TIPS DAN

TRIK PUASA
PADA
PENDERITA
DIABETES
MELITUS
 “ Hai orang-orang beriman, diwajibkan atas
kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu
bertakwa” (QS: Al-Baqarah : 183)
 Yang tidak Wajib Berpuasa
• Sakit (QS 2:184-185)
• Musafir (QS 2: 184-185)
• Menstruasi
• Wanita hamil dan menyusui
• Anak-anak
 Bagaimana
Perubahan
Puasa untuk
Pola
Ramadhan penderita
Makan
Diabetes??
PUASA PADA
DIABETES
MELLITUS TIPE II
Apa Itu Diabetes Mellitus (DM) ?
• Diabetes Mellitus (DM) atau Kencing manis
adalah kondisi dimana terjadi gangguan
jumlah atau fungsi insulin di dalam tubuh
sehingga tubuh gagal atau tidak bisa
mengatur kadar gula didalam darah
• Insulin adalah hormon untuk memecah gula
darah yang diproduksi oleh organ pankreas.
GULA DARAH
• Sumber Energi bagi terutama otak
• Gula darah selalu dipertahankan antara 60-
150mg/dl
• Bersumber dari :
– Asupan makanan dan minuman
– Simpanan gula dari hati, lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?

Penggunaan Energi
gula dari hati, jika tidak
Normal dan
mencukupi 
DM Terkontrol
menggunakan energi
dari lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
Penggunaan Energi
DM Tidak dari Lemak
Terkontrol (sumber dari hati
tidak mencukupi)

Menghasilkan
RACUN Bagi tubuh
Benda Keton
 APAKAH
DIABETISI
BOLEH
BERPUASA?
Diabetisi Aman berpuasa jika :
• Kadar gula darah terkontrol : GDP = 80-126 mg/dl dan
GD2PP = 80-180
• Tidak menggunakan suntik insulin 2x seminggu
• Fungsi liver baik
• Fungsi ginjal baik
• Tidak ada gangguan pembuluh darah otak dan jantung
• Cadangan lemak tubuh cukup
• Tidak demam tinggi
• Tidak ada keluhan hormonal
 Siapa yang sebaiknya tidak berpuasa?
• Diabetisi tipe I yang sulit terkendali
• Diabetisi tidak terkontrol
• Diabetisi yang menggunakan suntik insulin >2x per
minggu
• Diabetisi yang pernah mengalami koma ketoasidosis
• Diabetisi yang sedang hamil
• Diabetisi lanjut usia yang sulit memahami komplikasi
• Diabetisi yang pernah mengalami ≥2x mengalami
hipoglikemia selama 1 bulan berpuasa
• Diabetisi dengan penyakit lain yang berat
Puasa dengan Aman
• Tetap aktif berolahraga dengan tidak berlebihan.
Hindari olahraga 1-2jam sebelum berbuka karena
dapat menimbulkan gula darah yang terlalu
rendah
• Olahraga dapat dilakukan setelah makan utama
buka puasa. Kegiatan tarawih dapat
mempertahankan keaktifan fisik.
Pengaturan makan untuk puasa
• Mengendalikan kadar glukosa darah dalam batas
normal
• Menjadikan keadaan sehat dan nyaman saat berpuasa
• Menjaga berat badan normal
• Mencegah komplikasi
• Jumlah kalori yang dibutuhkan saat puasa sama
dengan saat puasa
 Pembagian Porsi Makan
Waktu Makan Porsi Makan Porsi Makan Keterangan
Bukan Ramadhan Ramadhan (%)
(%)
03.30 (Sahur) - 40 Pengganti makan
malam dan
selingan sore
07.00 20 -
10.00 10 -
12.00 30 -
16.00 10 -
18.00 - 10
19.00 30 40 Pengganti makan
siang dan selingan
pagi
20.00 - 10
PERUBAHAN
JADWAL
MINUM OBAT
Nama Obat Pemakaian saat Pemakaian saat puasa
tidak puasa

