PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No:B/41/VI/2022/Reskrim
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sulawesi Tenggara
melalui suratnya tanggal 25 Juni 2022. Nomor Polisi B/41/VI/2022/Reskrim yang ditanda
tangani oleh Zilla, Pangkat Inspektur polisi dua, NRP 979819 dan diterima tanggal 25 Juni 2022
pukul 09.30 WITA, maka dengan ini saya, dr. Zurryyati Isra Marfu’ah, Sp.FM sebagai dokter
yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Kendari menerangkan bahwa pada tanggal 25 Juni
2022, Jam 10.00 WITA, di Instalasi Kedokteran Forensik dan Pemulasaran Jenazah Rumah
Sakit Bhayangkara Kendari telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas nama Mawar, umur 20 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan sebelum
meniggal dunia Pegawai Negeri Sipil alamat jalan Jambu Mete No 2 kelurahan Anggoeya
Kecamatan Poasia Kota Kendari, ditemukan dalam kamarnya dan diduga meninggal dunia
akibat gantung diri. ------
PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.----------------------------------------------------------------