ABSTRAK

• Latar belakang : Tujuan penelitian ini adalah untuk membangun sistem

skoring baru untuk diagnostik apendisitis akut yang lebih akurat. Aplikasi
skoring baru ke dalam praktek klinis dapat menurunkan kebutuhan
pencitraan diagnostik yang berpotensi membahayakan.

• Metode : Penelitian prospektif ini mengikusertakan 829 pasien dewasa

yang datang dengan kecurigaan klinis suatu apendisitis, termasuk 392
pasien (47%) dengan apendisitis. Data yang dikumpulkan antara lain adalah
temuan klinis dan gejala bersama dengan pemeriksaan laboratorium
(hitung leukosit, hitung neutrofil, dan C-reactive protein), dan waktu onset
gejala. Skor dibentuk berdasarkan analisis regresi logistik menggunakan
beberapa imputasi untuk nilai yang hilang. Kinerja skor yang dibentuk pada
pasien dengan data yang lengkap (n = 725) dibandingkan dengan skor
Alvarado dan Appendicitis Inflammatory Response Score.
Hasil : Sebanyak 343 pasien (47%) dengan data yang lengkap menderita apendisitis.
Sebanyak 199 pasien (58%) dengan apendisitis memiliki skor minimal 16 dan
diklasifikasikan sebagai kelompok probabilitas tinggi dengan spesifisitas sebesar
93%. Pasien dengan skor di bawah 11 diklasifikasikan sebagai probabilitas
apendisitis rendah. Hanya 4% pasien dengan apendisitis yang memilik skor di
bawah 11, dan tidak ada pasien yang mengalami apendisitis dengan komplikasi.
Sebaliknya, sebanyak 207 pasien (54%) yang tidak menderita apendisitis memiliki
skor di bawah 11. Tidak ada kasus apendisitis dengan komplikasi dalam kelompok
probabilitas rendah. Daerah dibawah kurva ROC secara signifikan lebih besar
dengan skoring baru 0.882 (95% IK 0.858 – 0.906), dibandingkan dengan daerah
dibawah kurva ROC pada skor Alvarado 0.790 (0.758 – 0.823) dan Appendicitis
Inflammatory Response Score 0.810 (0.779 – 0.840).
• Kesimpulan : Skor diagnostik baru lebih cepat dan akurat dalam
mengelompokkan pasien yang dicurigai menderita apendisitis, dan
secara kasar mengurangi kebutuhan pencitraan diagnostik.
• Kata kunci : Apendisitis, Sensitivitas dan spesifisitas, Nyeri abdomen,
Akut abdomen, Etiologi akut abdomen, Diagnosis apendisitis, Hitung
sel darah, Analisis/C-reactive, Skor apendisitis, Skor diagnostik,
Dewasa.