PRESENTASI KASUS

TUMOR BULI
Pembimbing: dr. Yulfitra Soni, Sp.U
Disusun: Yana Sylvana
406162019

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM CIAWI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
TARUMANAGARA
Identitas Pasien
• Nama : Tn. EM
• Umur : 54 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Masuk RS : 4 Juli 2017
Anamnesa
• Autoanamnesis dengan os dilakukan pada
tanggal 4 Juli 2017 di Poli Urologi RSUD Ciawi.

• Keluhan Utama: BAK berdarah sejak 2 bulan SMRS

• Riwayat Penyakit Sekarang:

Os datang dengan keluhan BAK berdarah sejak 2 bulan

SMRS. BAK berdarah hilang timbul terkadang terdapat
darah yang menggumpal. BAK tidak disertai pasir, lendir
dan nanah. Os harus mengedan setiap ingin BAK. Os
merasa BAK kurang lampias sehingga setelah BAK terasa
masih ingin BAK. Os mengaku nyeri saat mau BAK.
Keluhan panas, demam, nyeri pinggang disangkal. Os
merokok sudah 40 tahun, sehari 2 bungkus rokok.
• Riwayat Penyakit Dahulu : Maag, Hipertensi,
Hiperkolesterol

• Riwayat Penyakit Keluarga : -

• Riwayat Kebiasaan : Merokok sejak 40 tahun lalu, sehari
2 bungkus rokok
Status generalisata
• Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-tanda vital:
• Tekanan Darah : 130/70 mmHg
• Nadi : 80x/menit
• Suhu : 36.5 oC
• Frekuensi Nafas : 20x/menit
Pemeriksaan Fisik
• Kepala : Normocephali
• Mata : C. Anemis (-/-), S. Ikterik (-/-)
• Leher : P. KGB (-)
• Cor : BJ I, II reguler, murmur (-), gallop(-)
• Pulmo : Vesikuler (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)
• Abdomen
Inspeksi : Perut tampak datar, simetris dan tidak
ada bekas luka
Auskultasi : BU (+) normal
Perkusi : Timpani pada seluruh lapang abdomen
Palpasi : Nyeri tekan (-)
• Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
 STATUS LOKALIS
a/r abdomen 

• Inspeksi : Perut tampak datar, simetris dan tidak ada bekas luka
• Auskultasi : BU (+) normal
• Perkusi : Timpani pada seluruh lapang abdomen
• Palpasi : Nyeri tekan (-)
STATUS UROLOGIS

a/r flank dx et sin  a/r suprapubis 

Perabaan ginjal : (-/-) Kandung kemih teraba kosong
Nyeri ketok CVA (-/-) (pasien menggunakan kateter)
Nyeri tekan (-)

a/r genitalia eksterna 

meatal stenosis (-)
 Resume
• BAK Berdarah sejak 2 bulan, hilang timbul
• Nyeri saat BAK
• BAK kurang lampias
• Mengedan setiap ingin BAK

PF:
 a/r flank dx et sin 
Perabaan ginjal : (-/-)
Nyeri ketok CVA (-/-)

a/r suprapubis 
Kandung kemih teraba kosong (pasien menggunakan kateter)
Nyeri tekan (-)
Diagnosa Banding
 Gross Hematuria e/c Tumor Buli
 Gross Hematuria e/c CA Buli
 Gross Hematuria e/c Tumor Ginjal
 Gross Hematuria e/c Nefrolithiasis
Diagnosis Klinis:
Diagnosis Kerja:
• Gross Hematuria e/c Tumor Buli
Pemeriksaan Penunjang
• Urinalisis (+Sedimen)
• Darah Lengkap
• USG Abdomen
• BNO
 Lab Darah
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 12,7 13-17g/dl

Leukosit 5800 4.000-11.000/uL
Hematokrit 36 45-52%
Trombosit 219.000 150.000-440.000
Ureum 26,3 10.0 - 50.0 mg/dL
Kreatinin 1.30 0,60 – 1,30 mg/dL
USG
BNO
Tatalaksana
• Cystoscopy + TURBT
Prognosa
• Ad Vitam : Dubia at malam
• Ad Functionam : Dubia
• Ad Sanationam : Dubia at malam
THANK YOU