Anda di halaman 1dari 14

VISUM BAYANGAN

ABORSI

Disusun untuk

Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal

Disusun oleh :

Tamia Putri Roman

(406191062) Mudita Dewi

(406191025)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN

MEDIKOLEGAL RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

TARUMANEGARA 2020
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG

Jl. Majapahit No. 140, Semarang (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

NOMOR: R/40/X/2020/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Jawa Tengah melalui suratnya tanggal 08
Oktober 2020 Nomor : R/100/VER/X/2020/RESKRIM yang di tanda tangani oleh Tamia, S.H.
pangkat AIPDA NRP : 80073881 dan diterima tanggal 08 Oktober 2020 pukul 14.00 Waktu
Indonesia Barat, maka dengan ini saya dr. Mudita, Sp.KF sebagai dokter yang bekerja pada
Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 08 Oktober 2020, pukul
14.30 Waktu Indonesia bagian Barat, di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa
jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Nn. Siti, umur 22 tahun,
jenis kelamin perempuan, korban seorang mahasiswi, alamat Jalan Kijang Utara no. 76 kelurahan
Gayamsari Semarang, ditemukan di kost, dan diduga meninggal karena pengguguran kandungan-

HASIL PEMERIKSAAN
:----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan
dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut
:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH : --------------------------

1. Identifikasi Umum Jenazah :

a) Jenis kelamin : perempuan--------------------------------------------------------------------------


b) Umur : tujuh belas tahun sampai dua puluh lima tahun--------------------------------
c) Panjang badan : seratus enam
puluh sentimeter
d) Berat badan : lima puluh
tiga kilogram-----------------------------------------------------------
e) Warna kulit : kuning langsat-----------------------------------------------------------------------
f) Ciri rambut : lurus, sepanjang bahu, berwarna hitam kecoklatan ----------------------------
g) Keadaan gizi : status gizi normal (indeks massa tubuh dua puluh koma tujuh puluh tiga
kilogram per meter persegi).

2. Identifikasi Khusus Jenazah:-----------------------------------------------------------------------------

a) Tato : tidak ada

b) Jaringan parut : terdapat sebuah jaringan parut pada lengan bawah kanan sisi depan,
bentuk menyerupai garis dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter,
batas teratas tujuh sentimeter di bawah lipatan siku kanan, batas terbawah sepuluh
sentimeter di bawah lipatan siku kanan, warna lebih terang dibanding warna kulit sekitar,
pada perabaan lebih menonjol dari jaringan kulit sekitar nol koma satu sentimeter

c) Cacat fisik : tidak ada--------------------------------------------------------------------------

d) Tanda lahir : terdapat sebuah tanda lahir pada lengan bawah kiri sisi belakang
berbentuk oval dengan panjang lima sentimeter, lebar dua sentimeter batas teratas tiga
sentimeter di bawah siku kiri, batas terbawah delapan sentimeter di bawah siku kiri,
warna lebih gelap dibanding warna kulit sekitar, batas
tegas---------------------------------------------

e) Tahi lalat : terdapat sebuah tahi lalat pada dagu kanan berbentuk bulat dengan
diameter nol koma lima sentimeter, warna hitam, batas
tegas------------------------------------

a) Perhiasan : sepasang anting-anting dengan mutiara berbentuk bulat berbahan


logam berwarna keemasan pada telinga kanan
dan kiri---------------------------------------------------

b) Pakaian :--------------------------------------------------------------------------------------

- Baju kaos lengan pendek tidak berkerah dengan bahan katun,


bercorak garis hitam putih, ukuran M, merek
zara------------------------
- Celana pendek berbahan jins dengan empat kantong di sisi kanan kiri
bagian depan dan belakang, berwarna hitam ukuran dua puluh
sembilan, merek h&m, terdapat becak darah pada area selangkangan
jins------------------------------------------------------------------------------
-
- Bra berwarna hitam, ukuran tiga puluh enam B, merek pierre
cardin, terdapat renda bagian
bawah-------------------------------------------------
- Celana dalam berwarna hitam, ukuran S, merek pierre cardin,
terdapat bercak darah---------------------------------------------------------

c) Benda samping jenazah : tongkat kayu panjang lima belas sentimeter, berwarna coklat-----

