APPENDISITIS NABILA CHINTIA PUTRI

Pembimbing: Dr.H.Mohammad Sabaroellah Sp.B. FInaCS

ANATOMI
APENDISITIS
Apendisitis Akut
Perforasi dengan
Apendisitis Akut Apendisitis Kronis
Tanda Tanda
Peritonitis Umum

Apendikular
Abses
Infiltrat
APENDISITIS AKUT
◦ Dimulai dengan gejala gastritis , beberapa hari kemudian rasa sakit turun
kedaerah perut kanan bawah ( Regio Mc Burney )
dengan tanda tanda peritonitis lokal :
Defance muskular ( + ) , nyeri tekan ( + ) , nyeri lepas ( + ) , nyeri tekan
kontra lateral ( Rovsing sign ) ( + ) , Nyeri lepas kontra lateral ( Blumberg
sign ) ( + ) Pemeriksaan Psoas sign ( + ) dan Obturator sign ( + ).

◦ Colok dubur nyeri tekan pada jam 9 – 12 , jangan lupa pada penderita wanita
menggoyang portio ( Slinger test ) . Normal slinger test tidak menimbulkan rasa
sakit. Bila timbul rasa sakit ( Slinger test + ) ini menandakan adanya kelainan
didaerah kandungan dapat berupa adneksitis, PID, KET , torsi kista ovarium.
◦ Pemeriksaa laboratorium didapatkan lekositosis.
◦ Pengobatan pembedahan berupa cito appendektomi. ( appendektomi a
Chaud )
APENDISITIS KRONIS
◦ Keluhan penderita umumnya sakit perut kanan bawah yang
sering kambuh kambuhan.
◦ Pada pemeriksaan Regio Mc Burney hanya didapatkan nyeri
tekan .
◦ Lakukan nyeri tekan sedalam mungkin pederita akan mengeluh
sakit.
◦ Pemeriksaan Apendikulogram akan terlihat appendik tidak terisi
kontras .
◦ Pengobatan pembedahan berupa appendektomi elektif.
(appendektomi a Froid )
 APENDISITIS AKUT DENGAN TANDA
PERITONITIS UMUM
◦ Penderita dengan tanda tanda peritonitis umum dapat berasal dari
perforasi apendik
◦ Terapi berupa cito laparotomi.
APENDISITIS INFILTRAT
◦ Biasanya keluhan penderita sakit perut kanan bawah sudah
berlangsung beberapa hari sekitar lima sampai satu minggu.
Penderita masih dapat buang air besar.
◦ Pada pemeriksaan Regio Mc Burney nyeri tekan dan teraba
massa.
◦ Pemeriksaan laboratorium darah didapat nilai lekosit dan laju
endap darah tinggi.
◦ Pemeriksaan USG tampak adanya massa .
◦ Terapi konservatif
◦ Penderita dirawat :
◦ Bed rest total dengan posisi Fowler
◦ Diet lunak
◦ Anti biotika broad spektrum dosis tinggi
Follow up penderita :

Bila keluhan penderita berkurang , massa mengecil , lekosit dan

LED mendekati normal penderita dapat berobat jalan dan
appendektomi dilakukan tiga bulan kemudian karena pada saat
ini perlengketan sudah tidak ada.
ABSES
◦ Appendikular infitrat dapat berkembang menjadi abses dan
dapat terjadi pada waktu penderita dirawat dimana
pengobatan tidak adekuat.
◦ Pada pemeriksaa regio Mc Burney terdapat massa lunak ,
pemeriksaan fluktuasi positif.
◦ Pemeriksaan USG menunjukan ada gambaran rongga abses.
◦ Pengobatan abses ini berupa drainase abses dapat melalui
sayatan Mc Burney atau melalui laparotomi tergantung dari
luasnya abses.
Pada appendisitis akut appendik dapat berupa appendik yang
udem disebut appendiksitis akut plegmonosa. Bila ada bagian yang
ganggren disebut appendisitis akut ganggrenosa dan bila perforasi
disebut appendiksitis akut perforata.