Data Base Pasien

• Tanggal Review : 30 Mei 2018

• Nama : Tn. SJ
• Usia : 72 tahun
• Jenis kelamin : Pria
• Tinggi badan : 162 cm
• Berat badan : 87 kg
• Past Medical History : Pasien mengaku
memiliki DM sudah 25 tahun
• Medication History : Suntik Insulin sudah
sekitar 20 tahun, Insulin terakhir yang dipakai
Levemir 0-0-40U dan Novorapid 3 x26U s.c
 CATATAN SOAP
Subjektif
• MRS dengan nyeri dan ngilu di seluruh tubuh, mual.

Objekif
• Kadar Gula puasa 185mg/dl GD 2JPP 275mg/dl
Assesment
Dibetes Melitus terlihat dari kadar
Kadar Gula puasa 185mg/dl GD 2JPP
275mg/dl

Resiko hypoglokemia
 Plan
Diskusikan dengan dokter untuk memberikan antinyeri untuk
mengurangi rasa ngilu dan nyeri.

Untuk penggunaan kedua insulin ini dapat diperhatahankan,

karena efek pemakaian masih dapat diterima dan juga kedua
insulin ini dapat mengurangi resiko terjadinya hypoglekimia.

Diskusikan untuk dosis pemakain pada kedua jenis insulin ini,

untuk mencegah terjadinya resistensi insulin
 EVIDENCE BASED MEDICINE
Rekomendasi Evidence
Levemir 1) Dosis awal 24,4 U
2) Dosis akhir 32,4 U
Efektif mereduksii berat badan 1,3 kg
Efektif mereduksi Hba 1,6 %
mereduksi resiko hypogokemia

Kesimpulan: apabila dosisnya 40 U di asumsikan dapat

mereduksi lebih
Novorapid 1. Dosis awal 38,5 U
2. Dosis akhir 35,7 U

Efektif mereduksii berat badan 0,1 kg

Efektif mereduksi Hba 1,6 %
mereduksi resiko hypogokemia
Kombinasi 1. Dosis awal 53,5 U
Levemir+Novorapid 2. Dosis akhir 70,7 U

Efektif mereduksii berat badan 0,7 kg

Efektif mereduksi Hba 1,7 %
mereduksi resiko hypogokemia
 MONITORING
Hal-hal yang perlu di monitoring:
1. Kondisi klinis pasien, seperti:
- Nyeri dan ngilu
- mual
2. Pemeriksaan Lab
• Kadar gula puasa
• GD
• Berat badan