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :--------

a) Suhu rektal mayat : Tiga puluh tiga koma lima derajat


celcius----------------------------------

b) Lebam mayat : Terdapat lebam pada daerah kepala belakang, pungung, tungkai atas
bagian belakang, tungkai bawah bagian belakang, bokong dengan warna kebiruan, tidak
hilang dengan
penekanan------------------------------------------------------------------------------

c) Kaku mayat : Terdapat kaku mayat pada daerah kelopak mata dan bagian rahang,
leher, anggota gerak atas, anggota gerak bawah dan sulit dilawan------------------------------

d) Pembusukan : Tidak ada tanda-tanda pembusukan------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------------

1. Permukaan Kulit Tubuh :---------------------------------------------------------------------------------

a) Kepala :----------------------------------------------------------------------------------------------

● Daerah berambut : tidak ada kelainan----------------------------------------------

● Wajah : tampak pucat-----------------------------------------------------

b) Leher : tidak ada tanda kekerasan

c) Bahu :----------------------------------------------------------------------------------------------

● Bahu kanan : tidak ada tanda kekerasan --------------------------------------------

● Bahu kiri : tidak ada tanda kekerasan --------------------------------------------

d) Dada : payudara tampak membesar, puting susu tampak membesar dan lingkaran
sekitar puting susu tampak lebih
hitam--------------------------------------------------------------

e) Punggung : tidak ada tanda kekerasan


f) Perut : tampak membuncit dan kendor, terdapat sebuah luka memar pada daerah perut
bawah kanan dua sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga sentimeter dari pusat tubuh,
bentuk tidak teratur, panjang empat sentimeter lebar satu sentimeter, berwarna merah
keunguan, batas tidak tegas, perabaan rahim teraba tiga sentimeter diatas tulang
kemaluan------------------------------------------------------------------------------------------------
-

g) Bokong :----------------------------------------------------------------------------------------------

● Bokong kanan : tidak ada tanda kekerasan

● Bokong kiri : tidak ada tanda kekerasan

h) Dubur :----------------------------------------------------------------------------------------------

● Lingkaran dubur : tidak ada tanda kekerasan --------------------------------------

● Liang dubur : tidak ada tanda kekerasan

i) Anggota gerak :

● Anggota gerak atas :---------------------------------------------------------------

- Kanan : jaringan di bawah kuku tampak pucat--------------------------------

- Kiri : jaringan di bawah kuku


tampak pucat---------------------------------

● Anggota gerak bawah :----------------------------------------------------------------

- Kanan : jaringan di bawah kuku tampak pucat-----------------------------

- Kiri : jaringan di bawah kuku tampak pucat---------------------------------

2. Bagian Tubuh tertentu:

a) Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------------

● Alis mata : berwarna hitam----------------------------------------------------------------------

● Bulu mata : berwarna hitam----------------------------------------------------------------------

● Kelopak mata :
- Kanan : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------

- Kiri : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------

● Selaput kelopak mata:

- Kanan : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------

- Kiri : tampak pucat------------------------------------------------------------------------------

● Selaput biji mata : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------

● Selaput bening mata : tampak sedikit keruh-------------------------------------------------------

● Manik mata : bentuk bulat ukuran sama besar kanan dan kiri, ukuran nol koma lima
sentimeter

● Tirai mata : berwarna coklat----------------------------------------------------------------------

b) Hidung :---------------------------------------------------------------------------------------------------

● Bentuk hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

● Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

● Lubang Hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

c) Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------

● Bentuk telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------

● Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

● Lubang telinga : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

d) Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------------

● Bibir atas : tampak pucat

● Bibir bawah : tampak pucat.----------------------------------------------------------------

● Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------

● Lidah : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------

● Gigi – geligi :
- Rahang atas : jumlah enam belas buah gigi. Jumlah gigi rahang
atas kanan delapan, gigi rahang atas kiri delapan, gigi geraham
belakang ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh-----------------------
- Rahang bawah : jumlah empat belas buah gigi. Jumlah gigi
rahang bawah kanan tujuh, gigi rahang bawah kiri tujuh, gigi
geraham belakang ketiga kanan dan kiri belum
tumbuh------------

