TUMOR TULANG

KONDROMA

JANNO ANDERSON BUTARBUTAR

030.04.114
ANATOMI TULANG

Fungsi tulang memberi perlindungan

terhadap organ vital.

206 tulang dalam tubuh manusia

Struktur tulang utama kalsium dan fosfat

kanselus(trabekular)
Tulang tersusun
kortikal (kompak)
Tulang tersusun atas sel, matriks protein, dan deposit mineral
Sel-selnya terdiri atas tiga jenis dasar—osteoblas, osteosit, dan
osteoklas.

Osteoblast : sel pembentukan tulang

Osteocytes: memelihara kontent mineral dan elemen organik
tulang
Osteoclast : menyerap selama pertumbuhan dan perbaikan
tulang
Tumor Tulang

Insidensi neoplasma tulang kurang dari 0,2 %

dari keseluruhan neoplasma.

Lokasi tersering yang terkena, yaitu:

femur distal, tibia proksimal dan humerus
proksimal.
 Yang penting diperhatikan dalam
menilai tumor tulang adalah:
• umur penderita.
• apakah lesi soliter atau multipel.
• bagian mana dari tulang yang terkena.
• kelainan lain yang terlihat.
 Klasifikasi Tumor Tulang
Klasifikasi neoplasma tulang berdasarkan asal sel.

A. Tumor Primer
1. Tumor yang membentuk tulang (Osteogenik)
2. Tumor yang membentuk tulang rawan (Kondrogenik)
3. Tumor jaringan ikat (Fibrogenik)
4. Tumor sumsum tulang (Myelogenik)
5. Tumor lain-lain
 B. Sekunder/Metastatik
 Beberapa tumor ganas yang sering
bermetastasis ke tulang, antara lain:
 Karsinoma mammae

 Karsinoma prostat.

 Karsinoma paru.

 Karsinoma ginjal.
Neoplasma Simulating Lesions

•Simple bone cyst

•Fibrous dysplasia
•Eosinophilic granuloma
•Brown tumor/hyperparathyroidism
KONDROMA

Definisi
Kondroma adalah tumor jinak atau
pertumbuhan menyerupai tumor
yang terdiri dari tulang rawan hialin
matur .

>>kebanyakan ditemukan pada tulang

kecil
Predileksi

 Kira-kira 50% dari kondroma

ditemukan di tangan
 Sekitar 10% muncul pada tulang-
tulang kecil di kaki.
 Tulang panjang, terutama tulang
femur, humerus dan tulang tibia,
sebanyak 20% kasus.
Etiologi tumor tulang kondroma
sampai saat ini belum diketahui

Insiden puncak adalah pada dekade

ketiga dan rasio antara laki-laki dan
perempuan, sama.
 Patofisiologi

Secara mikroskopis, enkondroma merupakan

beberapa hiposeluler dengan sel nukleasi ganda
tanpa sitologi atypia.
Matriks tidak menunjukkan adanya perubahan
myxoid.
Biasa terjadi kalsifikasi dan pengerasan tulang.
Lesi menggantikan tulang normal
terletak pada tulang intra medular,
sehingga menghasilkan pola litik
radiografi atau, lebih samar,
Perembesan atau pembesaran
melalui korteks
Histologis penampilan enkondroma
mungkin sangat mirip dengan dengan
kondrosarcoma stadium awal.
Perembesan atau pembesaran melalui
korteks ke jaringan disekitar harus
diidentifikasi dahulu sebelum
membuat diagnosis kondrosarcoma
Gambaran
histologik
tumor tulang
kondroma
Lesi mungkin timbul dari tempat
kartilaginosa yang menggangu tempat
pertumbuhan.
Diagnosis banding dari kondroma yang
terutama adalah kondrosarcoma.
 Gejala Klinis

Gejala dari tumor tulang kodroma biasanya timbul

atau terjadi lebih lambat, adanya pembengkakan yang
mengeras di lokasi tertentu selama bertahun-tahun

Tidak jarang juga ditemukan adanya fraktur patologis

Radiologis

Pemeriksaan radiologi pada tumor

tulang diawali dengan foto
konvensional yang sampai saat ini
masih merupakan cara pemeriksaan
terbaik.
CT Scan atau MRI
Untuk menetukan luasnya tumor atau
keterlibatan jaringan sekitar
Klasifikasi Kondroma

Kondroma dibagi menjadi tiga tipe, yaitu:

1. Juxtacortical (periosteal) kondroma
2. Multiple enkondromas
3. Maffucci’s syndrome
Juxtacortical kondroma adalah tumor
cartilago yang langka dan tidak berbahaya,
biasanya muncul pada usia dewasa muda,
yang berhubungan dengan bagian cortex
dari tulang panjang, paling sering terjadi
pada tulang humerus atau femur
Juxtakortikal kondroma
 Terlihat skaloping pada korteks sebelah anterior
dengan reaksi periosteal dan sedikit kalsifikasi..(A)
dengan roentgen, (B) dengan xenogram.
Multiple enkondromas.
Lesi tunggal dari dysplasia tulang yang
dideskripsikan oleh Ollier sekarang
dikenal sebagai dyschondroplasia dan
pada dasarnya merupakan tipe
neoplastik. (ollier’s disease)
Enkondroma
Enkondroma
Maffucci’s syndrome adalah sebuah asosiasi yang
langka dari dyschondroplasia dengan
haemangioma kavernosa pada jaringan lunak,
yang belakangan ini dikarakteristikkan dengan
adanya kumpulan jaringan lunak yang berisi
phlebolit.
Tumor cartilago yang
ditemukan pada dysplasia
tulang mengakibatkan
kerusakan penuh pada
tulang tangan.
Maffuci’s sindrom
TERIMA
KASIH