MEDULLA SPINALIS

Medulla Spinalis 1
 MEDULLA SPINALIS
MORFOLOGI
LOKALISASI
STRUKTUR

Medulla Spinalis 2
Medulla Spinalis 3
 cervical

thoracal

lumbal
Conus medullaris

Cauda equina
Filum terminale internum

Filum terminale externum

Medulla Spinalis 4
 C1
n.Spinalis C1

n.Spinalis C8
n.SpinalisT1 Plexus brachialis

Plexus lumbalis

Plexus sacralis
 MORFOLOGI

 BENTUK SILINDRIS
 MEMANJANG, cranial – caudal
 SEGMEN: CERVICAL, THORACAL,
LUMBAL, SACRAL dan COCCYGEUS

Medulla Spinalis 6
 UKURAN 45 cm
 Berat 30 gram
 PENAMPANG TIDAK SAMA PADA SEMUA
SEGMEN
 Membentuk : PLEXUS CERVICALIS,
BRACHIALIS dan LUMBOSACRALIS
 Innervasi : EXTREMITAS dan TRUNCUS

Medulla Spinalis 7
 MEDULLA SPINALIS

 MEMBENTUK DUA PELEBARAN

1. INTUMESCENTIA CERVICALIS:
SETINGGI SEGMEN C.3 – TH.2
2. INTUMESCENTIA LUMBALIS:
SETINGGI SEGMEN TH.9 – L2

 UJUNG CAUDAL BERAKHIR SEBAGAI CONUS MEDULLARIS (L.2)

 DARI CONUS MEDULLARIS TDPT FILUM TERMINALE

TANPA KOMPONEN SARAF TETAPI HANYA TERDIRI DARI
PIAMATER

Medulla Spinalis 8
Medulla Spinalis 9
 FILUM TERMINALE (20 cm )
-FILUM TERMINALE INTERNUM :
PIA MATER + ARACHNOID + DURAMATER

-FILUM TERMINALE EXTERNUM :

PIA MATER + DURA MATER

CAUDA EQUINA

Medulla Spinalis 10
 CANALIS CENTRALIS MEDULLAE
SPINALES
 BERISI LIQUOR CEREBROSPINALIS
 UJUNG CAUDAL membentuk
VENTRICULUS TERMINALIS

Medulla Spinalis 11
LOKALISASI
 CANALIS VERTEBRALIS, mulai dari
Foramen Occipitale Magnum
 Ujung Caudal setinggi V.Lumbalis II

 ASCENSUS MEDULLAE SPINALIS

 Dibungkus oleh :

 DURA MATER, ARACHNOID dan

PIAMATER
 SPATIUM SUBARACHNOIDEUM

Medulla Spinalis 12
 STRUKTUR DALAM
MEDULLA SPINALIS

SUBSTANTIA GRISEA:
MENGANDUNG BANYAK SEL SARAF DAN
SEDIKIT SERABUT SAYARAF

SUBSTANTIA ALBA MENGANDUNG

LEBIH BANYAK SERABUT SARAF
DARIPADA SEL SARAF

Medulla Spinalis 13
Medulla Spinalis 14
 Substantia grisea
Subs. alba Fila radicularis radix post
Radix post.

Ganglion spinale

Ramus dorsalis n.spinalis

Ramus ventralis
Medulla Spinalis 15
 SUBSTANTIA GRISEA
 Terletak di bagian profunda sepanjang
medulla spinalis membentuk columna
anterior dan columna posterior dan di
tengahnya terdapat canalis centralis

 Sbst. Grisea yang mengadakan proyeksi ke

sbst alba disebut Formatio Reticularis (Seg. C)

 Pada potongan melintang bentuk spt huruf “H”

 Columna ant. membentuk cornu anterior

 Columna post. membentuk cornu posterior
Medulla Spinalis 16
 Cornu Anterior

Pada cornu ini terdapat sel-sel saraf

motoris yang berbentuk multipolar
merupakan neuron effector, dimana
axonnya membentuk radix anterior.

Medulla Spinalis 17
Medulla Spinalis 18
Cornu Posterior
 Dibanding cornu anterior bentuknya lebih
ramping, lebih panjang, dan menghadap ke arah
dorso-lateral. Ujung luarnya disebut apex.

 Antara apex dan permukaan med. Spinalis

terdapat Tractus dorsolateralis Lissaueri

 Pada Apex terdapat kumpulan sel-sel saraf

berbentuk huruf “V” kearah canalis centralis
disebut Substantia Gelatinosa Rolandi.
Medulla Spinalis 19
  Substantia gelatinosa Rolandi terdapat di
sepanjang medulla spinalis bahkan
sampai ke Medulla Oblongata yang
membentuk Nuclei spinalis nervi trigemini

 S.G.R menerima serabut dari Tractus

dorsolateralis Lissaueri

Medulla Spinalis 20
 Di sebelah medial terdapat nucleus dorsalis
Clarki yang ditemukan pada seg. C8 – L2

 Pada seg. C.3 merupakan kelompok sel

yang disebut Nucleus Cervicalis

 Pada seg. Sacral membentuk nucleus

sacralis

 Axonnya membentuk tractus spino

cerebellaris dorsalis.

