LESI ULKUS, LESI

VESIKULOBULOSA, LESI
PUTIH & MERAH

by klpk vIII
LESI ULKUS & VESIKULOBULOSA

 Lesi jamak akut

 Lesi jamak rekuren

 Lesi ulkus kronik

 LESI JAMAK AKUT

 Stomatitis Virus Akut

 Arythema Multiforme

 Stomatitis Alergika

 Anug
STOMATITIS VIRUS AKUT

 Virus Herpes Simpleks

 Virus Coxsackie

 Virus Varisela Zoster

 Virus Herpes simpleks

 Kausa : virus Herpes Simpleks I (kepala)

virus Herpes Simpleks II (kelamin)
 Patogenesis :
- VHS I : Kontak antara manusia dan manusia
- VHS II: Hubungan kelamin
 Gejala Pada RM :
papilla bengkak, vesikel (pecah) ulkus kekuningan
(mukosa pipi, bibir,gusi,pallatum dan lidah)
 Pencegahan :
Kesehatan kelamin, konsumsi food suplemen dengan
nutrisi seimbang
HERPES SIMPLEKS
VIRUS VARISELA ZOSTER

 Kausa : Virus Varisella Zoster

 Gejala : Vesikel (bergabung) ulkus sisik, sakit

menyayat sebagai post herpetik neuralgia

 RM : Lesi vesikuler (pecah) ulkus eritematosus

 Terapi : Suportif, acyclovir (antivirus)

 Pencegahan : Imunodefisiensi Ig G
VARISELA ZOSTER
INFEKSI VIRUS COXSACKIE

1. Herpangina
- Kausa : Virus Coxsackie A

- Gejala : Demam, sakit kepala, nyeri perut, muntah

- RM : Eritema faringeal disfus, vesikel pada

tonsil/pallatum molle

- Perawatan : paliatif, analgesik, obat kumur

HERPANGINA
INFEKSI VIRUS COXSACKIE

2. Penyakit Kaki, Tangan, Mulut

- Kausa : Virus Coxsackie A & B
- Insiden : khas pada musim semi dan panas, anak-anak
dan dewasa
- Ciri khas : vesikel berulser & berkeropeng
- Klinis : Ruam erimatosus & vaskuler pada
tangan,jari,telapak kaki
- RM : Lesi ulser (lidah,pallatum durum,pipi,bibir)
- Perawatan : suportif, analgesik
PENYAKIT KAKI,TANGAN,MULUT
ERYTHEMA MULTIFORME

 Kausa : Alergi obat,makanan, mo, radioterapy, peny

sistemik, infeksi, neoplasia

 Klinis : Makula, papula, vesikel, bula simetris

 Gejala : tidak sehat, limfadenopati

 RM : Gingivostomatitis herpetic primer mukosa RM

 Terapi : Obat kumur, terapi steroid, prednisolon oral,

tes patch alergi makanan (benzoat)
ERYTHEMA MULTIFORME
 STOMATITIS ALERGIKA

1. STOMATITIS MEDIKA MENTOSA

- Kausa : Proses sistemik obat

(penisilin,sulfonamid,as.salisilat) & makanan
(telur,udang,ikan,kacang,coklat)

- RM : lesi pada jar keras dan lunak

- Terapi : Hindari penyebab alergen

 STOMATITIS ALERGIKA

2. STOMATITIS VENENATA
- Kausa : Kontak langsung dengan alergen
: Bedak, perhiasan, sabun, deterjen, lipstick dll

- Kausa RM : Bahan restorasi, alat prostetik &

orthodontic

- Gejala RM : Bibir bengkak, eritema, ulkus

- Terapi : Stop penyebab alergen

STOMATITIS ALERGIKA
 ANUG

 Kausa : Bakteri Borrilia vincentii

: Faktor lokal & sistemik

 Gejala : Gusi sakit, merah padam, bengkak, berdarah,

halitosis, papilla interdental hilang, kulit
nekrotik keabuan

 Terapi : Debriment + metronidazol (demam, malaise,

anoreksia)
ANUG
 LESI ULKUS REKUREN

1. Recourent Apthous Stomatitis (RAS)

2. Herpetic Form

3. Sindroma Behcet
 RAS
 Kausa : Hormonal,dev vit B1,B2,B6, stress,keturunan

 Klasifikasi : Mayor, minor, herpetiformis

 Terapi : Pemberian vit B1,B2,B6, obat kumur, obat

kortikosteroid, obat sistemik
RAS
 HERPETIC FORM

 Herpes simpleks kambuhan

 Kausa : Sinar matahari, stres, trauma, imuno supresi

 Klinis Labial : Vesikel (bergabung) ulkus kuning-

coklat
 Gejala : Sakit, neurogenik(kesemutan, berdenyut, rasa
terbakar)
HERPETIC FORM
 SYNDROMA BEHCET

 Kausa : Diduga virus & Peny autoimun

 Triad Gejala : Mata, mulut, genital

- Mata : Nyeri, peka cahaya, penglihatan berkabut
- RM : lesi yang nyeri & berulang
- Genital : Luka pd penis & nyeri

 Terapi : RM sama dengan RAS, mata dan genital

dokter spesialis
SYNDROMA BEHCET
 LESI JAMAK KRONIK

1. PEMPIGUS VULGARIS

2. LICHEN PLANUS
 PEMPIGUS VULGARIS

 Penyakit dermatitis vesikulobulosa & autoimun

 Kausa : Genetik, Umur ( 50-60),autoimun (myastemia

gravis)

