Anda di halaman 1dari 9

PSIKOSIS AKUT DAN

SEMENTARA
Arifa Shaliha
1510211078
Gangguan Psikotik Akut & Sementara
• Suatu perubahan dari keadaan tanpa gejala psikosis/normal ke
keadaan psikosis dlm periode 2 minggu atau kurang.
berlangsung < 1 bulan.
• Dapat terjadi remisi sempurna dan hanya sebagian kecil yang
menetap dan kemudian menjadi gangguan lain
• Biasanya didahului oleh stressor yg bermakna bagi penderita
(tapi tidak selalu).
• Sumber stres bukan berupa stressor yg berkepanjangan

• Tidak ada penyebab organik seperti trauma kapitis; delirium,


demensia; intoksikasi obat atau alkohol.
Gejala Klinis
• Ada atau tidak adanya gejala2 :

1. Sindrome yang khas berupa gejala polimorfik yaitu gejala yang


beraneka ragam dan berubah cepat seperti waham, halusinasi,
gejala emosi yang bervariasi dan berubah-ubah dari hari ke hari
atau dari jam ke jam. atau
2. Gejala Skizofrenia yang khas = Schizophrenic –like
3. Psikosis yang predominan Waham.
4. Secara klinis Px tampak Gelisah, marah2, ngamuk, merusak
barang, mengancam,Was-was, Kebingungan
5. Sebagian / Semua gejala-gejala Psikosis dapat timbul seperti :
Halusinasi; Waham ; Pembicaraan aneh/kacau ( Inkoheren, Assosiasi longgar,
Neologisme ) ; Emosi labil dan ekstrim, Agitasi atau perilaku aneh ( bizarre ).

3
Pemeriksaan dan Diagnosis
• Melalui Autoanamnesis; Heteroanamnesis; Pemeriksaan fisik dan
mental
• Kriteria Diagnosis menurut PPDGJ III :
1. Onset yang akut, dalam 2 minggu atau kurang gejala psikotik
menjadi nyata dan mengganggu aspek2 kehidupan dan pekerjaan;
tidak termasuk periode prodromal yg gejalanya tidak jelas
2. Sindrom yang khas polimorfik atau mirip gejala skizofrenia yang
khas
3. Tidak selalu ada stres akut yang berkaitan, sehingga dicirikan oleh
penyerta stres akut dan tanpa penyerta stres akut
4. Tidak diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung.
5. Tidak memenuhi kriteria episode manik atau episode depresif
6. Tidak ada penyebab organik.

4
Jenis-jenis Gangguan Psikotik Akut dan Sementara :
1. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa Gejala Skizofrenia
2. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut dgn Gejala Skizofrenia
3. GangguanPsikotik lir-Skizofrenia Akut
4. Gangguan Psikotik lainnya dengan Predominan Waham
5. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara lainnya
6. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara Yang Tak Ditentukan

Diagnosis Banding
1. Gangguan Afektif episode Mania
2. Gangguan Afektif episode Depresi
3. Skizofrenia
5
4. Gangguan Waham
Penyulit
• Gangguan Psikotuk Akut dan Sementara akan mengalami

1. Sembuh sempurna dalam beberapa hari/minggu/ 2-3 bulan

2. Menetap dan menjadi :


1. Skizofrenia
2. Gangguan Waham menetap
3. Gangguan Psikotik non Organik lainnya

6
Penatalaksanaan

 Penatalaksanaan Px Psikosis akut pada dasarnya sama seperti pada Px


Skizofrenia
 Jelaskan kpd keluarga perilaku aneh pasien adlh gej. ggg jiwa, bukan
krn kemasukan roh / jin, diggg mahluk halus dll, tapi perlu diobatkan
 Sebaiknya di MRSJkan
 Beri ketenangan pasien dgn selalu mendampinginya; penuhi
kebutuhan dasarnya; hati2 agar pasien tidak mengalami cedera akibat
perilakunya
 Kurangi stres dan stimulasi
 Hindari berargumentasi dengan pikiran psikosis pasien
 Hindari berkonfrontasi atau mengkritik perilaku pasien kecuali itu
membahayakan pasien sendiri

7
Medikasi :
 Antipsikotika : Haloperidol 2-3 X 2-5 mg/hari atau
Chlorpromazine 2-3 X 100-200 mg/hari, upayakan dimulai dari
dosis kecil kmd ditingkatkan bila belum tampak efeknya
 Kadang dibutuhkan Antianxietas apabila disertai agitasi akut
seperti Lorazepam 2-3 X 0,5-2 mg/hari ( sementara saja, pem
berian tidak lebih dari 3 bulan, krn bahaya ketergantungan )
 Pemberian Antipsikotika dilanjutkan sekurang-kurangnya 3-6
bulan setelah bebas gejala

Psikoterapi :
• Membantu Px mengatasi krisis / konfliknya

8
Kepustakaan
Bag./SMF Ilmu Kedokteran Jiwa; 2004; Pedoman
Penggolongan Diagnose dan Terapi; edisi III;RSUD Dr.
Soetomo Surabaya
Dirjen Kesehatan Jiwa Depkes RI; 1993; PPDGJ III;
Depkes RI
Maramis WF dan Maramis AA; Catatan Ilmu Kedokteran
Jiwa; Ed 2; Airlangga University Press
Rusdi M. : Panduan praktis Penggunaan Klinis Obat
Psikotropik, ed 1996.
Sadock BJ and Sadock VA, 2007 Kaplan & Sadock’s
Synopsis of Psychiatry; 10th ed; Lippincott Williams &
Wilkins
Wang W.W.; Comprehensive Psychiatry Review;
Cambridge University Press, 2009