PENAPISAN KEHAMILAN

RISIKO TINGGI
(KEHAMILAN DENGAN PENYULIT)

DR.R.SOERJO HADIJONO SpOG(K), DTRM&B(Ch)

SUBBAGIAN OBGINSOS BAG/SMF OBSTETRI & GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNDIP – RSUP DR.KARIADI SEMARANG
PENAPISAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI

• meningkatkan kemampuan bidan dalam me-

lakukan deteksi dini KRT
• memberi penjelasan risiko kegawatan yang
akan dialami ibu hamil / bersalin kepada
keluarga dan masyarakat agar secepatnya
dapat mengambil keputusan untuk melakukan
rujukan
• tidak ada keterlambatan sampai ke tempat
rujukan
• mengusahakan agar secepatnya memperoleh
pengelolaan yang tepat dan benar.
TUJUAN

Bidan dapat :
• memahami kegunaan dan mampu melakukan
penapisan Kehamilan Risiko Tinggi,
• melakukan konseling untuk perencanaan
persalinan dan pertolongan awal sebelum
dirujuk
TUJUAN KHUSUS
•Memberikan suasana penerimaan dan dukungan
terhadap ibu hamil dan keluarganya.
•Melakukan penapisan KRT dengan cara anamnesa,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium
sederhana.
•Menjelaskan alasan kehamilan tersebut termasuk
KRT.
•Membuat perencanaan persalinan.
•Memberikan pertolongan awal bila membutuhkan
rujukan.
•Membahas rencana keterlibatan keluarga dan
masyarakat bila diperlukan rujukan.
“EVERY PREGNANCY IS AT RISK:”
Current Approach to Reduction of Maternal Mortality

Advances in Maternal and Neonatal Health

5
• IBU HAMIL RISIKO TINGGI
– apabila dalam anamnesa atau pemeriksaan
didapatkan satu atau lebih faktor risiko / risiko.

• IBU HAMIL RISIKO RENDAH

– apabila tidak ditemukan faktor risiko / risiko dan
bisa direncanakan pertolongan persalinan oleh
bidan di desa.
• Dalam perjalanan kehamilan dan persa-
linannya seorang ibu hamil risiko rendah
dapat berubah menjadi ibu hamil risiko
tinggi atau ibu bersalin risiko tinggi

• Diperlukan pengamatan terus menerus

selama proses kehamilan dan persa-
linannya
 KELOMPOK 1 (ANAMNESA)
NORMAL ATAU RUJUKAN DINI BERENCANA

• TERLALU MUDA (< 20 TAHUN)

• TERLALU TUA (> 35 TAHUN)
• PRIMI TUA
• ANAK TERKECIL < 2 TAHUN
• GRAVIDA  4
• TERLALU PENDEK (< 145 cm)
• PERNAH GAGAL KEHAMILAN
• RIWAYAT OBSTETRI JELEK
• RIWAYAT BEDAH CAESAR
 KELOMPOK 2 PEMERIKSAAN FISIK
RUJUKAN TEPAT WAKTU

• PENYAKIT PADA IBU HAMIL

• BENGKAK MUKA DAN TUNGKAI, HIPERTENSI
• KELAINAN LETAK
• KEHAMILAN GANDA
• HIDRAMNION
• IUFD
• SEROTINOUS
 KELOMPOK 3 GAWAT DARURAT
RUJUKAN KASEP

• PERDARAHAN
• KEJANG
 HAMIL

GEJALA DARURAT CONTOH ASUHAN

ANTENATAL
YA TIDAK

RUJUK ANAMNESA
FAKTOR RISIKO

YA TIDAK

RISIKO PEMERIKSAAN
TINGGI FISIK

RUJUK YA TIDAK
MONITOR
PERSALINAN BERSIH &
AMAN DI RUMAH
 Lonceng Kematian Maternal

Setiap Menit... • 380 wanita menjadi hamil

• 190 wanita dengan
kehamilan tidak
direncanakan atau tidak
diharapkan
• 110 ibu mengalami
komplikasi berkaitan
dengan kehamilan
• 40 wanita melakukan
aborsi yang tidak aman
• 1 ibu meninggal karena
komplikasi akibat
kehamilan
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA

MATERNAL & NEONATAL HEALTH UPDATE

JARINGAN NASIONAL PELATIHAN KLINIK - KESEHATAN REPRODUKSI