 Pada basis cornu posterior terdapat

nucleus proprius
Medulla Spinalis 21
 SUBSTANTIA ALBA

TERLETAK ANTARA SBST. GRISEA DENGAN

PERMUKAAN LUAR MED. SPINALIS TERDIRI
DARI:
FUNICULUS POSTERIOR
FUNICULUS LATERALIS
FUNICULUS ANTERIOR
Sbst. alba di sekitar canalis centralis
disebut commissura alba

Medulla Spinalis 22
Di dalam funiculus terdapat serabut-serabut
yang mempunyai asal, tujuan, dan fungsi yang
sama membentuk TRACTUS

Diantara satu segmen medulla spinalis dengan

segmen lainnya dihubungkan oleh srbt
intersegmentalis disebut FASCICULUS PROPRIUS

Medulla Spinalis 23
Medulla Spinalis 24
 duramater

arachnoid

piamater

Medulla Spinalis 25
Medulla Spinalis 26
Medulla Spinalis 27
VASCULARISASI
 A.SPINALIS ANTERIOR
 A.SPINALIS POSTERIOR
Percabangan dari A.VERTEBRALIS

 A.MEDULLARIS, dipercabangkan oleh :

A.cervicalis ascendens, a.cervicalis
profunda, a.vertebralis, a.intercostalis
posterior dan a.sacralis lateralis
Medulla Spinalis 28
STRUKTUR LUAR
 FISSURA MEDIANA ANTERIOR
 SULCUS LATERALIS ANTERIOR : Radix
Anterior
 SULCUS LATERALIS POSTERIOR : Radix
Posterior
 SULCUS MEDIANUS POSTERIOR
 Sulcus Intermedius Posterior

Medulla Spinalis 29
STRUKTUR DALAM
 SUBSTANTIA GRISEA , membentuk :
 COLUMNA ANTERIOR (CORNU
ANTERIUS)
 COLUMNA POSTERIOR (CORNU
POSTERIUS )
 COLUMNA LATERALIS ( CORNU
LATERALE )
 NUCLEUS SENSIBEL, MOTORIS,
OTONOM
Medulla Spinalis 30
Medulla Spinalis 31
 OTONOM SYMPATHIS : SEGMEN
THORAO-LUMBAL ( C 8 – L 2 )
 TRUNCUS SYMPATHICUS
 OTONOM PARASYMPATHIS : SEGMEN
SACRAL

Medulla Spinalis 32
 SERABUT ASCENDENS = Sensibel =
Afferent
 SERABUT DESCENDENS = Motoris =
efferent

Medulla Spinalis 33
NERVUS SPINALIS

Dibentuk oleh :
 RADIX ANTERIOR, berisikan serabut
Motoris ( Efferent )
 RADIX POSTERIOR, berisikan serabut
Sensibel ( Afferent )
Pada RADIX Posterior terdapat
GANGLION SPINALE
Medulla Spinalis 34
 Substantia grisea
Subs. alba Fila radicularis radix post
Radix post.

Ganglion spinale

Ramus dorsalis n.spinalis

Ramus ventralis
Medulla Spinalis 35
Medulla Spinalis 36
Medulla Spinalis 37
 N.SPINALIS bercabang membentuk
RAMUS VENTRALIS dan RAMUS
DORSALIS
 RAMUS VENTRALIS membentuk PLEXUS
 KOMPONEN DALAM N.SPINALIS :
SENSIBEL, MOTORIS, OTONOM

Medulla Spinalis 38
ARCUS REFLEX
 RECEPTOR : kulit , otot
 SERABUT AFFERENT
 SEL CORNU POSTERIUS (Sensibel)
 INTERNEURON
 SEL CORNU ANTERIUS (Motoris)
 SERABUT EFFERENT
 EFFECTOR : otot (muscle spindle)

Medulla Spinalis 39
 BENTUK :

 REFLEX INTRASEGMENTAL (lintasan

dalam segmen yang sama )
 REFLEX INTERSEGMENTAL (lintasan
melibatkan med spin di cranial atau
caudal, interneuron)
 ARCUS REFLEX SUPRASEGMENTAL
( lintasan melibatkan brain stem )

Medulla Spinalis 40
 Fasciculus gracilis

Fasc. cuneatus

Fasciculus proprius
Medulla Spinalis 41
FASCICULUS PROPRIUS
 FASCICULUS SEPTOMARGINALIS
POSTERIOR
 FASC SEPTOMARGINALIS ANT
 FASC PROPRIUS ANTERIUS
 FASC PROPRIUS POSTERIUS
 FASC PROPRIUS LATERALIS

Medulla Spinalis 42
FUNICULUS ANTERIOR
1. TRACTUS SPINOTHALAMICUS
ANTERIOR
 Letak dekat Fissura mediana anterior

