RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No :

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 29 Desember 2018 Nomor … yang ditandatangani
oleh …,Pangkat… , NRP…., diterima tanggal 29 Desember 2018, pukul 04.00 WIB, maka
dengan ini saya dr. Bianti Hastuti Machroes,MH(Kes),Sp.KF , NIKK 15861661 sebagai dokter
yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada
tanggal 29 Desember 2018 pukul 07.45 WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut di atas bernama XXX, umur XX tahun, jenis kelamin laki–laki, alamat XXX.
Jenazah tersebut merupakan kiriman dari RS Bhakti Wira Tamtama Semarang.-----------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan
sebagai berikut:---------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:-------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :--------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki laki.------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang dari dua puluh lima tahun.-------------------------------
c. Berat badan : empat puluh kilogram.--------------------------------------
d. Panjang Badan : seratus enam puluh dua sentimeter.-----------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata : hitam.----------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut :warna hitam, lurus, pendek.--------------------------------------
h. Keadaan Gizi : kesan gizi kurang (indeks massa tubuh lima belas koma dua
kilogram per meter persegi)----------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah:----------------------------------------------------------------------------
a. Tato: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : terdapat jaringan parut pada tungkai bawah kanan sisi depan,
bentuk oval panjang tiga sentimeter lebar satu koma lima sentimeter batas tidak
tegas, warna lebih terang dari permukaan kulit sekitar.------------------------------------
c. Tanda lahir : tidak ada-------------------------------------------------------------------------
d. Cacat fisik : tidak ada-------------------------------------------------------------------------
e. Tahi lalat : terdapat beberapa tahi lalat, tahi lalat terbesar tepat pada puting susu,
bentuk tidak teratur, panjang nol koma lima sentimeter lebar nol koma lima
sentimeter---------------------------------------------------------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------
g. Penutup jenazah: selimut berwarna putih, bahan katun, dengan Huaklaum raann p1adnajarnig8
 seratus delapan puluh sentimeter lebar Sembilan puluh sentimeter bertuliskan “RS.
Dr. Kariadi”.-------------------------------------------------------------------------------------
h. Pakaian :-----------------------------------------------------------------------------------------
1. Sebuah kaos lengan panjang berwarna abu-abu dengan lengan berwarna biru
tua, bahan katun, merek “AX”, ukuran L, terdapat tulisan “harvard” pada sisi
depan berwarna putih merah.----------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
2. Sebuah celana panjang berwarna hitam, bahan jin, merek ‘‘cheap Monday”,
ukuran tidak diketahui, terdapat empat kantong, dua buah kantong pada sisi
depan dan dua buah kantong sisi belakang.-----------------------------------------
3. Sebuah celana dalam berwarna biru muda, bahan katun, merek “govan king”
ukuran M, terdapat tulisan “govan king”berwarna kuning keemasan.-----------
--------------------------------------------------------------------------------------------
i. Perhiasan : Sebuah gelang berwarna hitam bahan plastik, merek “nike” pada sisi
depan terdapat tulisan “nike” dan pada sisi belakang terdapat lambang “centang”
berwarna putih-------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------
j. Benda di samping jenazah: tidak ada. -------------------------------------------------------
k. Lain-lain :.---------------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :------
1. Lebam Mayat: terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, warna merah keunguan,
hilang dengan penekanan-----------------------------------------------------------------------------
2. Kaku Mayat: pada kedua kelopak mata, rahang bawah, anggota gerak atas dan anggota
gerak bawah; dapat dilawan.-------------------------------------------------------------------------
3. Pembusukan: tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------
C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :--------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
2) Wajah : -------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi : terdapat beberapa luka memar pada pelipis kanan. Luka memar
terbesar tepat diatas alis mata dengan bentuk tidak teratur, ukuran Panjang
satu sentimeter, lebar nol koma delapan sentimeter, batas tidak tegas, warna
sama dengan jaringan sekitar. Luka memar terkecil berada pada dahi kanan
bentuk tidak teratur, ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma tiga
sentimeter, batas tidak tegas, warna sama dengan jaringan sekitar.------------
b) Pipi : Terdapat beberapa luka memar tepat pada tulang pipi kanan. Bentuk
tidak teratur, ukuran Panjang tiga sentimeter, lebar dua koma lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna sama dengan jaringan sekitar------------
c) Dagu : Terdapat dua luka terbuka pada rahang bawah sisi kiri, Luka
pertama bentuk memanjang, dengan ukuran panjang nol koma delapan
sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, kedalaman nol koma dua
sentimeter, batas tegas, tepi luka tidak rata, tebing tidak rata, terdiri dari
kulit, jaringan lemak, terdapat jembatan jaringan, dasar jaringan lemak.
Luka kedia bentuk memanjang, dengan ukuran nol koma enam sentimeter,
lebar nol koma dua sentimeter, kedalaman nol koma dua sentimeter, batas
tegas, tepi luka tidak rata, tebing tidak rata, terdiri dari kulit, jaringan
Halaman 2 dari 8
 lemak, terdapat jembatan jaringan, dasar jaringan lemak.
b. Leher : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
c. Bahu :
i) Terdapat sebuah luka lecet pada puncak bahu kiri sisi belakang, bentuk tidak
teratur, dengan ukuran panjang tiga belas sentimeter, lebar satu koma tiga
sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kehitaman--------------------------
ii) Terdapat sebuah luka lecet pada puncak bahu kanan sisi belakang, bentuk
tidak teratur, dengan ukuran Panjang sebelas koma lima sentimeter, lebar satu
koma lima sentimeter, batas tegas, warna merah kehitaman----------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
e. Punggung : Terdapat sebuah luka terbuka pada punggung sisi kiri. Bentuk oval .
dengan ukuran Panjang dua belas sentimeter, lebar enam koma lima sentimeter,

