TUGAS VISUM BAYANGAN

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Dan Melengkapi Salah Satu Syarat

Dalam Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik RS Bhayangkara

Disusun Oleh :
Erika Sthefanny Adam (112019002)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
PERIODE 14 MARET – 09 APRIL 2022
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang (024) 6716273

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR: R/01/VER/II/2022/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Semarang, melalui suratnya tanggal 16 Maret 2022 Nomor : R/17/III//2022/RESKRIM
yang ditandatangani oleh Nathania Christin, S.H, pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi, NRP.
69183487 dan diterima pada tanggal 16 Maret 2022 pukul 08.00 WIB, maka dengan ini saya dr.
Erika Sthefanny Adam, Sp KF sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang Polda Jawa Tengah, menerangkan bahwa pada tanggal 16 Maret 2022 pukul 10.00
WIB, di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara Semarang Polda Jawa Tengah, telah
memeriksa seorang perempuan yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama
Anggraini Anggi, umur 26 tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan pegawai bank, alamat
Jalan Lestari blok RA/ No. 1, RT 001/RW 002, Kec. Puri Asri, Kel. Lestari, Semarang.
Berdasarkan surat permintaan diatas, orang tersebut diduga telah mengalami kekerasan tumpul.

HASIL PEMERIKSAAN : ---------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan yang dilakukan pada tanggal enam belas maret dua ribu dua puluh dua, pukul
sepuluh Waktu Indonesia Barat, atas tubuh korban tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS
KORBAN------------------------------
 1. Identitas Umum Korban :
---------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin:
perempuan.----------------------------------------------------------------------------
b. Umur: kurang lebih dua puluh lima tahun.---------------------------------------------------------
c. Tinggi badan: seratus lima puluh delapan sentimeter.--------------------------------------------
d. Berat badan: empat puluh delapan kilogram.------------------------------------------------------
e. Warna kulit: kuning langsat.--------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: warna hitam, ikal, pendek-
g Keadaan Gizi : Status gizi cukup (Indeks massa tubuh sembilan belas koma dua puluh dua
kilogram per meter
persegi)---------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Korban
:--------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : terdapat sebuah tato di leher bagian belakang sejajar dengan garis tengah tubuh,
bentuk menyerupai kupu-kupu, ukuran panjang tiga sentimeter, lebar empat sentimeter,
batas tegas, warna
hitam.------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada.-----------------------------------------------------------------------------------
d. Tahi lalat : tidak ada.
------------------------------------------------------------------------------------
e. Pakaian:---------------------------------------------------------------------------------------------------
-
● Sebuah kaos lengan pendek, bahan katun, warna putih, merek “Uniqlo”, ukuran “M”.
● Sebuah celana tiga per empat, bahan jeans, warna biru laut, merek “Logo”, ukuran dua
puluh sembilan, terdapat dua buah saku celana dibagian belakang, tidak ada isi----------
● Sepasang sepatu kets bertali, bahan kanvas, warna putih polos, merk ”Adidas”, ukuran
tiga puluh sembilan.--------------------------------------------------------------------------------
f. Kondisi pakaian : pakaian korban tampak kusut, kotor, tidak ada robekan
----------------------
 g. Perhiasan : terdapat sebuah kalung, bahan logam, warna kuning emas, tidak bermerek,
ukuran panjang kalung dua puluh lima sentimeter, lebar nol koma dua, memiliki liontin
berbentuk “kupu-kupu”.---------------------------------------------------------------------------------
B. KEADAAN
UMUM :--------------------------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran : skala tingkat kesadaran lima
belas---------------------------------------------
b. Tekanan darah : seratus tiga puluh per delapan puluh millimeter air raksa----------------------
c. Denyut nadi : delapan puluh kali per menit---------------------------------------------------------
d. Frekuensi napas : delapan belas kali per menit------------------------------------------------------
e. Suhu : tiga puluh enam koma enam derajat
celcius--------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------------

