Keselamatan Pasien Dalam UU
No. 44/2009 Tentang Rumah Sakit

RS  diselenggarakan berasaskan
Pancasila dan didasarkan kepada nilai
kemanusiaan, etika dan
profesionalitas, manfaat, keadilan,
persamaan hak dan anti diskriminasi,
pemerataan, perlindungan dan
keselamatan pasien, serta
mempunyai fungsi sosial.
REGULASI

Undang-Undang No. 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit

Undang-undang No. 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan

Undang-undang No. 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran
Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/MENKES/PER/ VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan No.
251/MENKES/SK/VII/2012 Tentang
Komite Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
 AKREDITASI RS VERSI 2012
KELOMPOK STANDAR
KELOMPOK STANDAR SASARAN KESELAMATAN SASARAN MILENIUM
PELAYANAN BERFOKUS PADA
MANAJEMEN RUMAH SAKIT PASIEN DEVELOPMENT GOALS
PASIEN

• AKES KE • PENINGKATAN • KETEPATAN • PENURUNAN

PELAYANAN DAN MUTU DAN IDENTIFIKASI ANGKA KEMATIAN
KONTINUITAS KESELAMATAN PASIEN BAYI DAN
PELAYANAN (APK) PASIEN (PMKP) • PENINGKATAN PENINGKATAN
• HAK PASIEN DAN KESEHATAN IBU
• PENCEGAHAN DAN KOMUNIKASI
KELUARGA (HPK) PENGENDALIAN • PENURUNAN
YANG EFEKTIF ANGKA KESAKITAN
• ASESMEN PASIEN INFEKSI (PPI)
(AP) • PENINGKATAN HIV/AIDS
• TATA KELOLA, KEAMANAN OBAT
• PELAYANAN PASIEN KEPEMIMPINAN • PENURUNAN
YANG PERLU DI ANGKA KESAKITAN
(PP) DAN PENGARAHAN WASPADAI
• PELAYANAN (TKP) TB.
• KEPASTIAN TEPAT
ANESTESI DAN • MANAJEMEN LOKASI, TEPAT
BEDAH (PAB) FASILITAS DAN PROSEDUR, TEPAT
• MANAJEMEN KESELAMATAN PASIEN OPERASI
PENGGUNAAN (MFK)
• PENGURANGAN
OBAT (MPO) • KUALIFIKASI DAN RISIKO INFEKSI
• PENDIDIKAN PENDIDIKAN STAF TERKAIT
PASIEN DAN (KPS) PELAYANAN
KELUARGA (PPK) • MANAJEMEN KESEHATAN
KOMUNIKASI DAN • PENGURANGAN
INFORMASI (MKI) RISIKO PASIEN
JATUH
1. Memberikan informasi/instruksi secara lengkap
dan jelas tanpa memakai singkatan yang tidak
baku/standar.

2. Melakukan Read Back terhadap

informasi/instruksi yang diterima secara lisan
maupun melalui telepon atau melaporkan hasil
pemeriksaan penting yang membutuhkan
verifikasi oleh penerima informasi

3. Standarisasi Singkatan, Akronim, Simbol yang

berlaku di Rumah sakit.

4. Memberlakukan Standar Komunikasi pada saat

Operan/Hand Over Comunication.

5. Meningkatkan ketepatan membuat Laporan.

READ BACK
Sistim
Pelaporan
analisis
Identifikasi insiden
Kemampuan
pengelolaan belajar dari
risiko insiden/tindak
lanjut

Implementasis
Asesmen risiko
solusi

Pelaporan
Insiden Mencegah cedera
Sentinel karena Kesalahan
KTD
Minimalisasi  Melakukan
KNC risiko  Tidak melakukan
KTC tindakan
MELZA-KARS
KPC
 SOLUSI KESELAMATAN PASIEN
DI RUMAH SAKIT
1. Perhatikan Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip (Look-Alike,
Sound-Alike Medication Names)
2. Pastikan Identifikasi Pasien
3. Komunikasi secara Benar saat Serah Terima/Pengoperan
Pasien
4. Pastikan Tindakan yang benar pada Sisi Tubuh yang benar
5. Kendalikan Cairan Elektrolit Pekat (concentrated)
6. Pastikan Akurasi Pemberian Obat pada Pengalihan Pelayanan
7. Hindari Salah Kateter dan Salah Sambung Slang (Tube)
8. Gunakan Alat Injeksi Sekali Pakai
9. Tingkatkan Kebersihan Tangan (Hand hygiene) untuk
Pencegahan Infeksi Nosokomial.
 Bagaimana Langkah menuju
PELAYANAN RS yang BAIK ?

 Komitmen dari semua karyawan Rumah Sakit

 Bekerja sesuai dengan kebijakan, pedoman,
dan SPO yang telah ditetapkan
 Senantiasa evaluasi diri untuk mutu
pelayanan yang lebih baik .
 Utamakan kepentingan & keselamatan pasien
 KESIMPULAN
1. Perlu membangun budaya Mutu dan Keselamatan pasien.
2. Meningkatkan upaya Sasaran Keselamatan Pasien
diantaranya dengan meningkatkan upaya Komunikasi
Yang Efektif.
3. Meningkatkan upaya Rasa memiliki dan memajukan
pelayanan di RSUD ULIN.
4. Menyediakan lingkungan yg aman & efisien sehingga
meminimalisasi risiko complaint
5. Menciptakan budaya mau belajar dalam upaya
peningkatan Komunikasi yang efektif
Menyalahkan

Memperbaiki