kedalaman tidak dapat ditentukan karena menembus rongga (tiga belas koma lima
sentimeter). Batas tegas, tepi luka rata, tebing rata, terdiri dari kulit, jaringan
lemak, jaringan ikat, otot, tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka tidak dapat
ditentukan karena menembus rongga (tiga belas koma lima sentimeter).
f. Perut :tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
g. Pinggang : Terdapat sebuah luka terbuka pada pinggang sisi kiri. Bentuk oval .
dengan ukuran Panjang tujuh koma lima sentimeter, lebar lima
sentimeter, kedalaman tidak dapat ditentukan karena menembus rongga. Batas
tegas, tepi luka rata, tebing rata, terdiri dari kulit, jaringan lemak, jaringan
ikat, otot, tulang, tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka tidak dapat
ditentukan karena menembus rongga (10 cm). Terlihat patahan tulang iga ke 4 dan 5---
------------------
h. Bokong : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
i. Dubur : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
j. Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :----------------------------------------------------------------------
a) Kanan :
i) Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan---------------------
ii) Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kanan, bentuk tidak
teratur, ukuran Panjang nol koma delapan sentimeter lebar nol koma
lima sentimeter, batas tidak tegas, warna hitam kemerahan
iii) Terdapat beberapa luka lecet pada tangan kanan. Leka lecet terbesar
pada pangkal jari telunjuk, bentuk teratur, ukuran Panjang dua
sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, batas tegas, warna hitam
kemerahan, luka lecet terkecil pada punggung tangan pangkal jari
manis bentuk tidka teratur, ukuran Panjang nol koma enam
sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
hitam kemerahan.
b) Kiri :
i) Ujung jari dan jaringan dibawah kuku tampak kebiruan.
ii) Terdapat sebuah luka memar pada lengan bawah kanan.
bentuk tidak teratur, ukuran Panjang satu sentimeter,
lebar nol koma enam sentimeter, batas
tidak tegas, warna sama dengan jaringan sekitar.
Halaman 3 dari 8
 iii) Terdapat beberapa luka lecet pada tangan kiri. Luka lecet terbesar
terletak pada pangkal telunjuk dengan ukuran Panjang satu
sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, bentuk tidak teratur, batas
tidak tegas, warna hitam kemerahan. Luka lecet terkecil
terletak pada pangkal jari tengah dengan ukuran nol
koma dua sentimeter lebar nol koma dua sentimeter,
bentuk tidak teratur, batas tegas, warna hitam
kemerahan.
2) Anggota gerak bawah:--------------------------------------------------------------------
a) Kanan :--------------------------------------------------------------------------------
i) Terdapat sebuah luka terbuka pada punggung ibu jari kanan. Bentuk
memanjang . dengan ukuran Panjang lima sentimeter,

