Terapi Rehabilitasi Vestibular

• Merupakan modalitas yang sangat efektif untuk memperbaiki deficit

fungsional dan keluhan subyektif akibat hipofungsi vestibular perifer
yang unilateral atau bilateral dan gangguan keseimbangan sentral
pada orang dewasa
• Terdiri dari serangkaian gerakan mata, kepala dan tubuh yang
memprovokasi gejala vestibular, latihan ini digunakan untuk pasien
yang mengalami keluhan akibat provokasi dari gerakan atau posisi
Tujuan

Meningkatkan Menurunkan sensasi

Meminimalkan jatuh
keseimbangan subyektif pusing

Mengurangi “over Mengurangi ansietas

Meningkatkan
dependency” pada dan somatisasi
stabilitas selama
input visual dan akibat disorientasi
pergerakan
somato-sensorik vestibular
Indikasi
• Intervensi spesifik terhadap BPPV
• Intervensi umum terhadap gangguan vestibular
• Pasien dengan gangguan vestibular yang berfluktuasi
• Terapi empiris pada keadaan dimana diagnosis tidak jelas
• Vertigo psikogenk untuk desensitisasi
Latihan vestibular tidak bermanfaat pada
• Tekanan darah rendah
• Reaksi obat-obat (selain ototoksisitas)
• Migren yang disertai vertigo
• Transient ischemic attack (TIA)
Terapi rehablitasi vestibular
• Manuver Semont ( semont maneuver )
Disebut juga liberatory maneuver; bentuk latihan berupa : pasen
digerakkan secara cepat pada posisi berbaring pada satu sisi ke sisi lain
Pasien duduk tegak, kepala digerakkan 45 derajat ke arah telinga yang
sehat, kemudian dengan gerakan cepat digerakkan ke sisi yang
berlawanan, dan dipertahankan pada posisi ini selama 3 menit dan
kemudian pasien dikembalikan pada posisi semula
Manuver Epley ( epley maneuver)
• Disebut juga reposisi partikel atau canalith repotition
• Interuksi setelah maneuver epley atau semont
Observasi selama 10 menit sesudah maneuver dilakukan, tujuannya untuk menghindari
quick spins atau serangan cepat vertigo akibat reposisi debris setelah maneuver. Tidak boleh
dilakukan sendiri di rumah
Tidur dengan poisi setelah duduk dengan sudut sekitar 45 derajat
Dalam 1 minggu, hindari gerakan posisi kepala yang dapat menimbulkkan serangan vertigo
Gunakan 2 bantal diwaktu tidur
Hindari tidur paa sisi sakit
Jangan menggerakkan kepala atas dan bawah yang berlebihan
Jangan melakukan latihan Brandt-daroff segera atau dalam 2 hari, setelah maneuver Epley atau
semont, kecuali ada interuksi khusus dari dokter yang merawat
Setelah 1 minggu dapat dilanjutkan dengan latihan brandt-daroffe
Lembert roll maneuver
• Bila telah ditentukan BPPV gangguan kanalis horizontal kanan, pasien
diminta untuk memutar kepala 990 derajat menjauhi lesi pada
langkah 1 sampai 5, tahan posisi ini selama 10 sampai 30 detik. Dari
langkah 5 posisi pasien kembali ke posisi awal (6) dengan cepat dan
secara cepat pasien ditegakkan
Latihan Brandt-Daroff
• Metode rumah untuk kasus BPPV, biasanya digunakan bila sisi BPPV
tidak jelas
• Latihan ini dilakukan 3 set per hari selama 2 minggu
• Pada umumnya, perbaikkan diperoleh setelah 30 set, atau sekitar 10
hari. Hampir 30% pasien, BPPV akan berulang dalam satu tahun
Latihan keseimbangan ( balance exercises)
• Latihan-latihan ini pada dasarnya melibatkan pergerakan dan
keseimbangan pada saat yang sama. Aktivitas yang tipikal meliputi
berdiri dengan tumit-jari, berjalan dengan kepala bergerak maju
mundur, digabungkan kegiatan ini dengan mata tertutup, atau pada
permukaan spons.
• Kegiatan seperti berjalan, berlari, olahraga, yoga atau taichi
memberikan manfaat yang sama
Latihan Stabilisasi Pandangan
• Pada latihan ini objek diletakkan di depan pasien, kemudian kepala
menoleh ke kiri atau kanan dengan mata tetap focus pada objek yang
diletakkan di depan pasien
Latihan ketergantungan visual
• Latihan ini bermaksud untuk mengurangi ketergantungan visual.
Latihan ini menggunakan msukan somatosensorik dan vestibular
Latihan kondisi fisik