Sulfonilurea 1xsehari, 1x sehari pada saat berbuka

( glibenclamide, daonil, sebelum sarapan dengan dosis yang mungkin
euglucon, glucodex, dikurangi oleh dokter
glurenorm, amaryl,
metrix, gluvas)

Sulfonilurea 2xsehari, • Obat yang diminum di pagi

( glibenclamide, daonil, sebelum sarapan hari dipindahkan minum saat
euglucon, glucodex, dan makan berbuka
glurenorm) petang • Obat yang diminum petang,
dialihkan saat makan sahur
dengan dosis yang dikurangi

Sulfonilurea 3xsehari, • Obat yang diminum di pagi

(glurenorm,gliquidon) sebelum makan hari, diminum saat berbuka
• Obat yang diminum petang,
dialihkan ke saat makan sahur
• Obat yang diminum di malam
hari, tidak dikonsumsi
Nama Obat Pemakaian saat Pemakaian saat puasa
tidak puasa

Metformin 3x500 mg sehari • 1 tablet diminum setelah

(glucophage, diabex, sahur
gludepatic, glumin, • 2 tablet diminum setelah
glucofor) buka puasa

Metformin 2x500mg atau • 1 tablet diminum sesudah

(glucophage, diabex, 850mg sehari sahur
gludepatic, glumin, • 1 tablet diminum setelah buka
glucofor) puasa

Acarbose (gucobay, • Dosis dan cara minum tetap,

eclid) dan DPP IV kecuali bila acarbose dimunim
inhibitor (galvus, 3x dirubah menjadi 2x
lanumet,trajenta) (berbuka dan sahur)
Jika menggunakan insulin
• Tidak dianjurkan berpuasa bila :
– Dosis insulin yang digunakan cukup besar
– Menyuntik insulin 3-4 kali sehari
 Jenis Insulin
Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
Lantus, levemir, insulatard,
Humulin N
Mixtard 30/70, Humulin
30/70, Novomix, Humalog
Mix 25
Pemakaian saat tidak Pemakaian saat puasa
puasa
1x sehari, pagi hari Insulin disuntikkan sore hari
menjelang berbuka puasa
dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
1x sehari, malam Insulin tetap disuntikkan malam
hari dengan dosis yang akan
disesuaikan oleh dokter
2x sehari, sebelum • Insulin pagi disuntikkan
sarapan dan sebelum menjelang berbuka puasa,
makan malam dosis mungkin dikurangi 1/3
nya
• Insulin sore disuntikkan
sebelum sahur dan mungkin
dikurangi 1/2nya
• Besarnya pengurangan dosis
disesuaikan oleh kebutuhan
diabetisi
KOMPLIKASI
DIABETES
 Penglihatan
Lidah dan ganda
Bingung,
bibir pembicaraan
kesemutan tidak jelas

Gemetar dan Bila berlanjut

berdebar-  Kejang
debar dan pingsan

Pemeriksaan
Berkeringat HIPOGLIKEMIA Gula Darah :
dan gelisah
60mg/dl
 HIPOGLIKEMIA

SEGERA MINUM AIR GULA 10-

20gram

BERHENTI MINUM OBAT

DIABETES

SEGERA KONSULTASI DOKTER

 Lemas

Kesadaran Sakit
menurun perut

Nafas Ketoasidosis
Mual dan
berbau / Keracunan
Keton muntah
aseton

Kram otot Pusing

Gelisah
PUASA PADA
PENDERITA
GANGGUAN
LAMBUNG
Penyebab Nyeri Perut
• Dispepsia
• GERD
• Gastritis
• Tukak Lambung / Tukak Duodenum
• Kolik empedu / Batu Kandung Empedu
• Nyeri Haid
• Konstipas
BOLEH PUASA
ATAU TIDAK?
 Asam lambung
meningkat pada
PUASA
lambung yang
kosong

KONSULTASI
Memperburuk
DOKTER SEBELUM
keadaan penyakit
BERPUASA
TERIMA KASIH   