A . R . I . T . M . I .

A
Elektrofisiologi Jantung Normal
 ARITMIA

• adalah :
suatu kelainan dalam hal kecepatan,
irama, tempat asal atau gangguan
konduksi yang menyebabkan perubahan
dalam urutan normal aktivasi atrium dan
ventrikel
POTENSIAL AKSI
 Patofisiologi Aritmia
I. Aritmia Karena Gangguan
Pembentukan Impuls
a.Automatisitas Normal Berubah
bisa terjadi pada SA, AV dan His Purkinye
b.Pembentukan Impuls Abnormal yang dpt
dibagi 2 :
1. Automatisitas abnormal
terjadinya depolarisasi diastolik
spontan pada nilai Vm yang lebih (+).
2. Aktivitas terpicu ( Triggered Activity )
pembentukan impuls pada fase
repolarisasi yang sudah mencapai
ambang.

II. Aritmia yang disebabkan oleh karena

kelainan konduksi impuls :

Aritmia arus balik (Re-entrant arhytmia)

 Obat-obat Antiaritmia
1. Kelas I
MK : penyekat kanal Na+ dan juga
mempunyai efek anestetik lokal.
I A : Kinidin, prokainamid dan disopiramid.
I B : Lidokain, mexiletin, tokainid, fenitoin.
I C : Flekainid, propafenon,moricizin.
Efek thd ECG : prolonged QRS.
IA : intermediate ; I B : fast ; IC : slow
2. Kelas II : Beta bloker
ex : Propranolol, asebutalol, esmolol
Efek thd ECG : prolonged PR
3. Kelas III : Memperpanjang fase
repolarisasi, dengan memblo
ion K
ex : Amiodaron, bretilium, sotalol, ibulitid.
Efek thd ECG : prolonged QT
4. Kelas IV : Pemblok Kanal Ca+
ex : Verapamil dan diltiazem
Efek thd ECG : prolonged PR.
 Penatalaksanaan
1. Obat yang efektif pada aritmia
supraventrikular ( biasa tjd pd atrium or
nodus AV )
ex : adenosin i.v ; verapamil & digoksin
2. Obat yang efektif pada aritmia ventrikular
ex: likodain i.v
3. Obat yang efektif pada keduanya
ex: amiodaron, sotalol, kinidin, disopiramid
dan flekainid.
4. Aritmia yang berhubungan dengan
kondisi stress diobati dgn beta bloker.

Penanganan lain :
Implantasi Pacemaker
 SINUS BRADIKARDI
A. Keluhan
1. Biasanya asymptomatic
2. Nyeri dada
3. Pusing sampai sinkop
B. Sign
denyut jantung 35-50 kali / menit.
C. Terapi umum :
1. Oksigen 2-3 l / menit.
2. Obat :
- Sulfas atropin 0,5 – 1 mg iv tiap 40 menit.
- Isoprenalin sebagai alternatif
D. Implan pacemaker.