1.Permukaan Kulit Tubuh.------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------------
● Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------
● Wajah :---------------------------------------------------------------------------------------------
- Terdapat sebuah luka memar pada pipi kiri, empat sentimeter sebelah kiri dari
garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di bawah garis mendatar yang melewati
kedua mata, bentuk tidak teratur, ukuran panjang lima sentimeter, lebar empat
sentimeter, batas tegas, warna merah
keunguan.------------------------------------------------------
- Terdapat sebuah luka robek pada bagian pelipis kiri, satu sentimeter sebelah kiri
dari garis tengah tubuh dan lima sentimeter diatas garis mendatar yang melewati
kedua mata, bentuk seperti garis lurus apabila dirapatkan, ukuran panjang dua
sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter, tinggi nol koma dua sentimeter, batas
tegas, tepi tidak rata, kedua sudut luka tumpul, bentuk dasar luka tidak beraturan,
disekitar luka tidak terdapat
kelainan.-----------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------------------
 c. Bahu: tidak ada tanda
kekerasan.-------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada tanda
kekerasan-------------------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada tanda kekerasan. ------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada tanda
kekerasan.--------------------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada tanda
kekerasan.-------------------------------------------------------------------
h. Bokong: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------------------------
i. Anggota gerak:
---------------------------------------------------------------------------------------
● Anggota gerak atas :----------------------------------------------------------------------------
- Kanan : terdapat sebuah luka memar pada lengan atas bagian depan sembilan
sentimeter diatas siku, bentuk tidak beraturan, ukuran panjang tujuh sentimeter
dan lebar lima sentimeter, batas tegas, warna merah keunguan.---------------------
- Kiri : tidak ada tanda
kekerasan.----------------------------------------------------------
● Anggota gerak
bawah :-------------------------------------------------------------------------
- Kanan : terdapat sebuah luka lecet di lutut kiri, bentuk tidak beraturan, ukuran
panjang empat sentimeter dan lebar lima sentimeter, batas tidak tegas,
permukaan kasar, warna merah
kecoklatan.-----------------------------------------------------------
- Kiri : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh tertentu : ------------------------------------------------------------------------------
a. Mata: --------------------------------------------------------------------------------------------------
● Alis mata: warna hitam, tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------
● Bulu mata: warna hitam, tidak ada kelainan.------------------------------------------------
● Kelopak mata: tidak ada tanda
kekerasan----------------------------------------------------
 ● Selaput kelopak mata: tidak ada tanda
kekerasan-------------------------------------------
● Selaput bening mata: tidak terdapat lingkar
penuaan.--------------------------------------
● Selaput biji mata: putih, tidak ada tanda
kekerasan.----------------------------------------
● Manik mata : bentuk bulat, ukuran diameter lima millimeter, kanan dan kiri sama---
● Pelangi mata: warna hitam, tidak ada
kelainan.---------------------------------------------
b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------
● Bentuk hidung: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
● Permukaan kulit hidung: tidak ada tanda
kekerasan.---------------------------------------
● Lubang hidung: tidak ada kelainan, tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------
c. Telinga:------------------------------------------------------------------------------------------------
● Bentuk telinga: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
● Permukaan kulit telinga: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------
● Lubang telinga : tidak ada kelainan, tidak ada tanda kekerasan--------------------------
d. Mulut :
--------------------------------------------------------------------------------
----------------
● Bibir: tampak pucat, tidak ada tanda
kekerasan---------------------------------------------
● Selaput lendir mulut : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------
● Lidah: tidak ada tanda
kekerasan.-------------------------------------------------------------
● Gigi-geligi :--------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas: jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan dan
kiri sudah
tumbuh----------------------------------------------------------------------------
 - Rahang bawah : jumlah enam belas buah, gigi geraham belakang ketiga kanan
dan kiri sudah
tumbuh----------------------------------------------------------------------------
● Langit - langit mulut : tidak ada tanda kekerasan.------------------------------------------
● Rongga mulut : tidak ada tanda
kekerasan.--------------------------------------------------
3. Tulang -
Tulang :-----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak: tidak ada tanda
kekerasan.----------------------------------------------------
b. Tulang belakang: tidak ada tanda kekerasan.-----------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada:tidak ada tanda kekerasan.--------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung: tidak ada tanda kekerasan.-------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul: tidak ada tanda kekerasan.---------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada tanda kekerasan.----------------------------------------------
D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. CT Scan kepala menunjukkan tidak ada kelainan ----------------------------------------------

KESIMPULAN : ----------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan dari fakta-fakta yang didapatkan dari hasil pemeriksaan di atas, maka dapat
disimpulkan bahwa telah diperiksa perempuan umur kurang lebih dua puluh enam tahun, warna
kulit kuning langsat, rambut warna hitam, ikal, pendek, status gizi cukup. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka robek pada pelipis kiri,
memar pada pipi kiri dan lengan atas kiri, serta luka lecet pada lutut kiri. Hal tersebut
menimbulkan halangan atau penyakit dalam menjalankan pekerjaan untuk sementara
waktu.-----------------------

PENUTUP:------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.------------------------------------------------------------------
 Semarang, 16 Maret 2022
Dokter Yang Memeriksa,

dr. Erika Sthefann Adam, Sp.KF