Code Blue Organiza/on

PERHIMPUNAN DOKTER AHLI EMERGENSI INDONESIA

• Kema5an di RS karena cardiac arrest 5nggi.
• Survival rate 21% dengan advance treatment
• Kasus cardiac arrest yang mengalami ROSC dan
dirawat di ICU 80% meninggal.
• Kasus non cardiac arrest yang dirawat di ICU
sebelum arrest 44% meninggal.

American Heart Associa5on 2011

 Organisasi Tim Code Blue
• Tim Code Blue ???...
• Memiliki kemampuan untuk melakukan
resusitasi/ advance life support pada pasien
yang mengalami cardiac arrest/ respiratory
arrest
• Terdiri dari :
– Dokter
– Perawat
– Personil penunjang
 Organisasi Tim Code Blue
• Siapa saja dapat menjadi anggota 5m code
blue, umumnya adalah :
– Dokter Emergency, Intensive Care, Cardiologist,
Anestesi
– Perawat emergency, perawat Intensive Care
– Farmasist ?
– Manager on Duty?
 Organisasi Tim Code Blue
• Organisasi Tim Code Blue ditetapkan oleh
Manajemen Rumah Sakit
• Terdiri atas :
– Ketua/ wakil ketua
– Sekretaris
– Anggota 5m
 Organisasi Tim Code Blue
• Tim Code Blue 5dak hanya bertugas saat terjadi code
blue
• Tugas 5m code blue :
– Memas5kan Jadwal dan role se5ap anggota 5m
– Memas5kan sistem ak5vasi code blue/ peralatan
komunikasi dalam kondisi baik
– Memas5kan trolley emergency dalam keadaan siap pakai
dan lengkap
– Memas5kan se5ap anggota 5m memiliki kemampuan /
skill resusitasi yang updated
• Training berkala
• Simulasi/ mock code blue
– Melakukan debriefing, review dan evaluasi secara berkala
 Organisasi Tim Code Blue
• Saat pelaksanaan code blue  5m hadir di
area code blue, bekerja sebagai 5m resusitasi
• Effec6ve Resuscita6on Team Dynamics :
– Leader
– Compressor
– Observer/ Recorder
– IO/ IV/ Meds
– Monitor/ Defibrillator
– Airway
 Peran Pemimpin Tim (Leader)
• Mengorganisasi 5m
• Melakukan monitoring terhadap performa
se5ap individu didalam 5m
• Back-‐up anggota 5m
• Sebagai model perilaku 5m
• Melakukan pela5han dan pembinaan
• Fokus pada pelayanan pasien secara
komprehensif
 Peran Anggota Tim
• Paham dengan peran yang sedang
dilakukannya
• Siap untuk bertanggung jawab terhadap peran
yang sedang dilakukan
• Memiliki kemampuan resusitasi yang baik
• Memiliki pengetahuan tenang algoritma
(ACLS)
• Memiliki komitmen
Firstresponder Ak5^an code blue
Lakukan BLS sampai 5m 5ba
Perawatruangan Menyiapkan trolley emergency
Leader(dokter) •Memas5kan proses resusitasi berjalan dengan b
aik:
medikasi, defibrilasi/cardioversi, edukasi keluarga,
debriefing, pencatatan
•Membagi tugas anggota 5m yang lain
•Menentukan berakhirnya code blue
Kompresi(perawat) Melakukan proses kompresi
Airway(dokter) •Mempertahankan patensi jalan nafas (manual,
mekanik)
•Bantuan ven5lasi
Pencatat(perawat) Dokumentasi
Medikasi(perawat) Pemasangan akses IV/IO, obat-‐obatan
Defibrillasi/Monitor Monitor Irama, terapi defibrillasi/cardioversi
ManageronDuty Edukasi keluarga pasien, proses administrasi
Farmasi???
 Setelah Code Berakhir
• Melengkapi dokumentasi
• Leader bertugas melakukan debriefing dan
evaluasi  seluruh anggota 5m dapat belajar
dari case.
 Evaluasi Tim secara berkala
• Tim menentukan sasaran kualitas 5m code
blue kemudian melakukan evaluasi secara
berkala (se5ap 3 atau 6 bulan).
• Hasil review dan evaluasi sebagai bahan
masukan untuk perbaikan 5m.
 Kejadian Code Blue Jan – Jun 2016
Timcode Tata Dokumentasi
No Bulan Iden/tas blue<5 Laksana CPR
menit
1 3-‐Feb TS(10366174) n/a √ √
2 5-‐Apr ML(10373092) √ √ √
3 5-‐Apr FS(10372696) √ √ √
4 13-‐Apr GCM √ x √
5 24-‐Apr MN(10163762) √ x √
6 28-‐May WN(10379101) √ √ √
7 12-‐Jun MS(10379999) √ √ √
8 17-‐Jun SM(10363826) √ √ √
9 17-‐Jun IL(00282794) √ √ √
10 18-‐Jun IL(00282794) √ √ √
11 22-‐Jun IDG(10377362) √ √ √
12 30-‐Jun SM(10363826) √ √ √
 Analisa AkarMasalah RencanaTindak PIC Timeline
Lanjut
12 kejadian c Koordinasi antar WDP Juli 201
ode a 6
1.Re-‐sosialisasiakan
Blue pada Tim code blue
Pembagian peran
Periode Jan– (dan
dalam penanganan
June’16 5mruangan)
codeblue
•Kedatangan/ Dalam melakuka
2.Memperdalam
Respon 5m n
scenario\dalam
Code blue peran sebagai
melakukan simulasi
Terjadi under dokumentasi
Codeblue (sesuai
5menit catatan kejadian
ACLS)
•2 talaksana Code blue 5dak
Dari kejadian lengkap
Code Blue Pencatatan SUL& Juli 201
dilakukan Koordinasi antara
kronologis FRT 6
Tidak tepat Divisi medis dan
Kejadian code
•Dokumentasi Keperawatan terkait
blue
Dari kejadian Pencatatan kondisi
5dak tercatat
CPR 5dak pasien
dengan jelas
lengkap
Formulir CPR Review/revisi WDP Juli 201
membingungkan formulirCPR 6