KEPANITERAAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
RSUP PERSAHABATAN
2 Januari 2018 – 2 Februari 2018
CASE
Perempuan, 60 thn
RPD
RPS
• HT (-)
• Mata kiri tidak melihat sejak 2 th yll
• DM (-)
• Sakit kepala
HIPOTESIS
1. Katarak
2. Glaukoma kronik
3. AMD
Hipotesis Mata Merah
Blefaritis
Dilatasi PD atau Pecah PD
kongesti PD
Perdarahan
subkonjungtiva
Injeksi Konjungtiva Injeksi siliaris, injeksi episklera
Kelainan kornea :
(+) sekret (-) sekret 1. Keratitis
2. Ulkus kornea
Konjuntivitis akut : 1. Pterigium Kelanan uvea
1. Bakteri 2. Pinguekula 1. Uveitis
2. Virus 3. Episkleritis 2. Iritis
3. Jamur - Skleritis Glaukoma
4. Alergi
PEMERIKSAAN FISIK
• Tidak tampak sakit
• Tekanan Darah : 125/70 mmHg
• Nadi : 72 x/menit
• TB : 162 cm
• BB : 50 Kg
Status oftalmologi
Pemeriksaan OD OS
Visus 6/6 6/6
Silia/ Supersilia Madarosis (-), Trikiasis (-) Madarosis (-), Trikiasis (-)
Palpebra Superior Edema (+) Edema (-)
Palpebra Inferior Edema (+) Edema (-)
Margo Palpebra Hordeolum (-), Kalazion (-) Hordeolum (-), Kalazion (-)
Konjungtiva tarsal S/I Papil (+) Papil (-)
Konjungtiva Forniks Khemosis (-) Khemosis (-)
Konjungtiva bulbi Kemerahan difus (+) Hiperemis (-)
Sekret mukopurulen (+) Sekret (-)
Sklera Putih Putih
Kornea Bening Bening
GEJALA KLINIS :
PEMERIKSAAN - Visus normal
- Mata merah FISIK - Konjungtiva tarsal S/I :
- Penglihatan baik - papil (+) bakteri,
- Mata agak sepet alergi
- sekret berwarna putih STATUS - folikel (-) perlemah
dd konj viral, klamidia,
(bakteri, alergi) OFTALMOLOGI alergi
- Kelopak mata bengkak - Konjungtiva bulbi :
(curiga blefaritis) - injeksi konjungtiva (+),
RENCANA - sekret mukopurulen (+)
perkuat dd konj
PEMERIKSAAN bakteri
PENUNJANG memperlemah dd
konj virus dan alergi
Kultur sekret
DIAGNOSIS KERJA
• BLEFARITIS
BAKTERIAL AKUT OD
• KONJUNGTIVITIS
RENCANA TATALAKSANA
R/ Kloramfenikol 0,5% No. I
S 4 dd gtt II
Rencana edukasi
• Kompres mata dengan air hangat
• Cuci bulu mata atau irigasi mata dengan topikal saline
membersihkan sekret mukopurulen/purulen
• Jaga higiene mata
prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam
Blefaritis
• Inflamasi kelopak mata di sekitar bulu mata
Blefaritis
Anterior posterior
Infeksi
Blefaritis Tidak berfungsinya
Staphylococcus
seboroik kelenjar Meibom
aureus
Blefaritis anterior
Blefaritis posterior
GEJALA DAN TANDA TATA LAKSANA
Treatment - symptomatic
KONJUNGTIVITIS CHLAMYDIAL
• Infection with Chlamydia trachomatis serotypes D to K
• Concomitant genital infection is common
• TATA LAKSANA
• Stad 1& 2 usia < 40 konservatif dgn tts
Steroid/NSAID topikal jika meradang
• Stad 3-4 lakukan bedah Pterigoplasty dgn/tanpa
transplantasi
Perbedaan Injeksi Konjungtiva Injeksi Siliar
Asal a. Konjungtiva posterior a. Siliar anterior
Memperdarahi Konjungtiva bulbi Kornea segmen anterior
Warna Merah Ungu
Arah aliran/lebar Ke perifer (limbus) Ke sentral (kornea)
Konjungtiva digerakkan Ikut bergerak Tidak ikut bergerak
Dengan epinefrin 1 : 1000 Menciut Tidak menciut
Fotofobia (+) (-)
Penglihatan normal menurun
Sekret (+) (-)
Refleks pupil Pupil ukuran normal Pupil irregular kecil (iritis)
dengan reaksi normal dan lebar (glaukoma)
Penyakit Konjungtiva Kornea, Iris, Glaukoma
Gambar
Episkleritis
• Inflamasi lapisan
superfisial sklera
• Jarang terjadi
Skleritis
• Berhubungan dengan
penyakit kolagen-vaskular
• Sklera yang terkena
membengkak
• Nyeri mata berat
Perdarahan subkonjungtiva
TERIMA KASIH