P-DRUG

OLEH :
HASSITA WENDA MAYRINA
201610401011064

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSU HAJI SURABAYA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. L
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Ngagel Mulyo, Surabaya
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai swasta
Tanggal Pemeriksaan : 2 Agustus 2016
No. register : 780008
 3
RESUME

Keluhan Utama
•Gatal di kedua kaki

RPS
• Pasien datang ke Poli kulit dan Kelamin RSU Haji Surabaya
dengan keluhan gatal dikedua kaki. Gatal muncul sejak 2 minggu
yang lalu, gatal muncul setiap saat, gatal memberat pada malam
hari. Pasien sering berkeringat. Gatal sudah diberi obat cetrizine
 4

RPD
• 1 bulan yang lalu gatal diwajah tetapi sekarang sudah sembuh
• Alergi obat dan makanan disangkal
• Asma (-)
RPK
• Keluarga pasien tidak ada yang mengeluh seperti ini
• HT (-), DM (-)
RPSos
• Anggota keluarga yang tinggal satu rumah tidak ada yang
sakit seperti ini atau sakit gatal. Lingkungan rumah juga tidak
ada yang seperti ini. Kebiasaan mandi sehari 2x dan
mengganti pakaian dalam dan luar 1x sehari. Handuk yang
digunakan pasien sering diganti sebulan 2x dan dipakai
sendiri-sendiri. Mandi menggunakan sabun lux dan sumber air
yang digunakan PDAM. Tidak ada hewan peliharaan

Riwayat alergi (-)

Pemeriksaan Fisik
Status generalis
• Keadaan umum : baik
• Kesadaran : composmentis
• Kepala : lihat status dermatologis
• Leher : dalam batas normal
• Thorak : dalam batas normal
• Abdomen : dalam batas normal
• Ekstremitas atas : dalam batas normal
• Ekstremitas bawah : dalam batas normal
Status dermatologis
• Regio pedis dextra et sinistra tampak papul eritematosa

Pemeriksaa penunjang :
• Lampu woods negatif
• PROBLEM
• Dermatitis Seboroik
• Gatal memberat pada malam hari
• Pernah seperti ini sebelumnya (kambuh)

• TUJUAN TERAPI
• Mengatasi infeksi jamur yang disebabkan oleh Pityrosporum ovale
• Meringankan keluhan gatal
P-Treatment
• Advice (nasihat)
• Mengganti baju jika keringat berlebih
• Sering membersihkan dengan sabun akan mengangkat minyak
• Hindari penggunaan tonik rambut

• Terapi drug
• Anti fungi
• Anti inflamsi
Antiplatelet Efikasi Safety Suitable Cost

ASPIRIN • menghambat secara Efek samping: Rp. 5.500/strip

irreversible enzim Cox, bronkospasme,
(Cyclooxygenase sehingga mengurangi gangguan saluran
inhibitors) platelet produksi TXA2 pencernaan
(thromboxane - kuat
vasoconstrictor yang
rendah berhubungan dgn
putaran AMP ).
• diabsorbsi sebanyak 100
% dengan
bioavailabilitasnya 68 %.
• Waktu paruh selama 15
menit dan dieliminasi di
ginjal bergantung pada
pH.
• Ikatan protein plasma
50-80 %, makin tinggi
dosis, makin rendah
ikatan protein plasma
menghambat
sintesis
tromboxane A
2
(TXA
2
) di dalam trombos
it
dan
prostacyclin
Gliseofulvin • fungistatic; disimpan dalam ES : fotosensitifitas , Tablet Rp. 235.314
sel-sel prekursor keratin mual , muntah, 500mg
dan erat terikat keratin epigastric distress,
baru, dan ini meningkatkan Diare ,perdarahan GI,
resistensi terhadap invasi leukopenia,
jamur hepatotoksisitas,
• Distribusi : obat melintasi proteinuria , nephrosis
plasenta sariawan
• Metabolisme : ekstensif
dimetabolisme oleh hati;
CYP3A4 hati diinduksi
Anti Histamin Efikasi Safety Suitable Cost

Chlopheniramine • Histamin antagonis H1- ES : depresi SSP, Tablet 4 mg Rp.100/tablet

maleat reseptor dalam pembuluh
darah, saluran pernapasan,
dan saluran gastrointestinal
• farmakokinetik : Half-Life
eliminasi: 10-13 hr (anak-
anak); 14-24hr (dewasa)
• Durasi: 24 jam
• Onset: 6 jam
• Puncak Plasma Waktu: 2-3
jam
• Protein Bound: 29-37%
• Vd: 4-7 L / kg (anak-anak);
6-12 L / kg (dewasa)
• Metabolisme: Hati
(CYP2D6)
sedasi mulai dari rasa
kantuk ringan sampai
tidur nyenyak (paling
sering), pusing,
kelesuan ,
Kegelisahan, insomnia,
tremor, euforia, gugup,
delirium, palpitasi,
kejang kurang umum
epigastric distress
Anorexia
Mual
muntah
Diare

cetrizine • Histamin antagonis H1- Es : Mengantuk, Tablet10mg Rp.32.000/10 biji

reseptor; bersaing dengan Sakit kepala Kapsul selaput 10mg
histamin pada sel efektor
dalam saluran pencernaan,
pembuluh darah dan
saluran pernapasan
• Penyerapan
• konsentrasi plasma puncak:
114 ng / mL
• Waktu puncak serum: 1 jam
• Durasi:> 24 jam
(penindasan wheal kulit dan
flare reaksi
• Distribusi
• Protein terikat: 93%
• Vd: 0,56 L / kg
• Metabolisme
• Metabolisme: Hati
 dr.Hassita Wenda
Jalan Klampis Indah
SIP : 2016/DM/UMM
Jam Praktek : 07.00-08.00

Surabaya, 23 Agustus 2016

R/ Ketokonazol tab 200mg No. XV

ʃ 1 dd I p.c

R/ Cetrizin tab 10mg No. X

ʃ 0-0-1

Pro : Ny. L
Umur : 38 tahun
Alamat : Ngagel Mulyo no.38
Komunikasi Obat
• Obat yang diberikan kepada pasien adalah ketokonazol (anti jamur) untuk
menghambat pertumbuhan jamur dan cetrizine (anti histamin) untuk
mengurangi rasa gatal

• Ketokonazol diberikan 1 kali sehari pada pagi hari sebelum makan dan
cetrizine diberikan 1 kali sehari pada malam hari

• Jika menimbulkan efek mual, muntah, pusing segera menghubungi dokter

• Diharapkan kontrol sebelum obat habis

Monitoring dan Evaluasi
KAPAN
NAMA OBAT EFEK TERAPI CARA EVALUASI
DILAKUKAN
Bintik - bintik
Ketokonazol Saat pasien
merah semakin Pemeriksaan fisik
200mg kontrol
hilang
Gatal berkurang Saat pasien
Cetrizine 10mg Anamnesis
atau hialng kontrol