Oleh:

Hubungan faktor lingkungan antara

asma dan bronkiolitis pada anak anak
 pendahuluan

• Bronkiolitis akut dan asma merupakan penyakit

saluran pernafasan dari masa anak anak yang
ditandai dengan mengi.
• Sulit untuk mendiagnosis asma pada umur 2 tahun
kebawah.
• bronkiolitis akut merupakan penyebab umum
penyakit saluran pernapasan bawah pada anak-anak.

• Kondisi ini pertama kali digambarkan sebagai“demam

catarrhal kongestif” lebih dari 150 tahun yang lalu,
dengan diagnosis termasuk manifestasi klinis
demam, rhinorrhea, mengi, krepitasi, dyspne.
 metode

• Penelitian kohort dan perbandingan kelompok diambil dari

database Asuransi Kesehatan Longitudinal (LHID) dari Taiwan.
• Studi kohort terdiri semua pasien yang menerima diagnosis
bronkiolitis akut antara 1 Januari 2004 dan 31 Desember
2004.
• Kami dikecualikan pasien yang lebih muda dari 2 tahun untuk
meminimalkan risiko ketidaktepatan diagnosis; kami juga
dikecualikan pasien yang telah didiagnosis dengan asma
sebelum tahun 2004.
• Untuk kohort perbandingan, kami dikecualikan
pasien yang telah didiagnosis
• dengan asma sebelum mereka mengembangkan
bronkiolitis akut antara 2004 dan 2006. Kami juga
mengecualikan pasien yang lebih tua dari 2 tahun.
kontrol kohort akhir kami termasuk 4.263 pasien.
• Pearson'Tes s chi-kuadrat digunakan untuk
membandingkan perbedaan kelompok untuk
Pearson'Tes s chi-kuadrat digunakan untuk
membandingkan.
• Metode Meier untuk memperkirakan kurva survival
bebas asma kumulatif, dan uji log-rank untuk menguji
perbedaan dalam risiko asma antara 2 kelompok.
interval kepercayaan (CI) untuk tingkat insiden
didirikan dengan menghitung Poisson CI. Kami juga
mengevaluasi tingkat kelangsungan hidup
menggunakan model regresi Cox.
 Hasil

• untuk memiliki setidaknya 1 tahun ikutan dan tidak

bisa memiliki diagnosis asma dalam tahun pertama.
Kami lebih dinyalakan analisis sensitivitas
dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin.
• Gadis dengan anak laki-laki diminta untuk memiliki
minimal 1 tahun masa tindak lanjut dan tidak bisa
memiliki diagnosis asma dalam tahun pertama.
Bootstrap HR berhubungan dengan HR median
diamati antara 1.000 ulangan dan CI 95%.
• Studi kohort termasuk 4.586 anak-anak yang
diidentifikasi sebagai telah didiagnosis dengan
bronkiolitis akut, dan perbandingan kohort termasuk
4.263 anak-anak tanpa bronkiolitis akut.
• karakteristik demografi, yaitu usia, jenis kelamin,
urbanisasi, dan wilayah geografis yang berbeda
secara signifikan antara dua kelompok
Figure 1
• Figure 1 menampilkan kurva survival berdasarkan
Kaplan-analisis Meier untuk asma pada kurva
survival berdasarkan Kaplan-analisis Meier untuk
asma pada kurva survival berdasarkan Kaplan-
analisis Meier untuk asma pada anak-anak dengan
bronkiolitis akut dan dalam kelompok perbandingan
selama 3 tahun follow-up.
Figure 2
 Figure 2.Menunnjukkan kejadian asma dengan
bronkiolitis
• Dari8849 anak termasuk dalam penelitian kami, 355
mengalami asma selama 3 tahun follow-up, termasuk
332 anak-anak (29,1 per 1.000 orang-tahun, 95% CI 26,2-
36,4) pada kohort bronkiolitis akut dan 23 anak-anak (2,0
per 1.000 orang-tahun, 95% CI 13,3-29,9)
• dalam kelompok perbandingan Anak laki-laki memiliki
tingkat lebih tinggi asma dibandingkan anak perempuan
(34,3 per 1.000orang-tahun, 95% CI 30,2-38,9
Tabel 3
Tabel 4
 kesimpulan

• Pada anak kecil kejadian bronkiolitis akut sangat

berhubungan dengan risiko terjadinya asma setelah
umur 2 tahun keatas.
• Faktor lingkungan dapat meningkatkan hubungan
risiko antara bronkiolitis akut dan asma.
TERIMA KASIH