lebar dua koma lima sentimeter. Batas tegas, tepi luka rata,
tebing rata, terdiri dari kulit, jaringan lemak, jaringan ikat, otot,
tulang, tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka tampak
tulang---------------------------------------------------------------------------
ii) Tampak sebuah luka lecet pada ujung jari ke -2 kaki kanan. Ukuran
Panjang dua sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter, bentuk
teratur, batas tegas, warna hitam kemerahan.-----------------------------
b) Kiri : ---------------------------------------------------------------------------------------
i) Tampak sebuah luka lecet pada tungkai kiri sisi depan. Ukuran
Panjang dua koma empat sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter,
batas tidak tegas, warna hitam kemerahan.-----------------------------
ii) Tampak sebuah luka terbuka pada ujung ibu jari kiri, ukuran Panjang
satu koma tujuh sentimeter lebar satu koma dua sentimeter, batas
tegas, tepi luka rata, tebing rata, terditi dari kulit, jaringan lemak,
jaringan ikat, otot, dasar luka tampak otot

2. Bagian Tubuh Tertentu:-----------------------------------------------------------------------------

a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------
2) Bulu mata:tidak ada kelainan------------------------------------------------------------

3) Kelopak mata: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------

4) Selaput kelopak mata: terdapat pelebaran pembuluh darah pada selaput biji mata
kanan dan kiri -----------------------------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata: terdapat pelebaran pembuluh darah pada selaput biji mata
kanan dan kiri-----------------------------------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : tampak jernih pada selaput bening mata kanan dan kiri.--
7) Manik mata: bentuk bulat, dengan diameter lima milimeter, kanan dan kiri
simetris.-------------------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata: warna hitam--------------------------------------------------------------
b. Hidung:--------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung: tidak ada kelainan------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan-------------------------------------------
3) Lubang hidung: tampak darah pada lubang hidung kanan dan kiri ketika

Halaman 4 dari 8
 dimiringkan--------------------------------------------------------------------------------
c. Telinga:----------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga: tidak ada kelainan------------------------------------------------------
2) Permukaan daun telinga: Terdapat sebuah luka lecet pada permukaan daun
telinga kiri, bentuk tidak teratur, ukuran Panjang satu sentimeter, lebar nol koma
dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kehitaman, disekitar luka
terdapat luka memar .---------------------------------------------------------------------
3) Lubang telinga: tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
d. Mulut: ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas: tampak kebiruan. ------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah: tampak kebiruan.----------------------------------------------------------
3) Selaput lendir mulut: tampak kebiruan.------------------------------------------------
4) Lidah: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------
5) Gigi-geligi:---------------------------------------------------------------------------------
i. Rahang atas:-------------------------------------------------------------------------
i) Kanan: lengkap, jumlah tujuh buah; gigi geraham belakang ketiga
tidak ada.-----------------------------------------------------------------------
ii) Kiri: lengkap, jumlah tujuh buah; gigi geraham belakang ketiga tidak
ada-------------------------------------------------------------------------------
ii. Rahang bawah:----------------------------------------------------------------------
i) Kanan: lengkap, jumlah tujuh buah; gigi geraham belakang ketiga
tidak ada.-----------------------------------------------------------------------
ii) Kiri: lengkap, jumlah tujuh buah; gigi geraham belakang ketiga tidak
ada.------------------------------------------------------------------------------
6) Langit – langit mulut: tidak ada kelainan------------------------------------------------
e. Alat Kelamin : laki laki.-------------------------------------------------------------------------
1) Pelir: tidak ada kelainan, sudah disunat -------------------------------------------------
2) Kantong buah pelir :teraba dua buah biji pelir dalam kantung pelir.-----------------
3. Tulang-Tulang:-------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------

