INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No.
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal . Nomoryang ditandatangani
oleh.........., Pangkat......, NRP diterima tanggal 21 Mei 2017, pukul 16.09 WIB, maka
dengan ini saya dr. dr. Bianti H. Machroes, MH, Sp. KF NIK 15. 86 1661 sebagai dokter yang
bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada
tanggal 21 Mei 2017, pukul 16.09 WIB di Instalasi gawat darurat Rumah Sakit Umum Pusat
Dokter Kariadi, telah memeriksa korban, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas
bernama an Adelila Maharani, umu 14 tahun, jenis kelamin perempuan, alamat Srondol Kln
Rt/Rw 03/05 Korban tersebut diduga mengalami penculikan.
----------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS (TANTE KORBAN).-------------------------------------------------------------------

Pada tanggal 19 Mei 2017 Pukul 15.00 WIB korban diajak oleh teman korban yang bernama
Sonya untuk kerja kelompok, korban kemudian dibawa ke kost-kostan pria ditempat tersebut
korban diberi minuman. Kemudian dibawa keliling pindah dari satu tempat ke tempat yang lain.
Tangal 20 Mei 2017 Jam 23.00 WIB korban dijemput oleh temannya bernama Novi dirumah
temannya Sonya. Korban dalam keadaan bingung dan kebingungan, korban sudah mandi
setelah kejadian tersebut. HPHT korban 4 Mei 2017. - ------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai berikut:---
A.TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:-----------------------
1. Identitas Umum Korban :------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : perempuan.----------------------------------------------------------
b. Umur : empat belas tahun dua bulan .--------------------------
c. Berat Badan : lima puluh sembilan kilogram.-----------------------------------------
d. Tinggi Badan : seratus enam empat koma lima sentimeter.--------------------------
e. Warna kulit : sawo matang-------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi Mata : hitam--------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : lurus, panjang, warna hitam -------------------------------------------
h. Keadaan Gizi : kesan gizi cukup(indeks massa tubuh dua puluh satu koma
delapan puluh kilogram per meter persegi).--------------------------------------------------
B.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-------------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital : -------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran : sadar penuh---------------------------------------------------------------
b. Tekanan Darah : seratus sepuluh per delapan puluh millimeter air raksa.---------------
c. Denyut Nadi : delapan puluh kali per menit.---------------------------------------------
d. Frekuensi Pernapasan : dua puluh empat kali per menit.----------------------------------
e. Suhu : tiga puluh enam derajat celcius.-------------------------------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :.--------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan----------------------------------------------------
2) Wajah : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------
b. Leher :tidak ada kelainan
-----------------------------------------------------------------------
 c.Bahu : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
d.Dada : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
e.Perut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------
f.Punggung : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
g.Bokong : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------
h.Dubur : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
i.Anggota Gerak : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah.----------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu: --------------------------------------------------------------------------
a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan----------------------------------------------
2) Selaput pelangi mata : tidak ada kelainan-----------------------------------------------
3) Selaput bening mata : tidak ada kelainan-----------------------------------------------
4) Selaput biji mata : tidak ada
kelainan----------------------------------------------------
5) Manik mata : bentuk bulat, diameter nol koma tiga sentimeter, kanan sama
dengan kiri, tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
b. Hidung : ---------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
2) Lubang hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
3) Permukaan hidung : tidak ada kelainan-------------------------------------------------
c. Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------
2) Lubang telinga : tidak ada kelainan------------------------------------------------------
3) Permukaan telinga : tidak ada kelainan--------------------------------------------------
d. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan------------------------------------------------
3) Lidah :tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
4) Langit langit mulut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------
5) Rongga mulut : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
e. Alat Kelamin : perepuan------------------------------------------------------------------------
1) Kelentit : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------
2) Bibir besar: terdapat sebuah luka lecet pada bibir besar sisi kiri arah jam dua
bentuk teratur, ukuran panjang nol koma delapan sentimeter dan lebar nol koma
tiga sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.-----------------------------------
3) Bibir kecil: terdapat sebuah luka lecet pada arah jam enam, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang nol koma tiga sentimeter dan lebar nol koma satu
sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. ---------------------------------------
4) Selaput dara : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
4. Tulang tulang :------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan
--------------------------------------------------------
b. Tulang Dada : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
c. Tulang selangka : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
d. Tulang belakang : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
e. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan----------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG:----------------------------------------------
1. Pemeriksaan Urin: Amfetamin dan Tetrahidrocannabinol negatif ------------------------------

KESIMPULAN:---------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan umur empat belas tahun dua bulan, kesan
gizi cukup. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka lecet pada bibir besar dan
bibir kecil kemaluan. Tidak didapatkan tanda-tanda persetubuhan. Akibat luka tersebut tidak
menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau pencarian------

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.----------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 21 Mei 2017

Dokter yang memeriksa
DPJP

dr. Bianti H. Machroes, MH, Sp. KF

NIK: 15. 86 1661