PENYAKIT RADANG

PANGGUL

Irma Savitri
 Peradangan dan Infeksi pada
Traktus Genitalis Wanita
Pertahanan tubuh terhadap radang dan infeksi rongga
panggul
Sifatbakteriosid vagina dengan pH rendah
Lendir kental pada kanalis servikalis

Infeksi traktus genitalis lebih tinggi dinegara tropis

Higine rendah
Perawatan persalinan dan abortus tidak memenuhi syarat

Insiden penyakit kelamin tinggi

Akibat infeksi traktus genitalis

Mempengaruhi KU penderita
Menurunkan fertilitas

Mengganggu kehidupan sex

 Klasifikasi

I. INFEKSI RENDAH
Vulva, Vagina, Serviks

II. INFEKSI TINGGI

Uterus, tuba, ovarium, parametrium,
peritonium  PID
 Pendahuluan

 Sering ditemukan pada pusat-pusat

pelayanan kesehatan wanita

 Dapat memberikan manifestasi yang

serius seperti renjatan septik (syok
septik)

 Komplikasi pada sistem reproduksi

wanita
 Definisi

Suatu sindroma klinis akibat penyebaran

secara ascendens dari mikroorganisme
vagina dan endoserviks menuju
endometrium, tuba falopii, dan
parametrium
 Etiologi

 Organisme yang ditularkan melalui

hubungan seksual terutama Chlamydia
Trachomatis dan Neisseria Gonorrhoeae

 Chlamidia Trachomatis merupakan

penyebab utama dari penyakit radang
panggul
 Patogenesis

 Berawal dari infeksi vagina yang

selanjutnya menjalar secara asenden ke
atas menuju endometrium dan tuba
falopii

 Infeksi ulangan dapat menimbulkan

jaringan parut pada tuba
 Faktor Risiko
 Wanita usia 15 - 25 tahun
 Hubungan sex dengan partner yang berbeda
dalam 30 hari terakhir
 Hubungan sex tanpa perlindungan kondom
 Pemasangan IUD dalam 4 bulan terakhir
 Pencucian alat kelamin dengan penyemprotan
(douching)
 Merokok dan penyalahgunaan zat
 Coitus saat menstruasi
 Keluhan Utama

 Nyeri pada perut bagian bawah

 Dispareunia

 Perdarahan

 Sekret yang abnormal dari vagina dan

serviks
 Kriteria Minimum

 Kaku pada perut bagian bawah

 Kaku pada bagian adneksa

 Nyeri goyang pada serviks

 Komplikasi

 Syok septik
 Infeksi berulang (rekuren) dan kronis

 Infertilitas

 Hidrosalping

 Kehamilan tuba (KET)

 Diagnosis Banding

 Abortus septik
 Appendisitis akut

 Kista ovarium yang terinfeksi, torsi dan

ruptur kista
 Kehamilan ektopik terganggu

 Endometriosis
Kondisi menunjang Diagnosis

 Temperatur tinggi (> 38’3 0 C)

 Sekret abnormal dari vagina dan serviks

 Peningkatan C-reaktive protein

 Peningkatan waktu sedimentasi eritrosit

 Ditemukannya kuman penyebab berupa

N. Gonorrhoeae dan C. Trachomatis
 Pemeriksaan Penunjang

 Enzym immunoassay (EIA) untuk

deteksi infeksi clamidia
 Biopsy endometrium

 USG transvaginal

 Laparoskopi
 Penatalaksanaan

 Rawat Jalan
Dengan pemberian antobiotik spektrum
luas selama paling sedikit 7 - 10 hari

 Rawat Inap
 Penatalaksanaan Rawat Inap

 Tirah baring total dengan posisi FOWLER

 Bila perut kembung/ adanya tanda tanda
ileus maka dipasang nasograstrik tube,
pasang infus dan batasi makanan peroral
 Kolpotomi dan drainage pada cavum douglasi
 Antibiotika kombinasi
 Obat-obatan simtomatis
 Tindakan pembedahan
 Antibiotika Kombinasi

 Klindamisin 900 mg/8 jam/ IV

 Ditambah Gentamisin

dosis awal 2 mg/kgBB/IV

dilanjutkan 1,5 mg/kgBB/IV tiap 8 jam
 Pertahankan terapi sampai 48 jam
setelah gejala klinis menghilang
 Dilanjutkan terapi pemeliharaan
 Terapi Pemeliharaan

 Selama 10 - 14 hari
 Doksisiklin 2 x 100 mg/ hari atau

Klindamisin 2 x 450 mg/ hari