f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------

D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM---------------------------------
1. Rongga Kepala:----------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam: tidak ada kelainan.----------------------------------------------
b. Selaput keras otak : tidak ada kelaina.---------------------------------------------------------
c. Selaput lunak otak : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
d. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
a. Otak besar: tampak pelebaran pembuluh darah pada seluruh permukaan otak besar,
perabaan lunak, berat otak besar seribu empat ratus lima puluh gram, dengan ukuran
panjang sembilan belas sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, dan tinggi enam
sentimeter, pada pengirisan terdapat bintik perdarahan-------------------------------------
b. Otak kecil: tampak pelebaran pembuluh darah pada seluruh permukaan otak kecil,
Halaman 5 dari 8
 perabaan lunak, berat otak kecil dua ratus gram, dengan ukuran panjang tiga belas
sentimeter, lebar enam sentimeter, dan tinggi dua koma lima sentimeter, pada
pengirisan tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Batang otak: tampak pucat, berat batang otak seratus gram, dengan ukuran panjang
sembilan sentimeter, lebar empat sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter, pada
pengirisan tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
1. Leher bagian dalam :---------------------------------------------------------------------------------
a. Lidah : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
b. Kulit leher bagian dalam : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------
c. Otot leher bagian dalam : tidak ada kelainan-------------------------------------------------
d. Pembuluh darah besar : berisi darah bewarna gelap dan encer ----------------------------
e. Tenggorokan : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
f. Kerongkongan : terdapat dua buah resapan darah pada dinding luar sisi belakang
kerongkongan. Resapan darah pertama berukuran panjang dua koma lima sentimeter
dan lebar satu koma lima sentimeter. Resapan darah kedua berukuran panjang empat
sentimeter dan tiga sentimeter.-----------------------------------------------------------------
g. Tulang rawan cincin : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
2. Rongga Dada :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Otot dinding dada :-------------------------------------------------------------------------------
1. Terdapat sebuah resapan darah pada dinding belakang dada kiri bagian dalam,
dengan ukuranpanjang enam belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, warna
kehitaman.-----------------------------------------------------------------------------------
2. Terdapat sebuah luka terbuka pada dinding dada kiri mengenai antara sela iga
kedua dan ketiga, bentuk bulat, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar
satu sentimeter, batas tegas, tepi rata, tebing rata, tebing terdiri dari otot dan
tulang, dasar luka tulang, tidak terdapat jembatan jaringan.--------------------------
3. Terdapat sebuah luka terbuka pada dinding belakang dada kiri bagian dalam
menembus paru, bentuk bulat, dengan ukuran panjang sebelas sentimeter, lebar
dua sentimeter, batas tegas, tepi rata, tebing rata, tebing terdiri dari otot dan
tulang, dasar luka tulang, tidak ada jembatan jaringan.--------------------------------
b. Tulang dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang iga : terdapat patahan pada tulang dada kiri setinggi iga enam,
delapan, sembilan, sepuluh dan sebelas ----------------------------------------------------------

