OBAT CARDIOVASKULER

BY
MADE SUKARINI
ADRENALIN ( EPINEPHRIN )

INDIKASI :

 Vf, PULSELESS vt, pea , ASYSTOLE

 MENGATASI GANGGUAN SIRKULASI
 MENGHILANGKAN BRONCHOSPASME
Sediaan :

 Satu ampul 1: 1000 ( 1mg / 1 ml ) / ampul 1 : 10000 ( o,1 mg / 1 ml )

Dosis ;

 CPR : 1 mg IV flush ( diikuti 10 ml NS ), diulang 3 – 5 menit. 2 – 2,5 mg ET ( dilarutkan 10 ml NS )

 Anafilaktik : o,5 mg SC/IM
 Shock :infusion 1 ug / menit, titrasi sampai max 10 ug / mnt
 Broncodilator : 0,3 mg Sc ( syarat kondisi jantung bagus )
Efek :
 Meningkatkan konduksi ……..> HR naik
 Menurunkan sekresi kelenjar………> anti kolinergik
Perhatian

1. Dapat memperburuk iskemia miocard ( takicardia, palpitas )

2. Menyebabkan bradycardia paradoksal ( < 0,5 mg )

3. Hipertensi kejang.
4. Tidak berguna untuk blok AV node derajat 2 tipe II dan derajat 3
ATROPIN
Golongan antikolinergik
Indikasi :
 Asystole /PEA ( 2 nd line setelah adrenalin )
 Unstable bradikardia
 Keracunan kolinergik ( organofosfat )
Sediaan :
Ampul 0,25 mg / 1ml
Dosis :
Dosis ;

 CPR : 1 mg IV flush ,diulang 3 – 5 menit. ( max 3 mg ), 2 – 3 mg dilarutkan dalam 10 ml NS

 bradicardia : o,5 mg IV flush, diulang tiap 3 – 5 menit ( max 3 mg ) SC/IM
 Keracunan organofosfat : 1 – 2 mg , diulang tiap 2 – 5 menit sampai terdapat tanda atropinisasi
Efek :
 Meningkatkan konduksi ……..> HR naik
 Menurunkan sekresi kelenjar………> anti kolinergik
Perhatian

1. Dapat memperburuk iskemia miocard ( takicardia, palpitas )

2. Menyebabkan bradycardia paradoksal ( < 0,5 mg )
3. Hipertensi kejang.
4. Tidak berguna untuk blok AV node derajat 2 tipe II dan derajat 3
LIDOCAIN / LIGNOCAIN

INDIKASI :
 MULTIFOKAL pvc
 VT / VF
SEDIAAN ;
 AMPULAN 40 MG / 2 ML.
Dosis ;
 Henti jantung karena VT / VF : dosis inisial 1 – 1,5 mg /kg IV bolus
 VF refrakter : 0,5 – 0,75 mg /kg iv bolus , diulang tiap 5 – 10 menit ; max 3
kali pemberian ( 3mg / kg )
 Endotrakeal : 2 – 4 mg / kg
 lanjut

 Efek :
 Meningkatkan efek DC shock
 Menurunkan HR

Efek samping :
Depresi pernafasan
Kejang
Bradikardia ….> arrest
AMIODARON

INDIKASI ;
 HENTI JANTUNG REFRAKTER THD rjp, SHOCK, DAN VASOPRESOR
 ARITMIA VENTRIKEL BERULANG ( VF atau VF dengan hemodinamik tak stabil )

Sediaan :
Ampulan 150 mg / 3 ml
Dosis :
Henti jantung : 300 mg ( dalam 20 ml – 30 ml D5% )IV bolus
Aritmia ventrikel : 150 mg IV dalam 10 menit ( 15 mg / menit ) maintenance 1
mg / menit IV dalam 6 jam , kemudian 0,5 mg / mnt iv dalam 18 jam ( dosis
maksimal : 2,2 g / hari )
PERHATIAN

 WAKTU PARUH SANGAT PANJANG ( Sampai 40 hari )

 Interaksi obat yg kompleks dan multiple
 Hipotensi ( pada pemberian beruang )
 bradikardi
Dopamine

Indikasi ;
 Shock ( refrakter thd pemberian cairan )
 Obat pilihan kedua untuk bradikardia simtomatis ( setelah atropine )
 Hipotensi ( TDS < 70 mmHg )

SEDIAAN : ampul 200 mg / 5 ml

Dosis :
 2 – 5 ug / kg / menit : meningkat renal blood flow
 5 – 10 uq/ kg / mnt : meningkatkan kontraksi jantung
 > 10 uq / kg /mnt : kontriksi sistemik
Perhatian :

 Setelah target tercapai, turunkan bertahap ( tapering )

 Jangan mencampur / melarutkan dengan natrium bikarbonat, lakukan
pengenceran dengan D5%, D51/2 NS , D10 0,18NS, RL
 Diberikan dengan syringe pump atau infusion pump, harus selalu drip, bukan
IV bolus
 Bisa menyebabkan takiaritmia, vasokonstriksi yang aksesif
DOBUTAMIN

INDIKASI :
 DIPERTIMBANGKAN UNTUK KASUS PUMP PROBLEMS ( GAGAL JANTUNG
KONGESTIF, SEMBAB PARU / CONGESTIVE PULMONUM ) DENGAN tds 70 - 100
MMhG DAN TDK ADA TANDA – TANDA SYOK

SEDIAAN : ampul 250 mg / 10 ml

Dosis :
 20 - 20 ug / kg permenit, titrasi shg HR tidak sampai meningkat 10 % dari
baseline.
Perhatian

 Cegah pemberian pada TDS < 100 mmHg dan ada tanda – tanda syok
 Menyebabkan takiaritmia
 Tidak boleh mencampur dengan natrium bikarbonat.