PRESENTASI KASUS

BELLA LOUISA 2016-061-042

IDENTITAS

• Nama : Tn. B
• Usia : 54 tahun
• Status perkawinan : Menikah
• Alamat : Jembatan Dua
• Pekerjaan : Tidak bekerja (pensiun)
KELUHAN UTAMA

• Terdapat bintik pada kedua kaki disertai rasa gatal

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Pasien mengatakan timbul bintik bintik kemerahan pada kedua kakinya disertai rasa gatal sejak 10 hari
SMRS. Awalnya , bintik timbul pada kaki kiri saja dan tidak sebanyak sekarang. Kemudian keesokan
harinya pasien melihat bintik juga pada kaki kanannya. Gatal dirasakan hilang timbul, lebih berat pada
malam hari sehingga kadang mengganggu tidur pasien. Pasien sering menggaruk bintik tersebut
sehingga beberapa pernah ada yang lecet.
• 3 hari SMRS, pasien berobat ke puskesmas dan diberikan salep betamethasone. Setelah pakai salep,
gatal dirasakan berkurang.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Asma : disangkal. Ibu pasien mempunyai riwayat asma

• Alergi : disangkal
• DM : disangkal
• Penyakit jantung : pasien berobat jantung sejak 2015. Rutin mengkonsumsi amlodipine, simvastatin dan
bisprolol
• Riwayat operasi : pasien pernah operasi batu empedu 15 tahun SMRS
RIWAYAT KEBIASAAN

• Pasien sering memakai celana pendek di rumah. Pasien mengatakan di rumahnya banyak nyamuk
• Pasien mandi 2 x / hari dengan air dingin
PEMERIKSAAN UMUM

• Keadaan Umum : tidak tampak sakit

• TTV dalam batas normal
STATUS DERMATOLOGIS

a/r dorsum pedis sinistra terdapat papul eritem a/r betis sinistra terdapat makula eritema
multipel dengan punctum yang tersebar secara multiple berukuran numular yang tersebar
diskret dan terdapat erosi berbentuk linier secara diskret
STATUS DERMATOLOGIS

a/r betis dextra terdapat makula

eritem berukuran numular multipel
tersebar diskret. Terdapat
ekskoriasi multipel diskret , dengan
krusta hemoragik.
Kulit tampak kering

a/r dorsum pedis dextra terdapat papul eritem multiple

berukuran miliar dengan punctum tersebar diskret
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Tidak ada
RESUME
• Tn B, 54 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSAJ dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah
pada kedua kakinya yang disertai dengan rasa gatal sejak 10 hari SMRS. Awalnya bintik hanya pada kaki
kiri namun lama kelamaan timbul juga di kaki kanan. Pasien telah berobat ke puskesmas 3 hari SMRS
dan diberikan salep betamethasone. Pasien merasa keluhan gatal agak berkurang setelah pemakaian.
Pasien menyangkal adanya asma, alergi dan DM. Pasien memiliki penyakit jantung dan rutin berobat.
Pasien sering memakai celana pendek saat di rumah.
• Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal
• Status dermatovenereologi :
a/r dorsum pedis sinistra terdapat papul eritem multipel dengan punctum yang tersebar secara diskret dan
terdapat erosi berbentuk linier . a/r betis sinistra terdapat makula eritema multiple berukuran numular
yang tersebar secara diskret
a/r dorsum pedis dextra terdapat papul eritem multiple berukuran miliar dengan punctum tersebar
diskret. a/r betis dextra terdapat makula eritem berukuran numular multipel tersebar diskret. Terdapat
ekskoriasi multipel diskret , dengan krusta hemoragik. Kulit tampak kering
 DIAGNOSIS

• Diagnosis kerja : hipersensitivitas terhadap gigitan serangga

• Diagnosis banding : dermatitis numularis , dermatitis statis
ANJURAN PEMERIKSAAN

• Tidak ada
TERAPI

• Cetrizine tab 10 mg 2 x 1 (jika perlu)

• Krim mometasone furoate 0,1 % (dioles tipis setelah mandi pada area yang
gatal)
ANJURAN

• Memakai celana yang lebih panjang saat berada di rumah

• Menggunakan obat anti gigitan serangga bila perlu
PROGNOSIS

• Quo ad vitam : bonam

• Quo ad fungtionam : bonam
• Quo ad sanationam: dubia ad bonam