d. Rongga dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------

e. Sekat ongga dada : terdapat sebuah luka terbuka pada sekat rongga dada bagian kiri,
bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar satu koma tujuh
sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------------------
f. Paru :-----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Paru kanan : terdiri atas tiga baga, tampak pucat, dengan ukuran panjang dua
puluh dua sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tinggi dua koma lima
sentimeter, berat tiga ratus gram, perabaan kenyal. Tampak perlengketan antar
baga paru kanan, pada pengirisan tampak darah warna gelap dan encer.
2) Paru kiri : tampak mengkerut dan pucat. Paru kiri terdiri atas dua baga, dengan
ukuran panjang dua puluh koma lima sentimeter, lebar dua belas sentimeter,
tinggi dua koma lima sentimeter, berat tiga ratus gram, perabaan kenyal.
g. Jantung:--------------------------------------------------------------------------------------------
Halaman 6 dari 8
 1) Kandung jantung: berisi cairan bening kekuningan sebanyak tiga mililiter.--------
2) Jantung : warna pucat, berat jantung tiga ratus gram, dengan ukuran panjang dua
belas sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, dan tinggi empat sentimeter,
perabaan kenyal,.----------------------------------------------------------------------------
i. Jantung kanan : terdapat sebuah resapan darah pada bagian belakang dengan
ukuran panjang lima sentimeter dan lebar dua sentimeter, warna kehitaman.
Katup antara serambi dan bilik kanan terdiri dari tiga buah katup, dengan
ukuran panjang lingkar katup enam belas sentimeter, tidak ada kelainan.
Tebal otot jantung kanan nol koma lima sentimeter. Katup pembuluh nadi
paru berjumlah tiga buah katup, dengan ukuran panjang lingkar katup dua
belas sentimeter.-------------------------------------------------
ii. Jantung kiri : Katup antara serambi dan bilik kiri terdiri dari dua buah katup,
dengan ukuran panjang lingkar katup tiga belas sentimeter, tidak ada
kelainan. Tebal otot jantung kiri satu sentimeter. Katup pembuluh nadi
utama berjumlah tiga buah katup, dengan ukuran panjang lingkar katup dua
belas sentimeter, tidak ada kelainan. -----------------------------------------------
3. Rongga perut :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit perut bagian dalam : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
b. Rongga perut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c. Otot perut bagian belakang : terdapat resapan darah pada dinding perut kiri bagian
belakang sisi bawah, dengan ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar lima
sentimeter, warna kehitaman.---------------------------------------------------------------------
d. Tirai usus : tampak pucat pada tirai usus, terdapat resapan darah pada penggantung
usus, dengan ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar enam sentimeter,
warna kehitaman.---------------------------------------------------------------------------------
e. Lambung : tampak pucat, panjang lengkung besar lima puluh empat sentimeter,
panjang lengkung kecil dua puluh satu sentimeter, berat lambung beserta isinya lima
ratus gram, tampak pelebaran pembuluh darah pada permukaan lambung, terdapat
sisa makanan yang belum tercerna. Tampak pelebaran pembuluh darah.----------------
f. Usus : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
g. Hati : warna merah pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, tepi tajam, berat seribu
enam ratus gram, dengan ukuran panjang dua puluh lima sentimeter, lebar delapan
belas sentimeter, tinggi sembilan sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.------
h. Limpa : warna keunguan, tampak melisut, perabaan kenyal, berat dua ratus lima
puluh gram, dengan ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar delapan sentimeter,
tinggi empat sentimeter, pada pengirisan tampak darah gelap dan encer.----------------
i. Kandung empedu: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
j. Kelenjar ludah perut : berat dua ratus gram, dengan ukuran panjang dua puluh satu
sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga sentimeter, tidak tampak ada kelainan.-
k. Ginjal: ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Kanan: tampak perlemakan ginjal kanan, selaput ginjal kanan sulit di lepas,
warna kemerahan, perabaan kenyal, berat seratus lima puluh gram, dengan
ukuran panjang sepuluh koma lima sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi tiga
koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan. Pada kelenjar anak
ginjal kanan berukuran delapan sentimeter kali tiga sentimeter kali nol koma
lima sentimeter. Pada pengirisan tidak ada kelainan.----------------------------------
2) Kiri: selaput ginjal kiri sulit di lepas, warna merah, perabaan kenyal, berat
Halaman 7 dari 8
 seratus lima puluh gram, dengan ukuran panjang sepuluh koma lima sentimeter,
lebar enam sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.
Pada kelenjar anak ginjal kiri berukuran tujuh sentimeter kali tiga koma lima
sentimeter kali nol koma lima sentimeter. Terdapat sebuah resapan darah pada
ginjal kiri, dengan ukuran panjang delapan koma lima sentimeter, lebar tiga
koma lime sentimeter, warna kehitaman.------------------------------------------------
4. Rongga Panggul : -------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kencing : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
b. Saluran kemih dan prostat : tidak ada kelainan-------------------------------------------------
E. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG.-------------------------------------------------
1. Pemeriksaan Patalogi Anatomi: dilakukan pengambilan jaringan pada otak besar bintik
perdarahan, otak kecil, batang otak, jaringan di dasar tulang otak, resapan darah
kerongkongan, ventrikel kiri, ventrikel kanan, septum intervrikularis, aorta abdominalis,
katup aorta, a. ventricularis, a. coronaria, resapan darah paru kanan, resapan darah paru kiri,
resapan darah diafragma, resapan darah dinding belakang rongga dada, ginjal kanan dan kiri,
limpa, hati, pankreas----------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya

Halaman 8 dari 8
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih empat puluh
tahun, kesan gizi lebih. Dari pemeriksaan luar dan dalam didapatkan luka lecet pada, wajah,
anggota gerak bawah kiri; luka robek pada dahi kiri; resapan darah pada leher bagian belakang,
dinding belakang diantara sela iga sembilan hingga sebelas, sepanjang tulang belakang, paru
kanan dan kiri, sekat rongga dada; patah pada tulang dada di sela iga dua. Didapatkan tanda mati
lemas. Didapatkan tanda penyakit lama. Sebab kematian menunggu hasil pemeriksaan
laboratorium Patologi Anatomi---------------------------------------------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.-------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 09 Juli 2017

Dokter pemeriksa,
DPJP

dr. Bianti Hastuti Machroes,MH(Kes),Sp.KF

NIKK 15861661

Halaman 9 dari 8