MEKANISME

PERSALINAN NORMAL
1. ENGAGEMENT
2. DESCENT
3. FLEXION
4. INTERNAL ROTATION
5. EKSTENTION
6. EXTERNAL ROTATION
7. EXPULTION
Gerakan utama pengeluaran janin
pada persalinan dengan letak belakang kepala
1. Kepala masuk pintu atas panggul :
pada primigravida, masuknya kepala ke dalam pintu atas panggul
biasanya sudah terjadi pada bulan terakhir dari kehamilan,
tetapi pada multigravida biasanya baru terjadi pada permulaan persalinan.
sumbu kepala janin dapat tegak lurus
dengan pintu atas panggul (sinklitismus)
atau miring / membentuk sudut dengan pintu atas panggul
(asinklitismus anterior / posterior).
2. Kepala turun ke dalam rongga panggul, akibat :

• tekanan langsung dari his dari daerah fundus

ke arah daerah bokong,
• tekanan dari cairan amnion,
• kontraksi otot dinding perut dan diafragma
(mengejan)
• badan janin terjadi ekstensi dan menegang.
3. Fleksi : kepala janin fleksi
dagu menempel ke toraks
posisi kepala berubah dari
diameter oksipito-frontalis (puncak kepala)
menjadi diameter suboksipito-bregmatikus
(belakang kepala).
 4. Rotasi interna (putaran paksi
dalam)

• selalu disertai turunnya

kepala
• putaran ubun-ubun kecil ke
arah depan
• (ke bawah simfisis pubis)
• membawa kepala melewati
• distansia interspinarum
dengan diameter biparietalis.
5. Ekstensi : setelah kepala mencapai vulva,
terjadi ekstensi setelah oksiput melewati
bawah simfisis pubis bagian posterior.
Lahir berturut-turut : oksiput, bregma, dahi,
hidung, mulut, dagu.
7. Ekspulsi :

setelah bahu lahir, bagian tubuh

lainnya akan
dikeluarkan dengan mudah.
Selanjutnya lahir badan
(toraks,abdomen) dan lengan,
pinggul / trokanter
depan dan belakang, tungkai
dan kaki.