● Langit – langit mulut : tidak ada kelainan

e) Alat kelamin:

● Bibir kemaluan : terdapat


bekuan darah-----------------------------------------------------------

● Kelentit : tidak ada kelainan

● Selaput dara : terdapat robekan pada seluruh lapang selaput darah, tepi robekan tidak
rata-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-

● Liang senggama : terdapat sebuah luka lecet pada liang senggama kanan, bentuk tidak
beraturan, dengan ukuran panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter, warna kemerahan,
tepi luka tidak rata, dan terdapat bekuan darah serta gumpalan jaringan berupa janin
dengan panjang sepuluh sentimeter dan lebar tiga sentimeter, volume empat ratus
mililiter

● Rambut kelamin : warna hitam----------------------------------------------------------------------

3. Tulang - Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------------

● Tulang tengkorak : tidak ada


tanda kekerasan----------------------------------------------

● Tulang belakang : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------

● Tulang-tulang dada : tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------

● Tulang-tulang punggung : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------

● Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------

● Tulang anggota gerak : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------


D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :-------------------------------

1. Rongga kepala-----------------------------------------------------------------------------------------

● Kulit kepala bagian dalam tulang tengkorak dan selaput otak tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------
● Lekuk otak dan penampang otak tidak ada kelainan----------------------------------------------
● Otak besar :tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, ukuran panjang
dua puluh tiga sentimeter lebar dua puluh sentimeter dan tinggi lima sentimeter, berat
seribu dua ratus gram, pada pengirisan penampang otak tidak ada
kelainan-------------------
● Otak kecil : tampak pucat berwarna putih abu-abu, perabaan lunak, ukuran panjang
sebelas sentimeter lebar enam sentimeter tinggi empat sentimeter, berat seratus gram,
pada pengirisan penampang otak tidak ada kelainan

● Batang otak : tampak pucat, permukaan rata, perabaan lunak, ukuran panjang sembilan
sentimeter lebar empat sentimeter tinggi satu koma lima sentimeter, berat lima puluh
empat gram, pada irisan penampang otak tidak ada kelainan------------------------------------

2. Leher bagian dalam :----------------------------------------------------------------------------------------

● Kulit : tidak ada kelainan

● Lidah : tampak warna pucat-------------------------------------------------------------

● Kerongkongan : tidak ada kelainan

● Tenggorokan. : tidak ada kelainan

● Kelenjar gondok : tidak ada kelainan

● Pembuluh darah pada daerah leher tampak kosong-----------------------------------------------

● Tulang rawan lidah, Tulang rawan gondok, Tulang rawan cincin : tidak ada kelainan-------

3. Rongga dada:

● Kulit bagian dalam tidak


ada kelainan-----------------------------------------------------------------
● Dinding rongga dada tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
● Paru-paru :------------------------------------------------------------------------------------------------
- Paru-paru kanan: Terdiri dari tiga bagan, berwarna pucat, perabaan seperti
busa, ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan
tinggi lima sentimeter, berat empat ratus gram, pada pengirisan tidak ada
kelainan
- Paru-paru kiri : Terdiri dari dua bagan, berwarna pucat, perabaan seperti busa,
ukuran panjang dua puluh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter,dan tinggi
lima sentimeter, berat empat ratus lima puluh gram, pada pengirisan tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------

● Jantung :---------------------------------------------------------------------------------------------------
- Selaput pembungkus jantung: tidak ada tanda kekerasan----------------------------
- Permukaan jantung tampak pucat, tidak diliputi lemak, perabaan kenyal,
ukuran panjang jantung dua belas sentimeter, lebar sembilan sentimeter, tinggi
enam sentimeter, berat jantung tiga ratus gram. --------------------------------------
- Jantung kanan : Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan ukuran
panjang lingkar katup tiga belas sentimeter, tebal otot bilik kanan nol koma
delapan sentimeter. Katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup dengan
ukuran panjang lingkar katup tujuh sentimeter.---------------------------------------
- Jantung kiri : Katup serambi bilik kiri berjumlah dua buah katup dengan
ukuran panjang lingkar katup sepuluh sentimeter, tebal otot bilik kiri satu koma
tiga sentimeter. Katup pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup dengan
ukuran panjang lingkar katup sembilan
sentimeter.-----------------------------------

