MORNING REPORT RSUD HAJI

REST PLACENTA
SKDI 3B
 249901
Ny. R umur 23 tahun G1P0A0 gravid aterm masuk RS dengan keluhan perdarahan pervaginam, pasien riwayat
• HPHT : 20/09/2017 melahirkan di rumah dengan di bantu keluarga. Riw. ANC (-). Riw. Inj TT(-) Riw. HT (-), DM (-), asma (-), alergi
• UK : 37 MINGGU 5 HARI (-).
• TP : 27/6/2018

Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetri Anemis: -/-
Diagnosis:
TFU: setinggi pusat G1P1A0 gravid 37 minggu 5 hari +
2018 Kehamilan sekarang
Kontraksi: baik Rest Placenta

Penatalaksanaan:
Pemeriksaan Vital Pemeriksaan Dalam Vagina
- Cefotaxime 1 gr/12j/iv
V/V: tak/tak
KU : Baik, sadar - Kuretase Intrauterine
Pembukaan: 6 cm
TD : 110/80 mmhg
Portio: Lunak Tebal
N : 80 x/i Outcome:
Teraba Jaringan: +
P : 22 X/i
Pelepasan Darah: + Kesan: Sisa Jaringan Placenta
S : 36.5 c

Pemeriksaan Laboratorium
WBC: 12.1 10 3 U/L
RBC: 2.79 10 6 U/L
HB: 7.7 mg//dL
PLT: 265 10 3 U/L
 PPN
SKDI 4A
 249972 Ny. I 17 tahun G1P0A0 gravid 38 minggu 2 hari, masuk RS dengan keluhan nyeri perut tembus belakang (+),
Riw.Pelepasan darah (+), lendir (+), air (+). Riw. ANC (+) 4 kali. Riw. Inj TT(-) Riw. HT (-), DM (-), asma (-),
• HPHT : 20-09-2017
alergi (-).
• TP : 27-06-2018

Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetri TFU : 31 cm Diagnosis:
LP : 83 cm G1P1A0 gravid 38 minggu 2 hari +
1. 2018/Kehamilan Sekarang
TBJ : 2573 gr inpartu kala I fase aktif
HIS : 3x10’ (40”-45’’)
DJJ : 134 x/i
Pemeriksaan Vital Situs : Memanjang Penatalaksanaan:
KU : Baik, sadar Punggung : kiri - Observasi HIS, DJJ, dan kemajuan persalinan
Bag. Bawah : Kepala
TD : 110/80 mmhg
Perlimaan : 4/5
N : 80 x/i Janin : Kesan tunggal
P : 20 X/i Gerak Janin : (+) dirasakan ibu Outcome:
S : 36.7 c
Pemeriksaan Dalam Vagina - JK: Laki-laki
V/V: tak/tak - BBL: 3100 g
Portio: tebal - PBL: 48 cm
Pembukaan: 4 cm - AS: 8/10
Ketuban : (+)
Bagian terdepan: kepala
UUK: teraba
Penurunan: H1
Panggul: kesan cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air (-)
 239215 Ny. H 37 tahun G4P3A0 gravid 40 minggu 1 hari, masuk RS dengan keluhan nyeri perut tembus belakang (+),
Riw.Pelepasan darah (+), lendir (+), dan sudah masuk kala II. Riw. ANC (+) 2 kali. Riw. Inj TT(-) Riw. HT (-),
• HPHT : 05-09-2017
DM (-), asma (-), alergi (-)
• TP : 12-06-2018

Riwayat Obstetri
1. 2005/lk/3000/PPN/PKM
2. 2010/Pr/3100/PPN/RS
3. 2018/Kehamilan Sekarang
Pemeriksaan Vital
KU : Baik, sadar
TD : 110/80 mmhg
N : 80 x/i
P : 22 X/i
S : 36.5 c
Pemeriksaan Luar
TFU: 34 cm
Diagnosis:
LP: 81 cm G43A0 gravid 40 minggu 1 hari +
Situs : memanjang inpartu kala I fase aktif
Punggung : Kanan
DJJ : 148 x/i
HIS : 3x10’(20-25”) Penatalaksanaan:
Bagian terbawah : Kepala - Observasi HIS, DJJ, dan kemajuan persalinan
Perlimaan : 4/5
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan
TBJ : 32x96 = 2890 gr Outcome:
- JK: Laki- Laki
Pemeriksaan Dalam Vagina
- BBL: 3650 gr
V/V: tak/tak - PBL: 50 cm
Portio: tebal - As:8/10
Pembukaan: 6 cm
Ketuban : (+)
Bagian terdepan: kepala
UUK: teraba
Penurunan: H2
Panggul: kesan cukup
Pelepasan: darah (+), lendir (+), air (-)