Tatalaksana

- Tirah Baring
Durasi dan tingkat tirah baring tergantung sifat dan keparahan serangan.

Tabel 2.2 Tatalaksana DRA

Aktifitas Artritis Karditis minimal Karditi Karditis berat

ssedang
Tirah 1-2 minggu 2-4 minggu 4-6 minggu 2-4 bulan / selama masih
baring terdapat gagal jantung
kongestif
Aktivitas 1-2 minggu 2-3 minggu 4-6 minggu 2-3 bulan
dalam
rumah
Aktivitas di 2 minggu 2-4 minggu 1-3 bulan 2-3 bulan
luar rumah
Aktivitas Setelah 6-10 Setelah 6-10 Setelah 3-6 Bervariasi
penuh minggu minggu bulan
Pemusnahan Streptokokus dan pencegahan

Rekomendasi untuk pencegahan streptokokus dari

tonsil dan faring sama dengan rekomendasi yang
dianjurkan untuk pengobatan faringitis
streptokokus, yaitu :

• Benzatin penicillin G, dosis 0,6-1,2 juta U, i.m

• Jika alergi terhadap benzatin penicillin G, bias
diberikan Eritromisin 40mg/kgBB/haridibagi 2-4
dosisselama 10 hari
• Alternatif lain : Penicillin V 4x250 mg p.oselama
10 hari
Pengobatan anti nyeri dan anti radang
Anti inflamasi asetosal diberikan pada karditis
ringan sampai sedang, sedangkan prednisone
hanya diberikan pada karditis berat.

• Karditis minimal : tidak jelas ditemukan

kardiomegali
• Karditis sedang : kardiomegali ringan
• Karditis berat : jelas terdapat kardiomegali
disertai tanda gagal jantung
 Tabel 2.3 Panduan obat anti inflamasi

Artritis Karditis Karditis Karditis

ringan sedang berat

Prednison - - 2-4 minggu 2-6 minggu

Aspirin 1-2 2-4 minggu 6-8 minggu 2-4 bulan

minggu
Dosis:
• Prednison : 2 mg/kgbb/hari dibagi 4 dosis
• Aspirin : 100 mg/kgbb/hari, dibagi 4-6 dosis

Dosis prednisone di tapering off pada hari minggu

terakhir pemberian dan mulai diberikan aspirin.

Setelah minggu ke-2, dosis aspirin diturunkan

menjadi 60 mg/kgbb/hari.23,24