 Cornu post kontra lateral

 Stimulus tactil

 THALAMUS

Medulla Spinalis 43
2. TRACT.CORTICOSPINALIS ANTERIOR :
• Letak di lateral fasc sulcomarginalis

• Berasal dari CORTEX CEREBRI

• Berakhir pada Cornu anterius yang

kontralateral

Medulla Spinalis 44
3. TRACT.VESTIBULOSPINALIS :
 Letak di perifer

 Berasal dari Nucleus vestibularis lateralis

(Deiters)
 Berakhir pd Cornu Anterius

 Mengatur keseimbangan

Medulla Spinalis 45
4. TRACT.TECTOSPINALIS :
 Berasal dari Colliculus Superior

 Berakhir pada Cornu Anterius

 Reflex visual dgn gerakan leher

5.TRACT RETICULOSPINALIS :
• Berasal dr Formatio Reticularis di Pons, Med
Oblongata
• Kontrol aktivitas otot

Medulla Spinalis 46
FUNICULUS LATERALIS
1. TRACT.SPINOCEREBELLARIS DORSALIS
(= FLECHSIG ) :
• Bentuk pipih, di perifeer, di bag posterior

• Mulai di Lumbal 2-3, proprioceptive

• Berasal dr Nucleus Dorsalis Clarki yg

homolateral
• Menuju Cerebellum melalui Corpus
Restiforme
Medulla Spinalis 47
2. TR.SPINOCEREBELLARIS VENTRALIS
(GOWERS) :
• Berkas pipih, di perifer, di ventral tr sp
cerebellaris dorsalis
• Mulai Lumbal 3, proprioceptive
• Berasal dari Cornu Posterius yang
homolateral dan kontralateral
• Berakhir di Cerebellum, melalui ped
cerebelli superior
Medulla Spinalis 48
3. TR.SPINOTHALAMICUS LATERALIS
(EDINGER) :
• Letak di medial tr sp cereb ventr

• Berasal dr Subst.Gelatinosa Rolandi yang

kontralateral
• Berakhir pd Thalamus

• Stimulus Nyeri dan Temperatur

Medulla Spinalis 49
4. TR.SPINOTECTALIS :
• Letak di medial tr sp cereb ventr, dan di
ventral tr sp thal lat
• Berasal dr cornu post heterolateral
• Berakhir pd Colliculus Superior
• Fungsi kordinasi gerakan Kepala dgn
Gerakan Bulbus Oculi (=Reflex Visualis>

Medulla Spinalis 50
5. TRACT CORTICOSPINALIS LATERALIS
• Berasal dari Cortex Cerebri

• Membentuk Decussatio Pyramidum

• Berakhir pada Cornu Anterius

• Fungsi kontrol otot volunter

Medulla Spinalis 51
6. TRACT.RUBROSPINALIS (MONAKOW)
• Berada di ventral tr corticospin lat

• Berasal dari Nucleus Ruber

• Berakhir pd Cornu Anterius

• Sistema Extra Pyramidalis

Medulla Spinalis 52
7. TR.OLIVOSPINALIS :
• Berada di perifeer pd segmen cervicalis

• Berasal dri Nucleus Olivarius Inferior

• Berakhir pada Cornu Anterius

Medulla Spinalis 53
FUNICULUS POSTERIOR
1. FASCICULUS GRACILIS (GOLL)
• Asal segmen Lumbal dan Sacral

• Merupakan neurit dr Ganglion Spinale

• Berakhir pd Nucleus Gracilis di Medulla

oblongata

Medulla Spinalis 54
2. FASCICULUS CUNEATUS (=BURDACH)

• Di lateral fasc.gracilis
• Segmen Thoracalis dan Cervicalis
• Neurit dr Ganglion Spinale
• Berakhir pd Nucleus Cuneatus Medullae
Oblongatae

Medulla Spinalis 55
 SEKIAN

Medulla Spinalis 56
 Dengan nama Allah yang Maha Pengasih dan
Penyayang

Bacalah dengan nama Tuhanmu yang menciptakan.

Dia telah menciptakan manusia dari segumpal darah.
Bacalah dan Tuhanmulah Yang Maha Pemurah. Yang
mengajar manusia dengan perantaraan kalam. Dia
mengajarkan manusia apa yang tidak diketahuinya

Medulla Spinalis
Q.S. 96 Al ‘Alaq : 1-5 57
 Dengan nama Allah yang Maha Pengasih dan Penyayang

Sesungguhnya dalam penciptaan langit dan bumi, dan

silih bergantinya malam dan siang terdapat tanda-tanda
bagi orang-orang yang berakal.

Yaitu orang-orang yang mengingat Allah sambil berdiri,

duduk atau dalam keadaan berbaring dan mereka
memikirkan tentang penciptaan langit dan bumi (seraya
berkata) :
“Ya Tuhan kami, tiadalah Engkau menciptakan ini dengan
sia-sia. Maha Suci Engkau, maka peliharalah kami dari
siksa neraka”

Medulla Spinalis Q.S. 3 Ali Imran : 190-191 58