Periodontitis Kronis Diperparah

oleh Trauma Oklusal

Laporan Kasus dan Literatur Revisi
 Pengertian Trauma
Oklusal
Klasifikasi Penyakit dan Kondisi Periodontal pada tahun 1999
mendefinisikan trauma oklusal sebagai cedera pada perlekatan
aparatus atau gigi sebagai akibat dari gaya tekanan oklusal yang
berlebih (EOF). Trauma oklusal dapat dibagi dalam dua kategori
umum:

1.Trauma oklusal primer, merupakan cedera akibat EOF yang

terjadi pada gigi-geligi atau gigi dengan dukungan normal.

2.Trauma oklusal sekunder, merupakan cedera akibat gaya oklusal

normal atau berlebihan yang terjadi pada gigi-geligi atau gigi
dengan dukungan periodontal yang berkurang atau tidak
memadai.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menyajikan kasus klinis pasien laki-laki dengan
diagnosis periodontitis lanjutan general yang
diperparah oleh ketidak selarasan oklusal dan
mengembangkan tinjauan kronologis dari topic
Laporan Kasus
Seorang pasien laki-laki 41 tahun datang ke Universitas Cuenca,
Fakultas Kedokteran Gigi, di mana diagnosis umum merujuk ke
Periodontis Pascasarjana akibat peningkatan mobilitas giginya,
akumulasi kalkulus, perdarahan saat menyikat gigi dan probing,
hilangnya insertion dan halitosis (Gambar 1). Kondisi umum pasien
sehat, dengan latar belakang riwayat asma selama masa kecilnya.
Setelah pemeriksaan periodontal, pasien didiagnosis dengan
periodontitis generalisata kronis yang diperparah oleh trauma oklusal.
Pasien mengalami mobility grade III (Miller) pada gigi: 17; 16; 15; 14;
24; 25; 27; 35; 34; 32; 31; 41; 42; 43; 44; 45 grade II pada gigi: 38; 13;
12; 11; 21; 22; 23 kecuali gigi 3.3; dan 3.2 mengalami mobility grade 1
dan gigi 27 sisa akar
Gambaran Intraoral

Gamaran Radiologis, kehilangan tulang

parat
 Skema Perawatan
1. Hitung darah lengkap, tes hemostasis, dan glukosa (parameter nilai normal).

2. Sesi pertama: ekstraksi gigi bawah dilakukan (Gambar 3 dan 4) antisepsis ekstra oral dilakukan
dengan 8% yodium, dan klorheksidin 0,12% digunakan selama 60 detik untuk antisepsis intraoral.
Dalam setiap alveolus, penggaraman dan irigasi dilakukan dengan larutan garam (Gambar 3) selesai
dengan jahitan berkelanjutan (Gambar 5a dan 5b).

3. Perawatan pasca operasi: Etoricoxib 120 mg satu kali sehari selama 5 hari dan Amoxicillin 500
mg, satu tablet setiap 8 jam selama 7 hari; kompres dingin direkomendasikan untuk 24 jam pertama
dan dianjurkan tidak melakukan latihan fisik selama seminggu.

4. Sesi kedua: ekstraksi gigi atas dilakukan (Gambar 5a). Protokol yang sama yang dijelaskan di atas
digunakan.

5. Dalam seminggu, perkembangan dan penempatan prostesis atas dan bawah dilakukan bersamaan
dengan pengkondisian jaringan (Gambar 6).

6. Delapan hari kemudian jahitan dibuka (Gambar 7).

Pasien diberikan wewenang untuk memutuskan apa yang akan menjadi perawatan terakhir yang
akan dilakukan; dia diberi pilihan untuk melakukan rehabilitasi implan total, yang sesuai dengan
harapannya tentang perawatan
 Gigi Bagian Bawah
1. ekstraksi gigi
2. Kuretase

Type to enter a caption.

 1. Hari ke 8 pasca operasi
2. Hari ke 15 pasca operasi

Type to enter a caption.

 Kesimpulan
Setelah mengekspos kasus klinis berdasarkan Periodontitis kronis diperparah oleh
ketidakselarasan oklusal yang ada; dan dilaporkan dalam literatur, kami menyimpulkan bahwa:
1.Saat ini tidak ada bukti yang cukup untuk mengasumsikan bahwa ada hubungan sebab-akibat
antara penyakit periodontal dan trauma oklusal.
2.Trauma oklusal cenderung bertindak sebagai faktor yang memperparah atau dapat mengubah
perkembangan penyakit periodontal, oleh lesi serat periodontal dan gingiva, meningkatkan
permeabilitas jaringan, fakta yang akan mendukung penetrasi racun dan antigen bakteri,
meningkatkan pembentukan kompleks imun dan oleh karena itu reaksi peradangan pada tingkat
struktur dukungan periodontal.
3.Tidak ada bukti yang cukup yang mendukung penyelarasan oklusal untuk mencegah penyakit
periodontal. Tetapi jika telah terbukti secara ilmiah bahwa penyesuaian oklusal yang
dimasukkan ke dalam perawatan periodontal memperlambat perkembangan penyakit.
Diperlukan untuk melakukan penelitian pada manusia, kohor dengan format prospektif dan uji
klinis untuk memperjelas peran trauma oklusal dalam patogenesis penyakit periodontal.