BIOETIK

Sheila Monica — 14710189

KASUS
• Seorang pria usia 60 tahun diantarkan oleh polisi ke
IGD pada pukul 19.30 WIB setelah ditemukan
tergeletak di tengah jalan setelah tertabrak oleh truk.
Pria yang tak diketahui identitasnya ini, sebut saja
Mr.X, memang diketahui sebagai tunawisma yang tidak
memiliki keluarga.
• Mr. X langsung dibawa ke ruang perawatan untuk
mendapatkan perawatan lebih lanjut.
• Setelah diperiksa oleh dokter jaga, ditemukan adanya
krepitasi di dada sebelah kiri. Akhirnya dokter jaga
memerintahkan untuk dilakukan foto thorax.
• Perawat membawa pasien ke ruang radiologi
tanpa memasang infus terlebih dahulu dengan
alasan pergantian shift yang kurang 30 menit,
dan akhirnya infus baru dilakukan oleh staff
shift malam.
• Kesadaran Mr. X turun (GCS 1/1/1) pada pukul
21.40 WIB. Setelah dilakukan RJP akhirnya Mr.
X meninggal pukul 22.24 WIB.
BENEFICENCE
NO KRITERIA ADA TIDAK ADA
1 Mengutamakan altruism X
2 Menjamin nilai pokok harkat & martabat manusia X
3 Memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh X
menguntungkan dokter
4 Mengusahakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak X
dibandingkan dgn keburukannya
5 Paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang X
6 Menjamin kehidupan baik minimal manusia X
7 Pembatasan goal-based X
8 Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien X
9 Minimalisasi akibat buruk X
10 Kewajiban menolong pasien gawat darurat X
11 Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan X
12 Tidak menarik honorarium di luar kepantasan X
13 Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan X
14 Mengembangkan profesi secara terus-menerus X
15 Memberikan obat berkhasiat namun murah X
16 Menerapkan Golden Rule Principle X
NON-MALEFICENCE
NO KRITERIA ADA TIDAK ADA

1 Menolong pasien emergensi X

2 • Pasien dlm keadaan amat berbahaya (darurat)/beresiko hilangnya X

sesuatu yg penting (gawat)
• Dokter sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut X
X
• Tindakan dokter tersebut terbukti efektif X
• Manfaat bagi pasien > kerugian dokter (hanya mengalami resiko
minimal)
3 Mengobati pasien yang luka X

4 Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia) X

5 Tidak menghina/mencaci maki/memanfaatkan pasien X

6 Tidak memandang pasien sebagai objek X

7 Mengobati secara tidak proporsional X

8 Tidak mencegah pasien dari bahaya X

9 Menghindari misrepresentasi dari pasien X

10 Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian X

11 Tidak memberikan semangat hidup

12 Tidak melindungi pasien dari serangan

13 Tidak melakukan white collar crime dlm bidang kesehatan/ X

kerumahsakitan yg merugikan pihak pasien/keluarganya
OTONOMI
NO KRITERIA ADA TIDAK ADA

1 Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat X

pasien
2 Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan (pada X
kondisi elektif)
3 Berterus terang X

4 Menghargai privasi X

5 Menjaga rahasia pasien X

6 Menghargai rasionalitas pasien X

7 Melaksanakan informed consent X

8 Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan X

sendiri
9 Tidak mengintervensi atau menghalangi autonomi pasien X

10 Mencegah pihak lain mengintervensi pasien dalam membuat X

keputusan, termasuk keluarga pasien sendiri
11 Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus X
non emergensi
12 Tidak berbohong ke pasien meskipun demi kebaikan pasien X

13 Menjaga hubungan (kontrak) X

JUSTICE
NO KRITERIA ADA TIDAK ADA

1 Memberlakukan segala sesuatu secara universal X

2 Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yg telah ia lakukan

3 Memberi kesempatan yg sama thd pribadi dalam posisi yg sama

4 Menghargai hak sehat pasien (affordability, equality, accessibility, X

availability, quality)
5 Menghargai hak hukum pasien

6 Menghargai hak orang lain X

7 Menjaga kelompok yang rentan (paling dirugikan) X
8 Tidak melakukan penyalahgunaan X
9 Bijak dalam makro alokasi X
10 Memberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan pasien

11 Meminta partisipasi pasien sesuai dengan kebutuhan pasien X

12 Kewajiban mendistribusi keuntungan & kerugian (biaya, beban, sanksi) X
secara adil
13 Mengembalikan hak kpd pemiliknya pd saat yg tepat & kompeten X
14 Tidak memberi beban berat secara tda merata tanpa alasan sah/tepat X
15 Menghormati hak populasi yang sama-sama rentan penyakit/gggn X
kesehatan
16 Tdk membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA, status sosial, dll X
4 BOX METHOD
MEDICAL INDICATION CLIENT PREFERENCE

Mr.X 60 tahun datang ke IGD post KLL. Hak otonomi sepenuhnya berada ditangan
pasien.

QUALITY of LIFE CONTEXTUAL FEATURES

Pasien tidak dapat diselematkan. pasien merupakan tunawisma

Dilema Etik
• Dilema Etik : Beneficence vs Non-maleficence

• Prima Facie : Beneficence

Profesionalisme
• Accountability : tdk bertanggung jawab kpd pasien

• Duty : dokter tdk melakukan pekerjaan sesuai prosedur.

• Alturism : tidak mementingkan kepentingan pasien.

• Respect for others : menghormati pasien & keluarganya.

• Humanity : tidak ada empati.

Terimakasih