TETANUS

L
 DEFINISI
Penyakit yang menyerang manusia dan
mamalia dengan gejala yang dihasilkan oleh
produksi neuro toxin dari spora yang
dihasilkan c.tetani.
 Klasifikasi
• Tetanus Umum
• Tetanus Lokal
• Tetanus Cepalic
• Tetanus Neonatal
 EPIDEMIOLOGI
- Di indonesia banyak terjadi pada tipe
neonatus
- Kebanyakan terjadi di pulau
Kalimantan,Sulawesi dan Papua.
 ETIOLOGI
- SPORA TETANUS DI DAPATKAN PADA TANAH
DAN KOTORAN HEWAN
- TEMPAT MASUKNYA  LUKA TUSUK ( DURI,
PAKU BERKARAT, SUNTIKAN)
 ROUTE ENTRY

• LUKA BAKAR
• GANGREN
• ABSES
• PEMOTONGAN PLASETA
 CLOSTRDIUM TETANI

• BERBENTUK BASIL GRAM (+)

• DRAM STICK
• MOTIL
• ANAEROB
• NON CAPSUL
• SPORA TAHAN PANAS ,PENGERINGAN DAN DISINFEKTIF
 SPORA CLOSTRIDIUM TETANI
• SPORA SPORULATED
• SPORA VEGETATIF
 PATOFISIOLOGI
ETIOLOGI

SPORA LEPASKAN TOXIN

TETANOLYSIN TETANOSPASMIN

NON PATOLOGIS TETANUS

 TETANOSPASMIN
• MASUK KE MOTOR NEURON PRESINAPS
• MASUK KE SITOSOL
• TRANSPORTASI AKSONAL RETROGRADE DARI DAERAH YG
TERKONTAMINASI
• SUM-SUM TULANG BELAKANG (2-14 HARI)
• OTAK
• MEMOTONG RANTAI PROTEIN SYNAPTROBREVIN
• GABA DIRILIS TANPA INHIBITOR
• KEJANG
 SIGNS & SYIMPTOMS
• HYPERTONIA
• NYERI PADA OTOT ( OTOT RAHANG DAN
LEHER)
• SPASME OTOT
• LOCKJAW
• SWEATING
• DENYUT JANTUNG MENINGKAT
 KOMPLIKASI
• SPASME PITA SUARA DAN OTOT PERNAFASAN
 GANGUAN PERNAFASAN
• TERGANGUNYA SARAF OTONOM
• DISLOKASI SENDI
• KOMA
 DIFFERENTIAL DIAGNOSSES
• EPILEPSI
• DISTONIA
• HEMORAGIA STROKE
• PADIATRIK BAKTERIAL MENINGITIS
 TREATMENT
• ANTI MIKROBA
– JUMLAH SPORA VEGETATIVE  JUMLAH TOXIN
– PENICILN G,METRONIDAZOL,CLINDAMICIN DLL
– BUKAN OBAT PILIHAN UTAMA
CONT…
• TIG (TETANUS IMUNOGLOBULIN)
– MENGHILANGKAN TOXIN TETANUS YANG BELUM
MENJALAR
– TIDAK MENGHILANGKAN RACUN YANG BERADA DI
UJUNG SARAF
– DIBERIKAN 3000-5000 UNIT UNTUK ANAK DAN
DEWASA
CONT…
• UNTUK MENURUNKAN KEJNAG
– Dianzepam
– Dilanjutkan fenobarbital /barbiturat aksi pendek
dan clorpromazin
 PENCEGAHAN
• VAKSIN DPT  UMUR 2,4 DAN 6 BULAN
• MENCUCI LUKA DENGAN AIR MENGALIR
• MEMAKAI ALAS KAKI
• MENJAGA STERILISASI LUKA