4. Rongga perut : tidak terdapat kelainan.------------------------------------------------------------------

● Dinding rongga perut tidak ada kelainan, tirai usus tampak pucat menutupi sebagian
permukaan
usus-----------------------------------------------------------------------------------------
● Usus halus tampak pucat------------------------------------------------------------------------------
● Usus besar tampak pucat------------------------------------------------------------------------------
● Usus buntu tampak pucat
● Hati : permukaan rata, berwarna pucat, tepi tajam, perabaan kenyal,panjang dua puluh
sentimeter, lebar lima belas sentimeter, tebal sepuluh sentimeter, berat seribu dua ratus
lima puluh gram, pada pengirisan terdapat darah warna merah -------------------------
● Limpa : tampak pucat, permukaan melisut, ukuran panjang sembilan sentimeter, lebar
tujuh sentimeter, tebal empat sentimeter, berat enam puluh gram, pada pengirisan terdapat
darah warna merah---------------------------------------------------------------------------
● Lambung : berwarna pucat, permukaan licin, tepi rata, panjang lengkung besar empat
puluh lima sentimeter, panjang lengkung kecil dua puluh sentimeter, berat dua ratus
lima
puluh gram. Dinding dalam lambung licin dan rata. Pada pengirisan keluar sedikit cairan
berwarna kekuningan berjumlah empat ratus milimeter, tidak ada kelainan ------------------
● Ginjal :

- Kanan: permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal warna
pucat, panjang dua belas sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi dua koma
sembilan sentimeter, berat seratus dua puluh gram, pada pengirisan tidak ada
kelainan-------------------------------------------------------------------------------------
-
- Kiri: permukaan licin, simpai ginjal mudah dilepas, perabaan kenyal, warna
pucat, panjang sepuluh koma tujuh sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi
dua koma sembilan sentimeter, berat seratus dua puluh gram, pada pengirisan
tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------

5. Rongga panggul :

● Kandung kemih: berisi cairan berwarna kuning sekitar dua puluh mililiter, tidak ada
kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------------
-

● Rahim : perabaan kenyal, ukuran rahim dengan panjang lima belas centimeter, lebar
delapan sentimeter dan tinggi delapan sentimeter, berat dua ratus gram, terdapat sebuah
luka terbuka pada rahim bagian atas ukuran panjang dua sentimeter, lebar nol koma lima
sentimeter, dalam nol koma lima sentimeter, tebing luka tidak rata, pada pengirisan
tampak adanya sisa jaringan dalam rahim, tampak darah dan gumpalan darah kira-kira
seribu lima ratus liter

E.FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :

● Tanda perdarahan hebat yaitu pembuluh darah kosong dan limpa melisut---------------------

● Tes kehamilan diambil dari air kencing ditemukan positif---------------------------------------

● Hasil tes histopatologi anatomi pada sisa jaringan di rahim ditemukan sel trophoblast dan
sel desidua

● Pemeriksaan toksikologi tidak ditemukan zat toksik pada cairan lambung--------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------------

Dari fakta-fakta yang kami temukan pada pemeriksaan atas jenazah tersebut maka dapat
disimpulkan bahwa jenazah adalah seorang perempuan berumur antara tujuh belas tahun sampai
dua puluh lima tahun, kulit kuning langsat, kesan status gizi normal. Dari pemeriksaan
didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka robek pada rahim, didapatkan tanda-tanda
kehamilan, didapatkan tanda-tanda perdarahan hebat, sebab kematian perdarahan hebat akibat
luka robek yang mengenai pembuluh darah besar
di rahim------------------------------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan guna dipakai semestinya.-----------------------------------------------------

Semarang, 10 Oktober

2020 Dokter Yang

Memeriksa,

dr. Mudita, Sp.KF

Anda mungkin juga menyukai