 Gejala : Bulla pd kulit & mukosa bau yang menusuk

& khas

 Terapi : Steroid
PEMPIGUS VULGARIS
 LICHEN PLANUS

 Kausa : Alergi obat, stress, hepatitis C

 Gejala : Tonjolan bervariasi, ungu, gatal

 RM : Lesi putih pada mukosa bukal, tipe (plak,

retikuler, papula)

 Terapi : Steroid oral, penahan sistem kekebalan,

hidroksiklorokuin, dapson, trakrolimus
LICHEN PLANUS
 LESI PUTIH & MERAH

 Lesi putih : Putih, lebih tinggi, kasar, tekstur

berbeda

 Lesi merah : Merah, licin seperti atrofi atau

granuler
 LEUKODEMA

 Epidemiologi : << orang kulit hitam

 Penyebaran : << mukosa pipi

 Klinis : Garis putih halus,kerutan dan lipatan yang

menumpuk

 Tonjolan lesi : Derajat pigmentasi, oral higiene,

merokok
 Terapi : -
LEUKODEMA
 GRANULA FORDYCE

 Variasi anatomi dari mukosa mulut yang normal

 Epidemiologi : 80% pada orang dewasa

 Klinis : Papulla, berwarna putih/putih krem/kuning

 Lokasi : << mukosa pipi

GRANULA FORDYCE
 LINEA ALBA BUKALIS

 Kausa : Respon terhadap gesekan gigi, bruksisem,

clenching,tek mulut negatif

 Lokasi : Bilateral, pada garis oklusi di mukosa pipi

 Klinis : Garis bergelombang putih, timbul, panjang

bervariasi
LINEA ALBA BUKALIS
 HABITUAL CHEEK BITING

 Kausa : kebiasaan menggigit pipi

 Klinis : plak & lipatan putih, timbul, pola difus yang

tutupi daerah trauma

 Cedera tetap eritema & ulserasi traumatic

 Lokasi : Mukosa pipi

HABITUAL CHEEK BITING
 LUKA BAKAR

 Kausa : makanan/minuman >> panas, obat-obatan

 Klinis : Bercak putih, tepi disfus, tidak teratur

 Trauma luka Lesi putih

 Lesi putih dibawah lap kulit jaringan parut

 TRUSH

 Kausa : Pertumbuhan >>Candida albicans superficial

 Klinis : plak mukosa, putih, difus, beludru, dapat

dihapus

 Lokasi : mukosa pipi, lidah, pallatum molle

 Terapi : Topikal obat anti jamur

TRUSH
 ACUTE ATROPIC
CANDIDIASIS

 Kausa : Ketidakseimbangan jumlah Lactobacillus

acidophillus dan Candida albicans

 Klinis : mukosa mengelupas, bercak merah, difus, tidak

timbul

 Lokasi : Mukosa pipi, bibir, orofaring, lidah

 Terapi :Obat anti jamur

 DENTURE STOMATITIS

 Kausa : Candida albicans didasar gigi tiruan

 Tahap perubahan mukosa :

- Daerah heperemia sebesar jarum, merah, Kel. Liur
- Eritema disfus pada pallatum, pengelupasan epitel
- Hiperplasia papiler

 Terapi : Anti jamur u/ mukosa dan GT

DENTURE STOMITISAT
 ANGULAR CHEILITIS

 Keadaan sakit kronik pada sudut mulut, tidak nyaman

saaat membuka mulut

 Kausa : Candida albicans

 Klinis : merah, pecah,tepi kurang

merah,berkeropeng,nodula granulomatosa coklat
 CHRONIC HYPERPLASTIC
CANDIDIASIS

 Kausa : Candida albicans

 Faktor predisposisi : iritasi kronik,oral higiene

buruk,xerostomia, perokok, GT

 Lokasi : dorsum lidah, pallatum, sudut bibir

 Klinis : lesi tepi timbul, putih berbintil kadang merah

 Terapi : Obat anti jamur

CHRONIC HYPERPLASTIC
CANDIDIASIS
 STOMATITIS NIKOTINA

 Respon struktur ektodermal pallatum

 Kausa : Menghisap pipa berkepanjangan

 Klinis : Erimatosus pallatum hyperkeratosis papula

pallatum khas berbatu-batu merah

 Terapi : Berhenti mengisap rokok

STOMATITIS NIKOTINA
 ERITROPLAKIA

 Kausa : Merokok, alkohol, OH buruk

 Klinis : Lesi merah, beludru, berbintik/granuler

 Berpotensi ganas

 Terapi : Eksisi, mengobati faktor iritasi, Vit B kompleks

dan C
ERITROPLAKIA
 LEUKOPLAKIA

 Kausa : Faktor lokal & sistemik, malnutrisi vitamin

 Klinis : Lesi putih, terlokalisir, batas jelas,permukaan

melipat

 Perawatan : Sama dengan eritroplakia

 LUPUS ERITEMATUS

 Bentuk : CDLE, SLE,lupus eritematosus kutan subakut

 Klinis : lesi sisik halus, merah

 RM : Disfus, eritematosus dengan komp. Ulseratif dan

putih
WHITE SPONGES NEVUS

 Kausa : Genetik autosomal dominan

 Klinis : Lesi putih, keabuan, tebal

 RM : Banyak di mukosa bukal

 Terapi : Biopsi
Terima kasih