D4 KEPERAWATAN

2 A
 2

PH
pH adalah cerminan rasio asam terhadap basa dalam
cairan ekstrasel. pH mencerminkan konsentrasi ion
hidrogen dalam larutan. Semakin besar konsentrasi ion
hidrogen, semakin tinggi keasaman suatu larutan dan
semakin rendah pH-nya. Sebaliknya, semakin tinggi pH,
semakin rendah konsentrasi ion hidrogen dan semakin
basa larutannya.
Asam Basa
Asam adalah zat yang mampu Basa adalah setiap zat yang dapat
membebaskan sebuah ion hidrogen. menerima sebuah ion hidrogen,
sehingga zat tersebut dapat
mengeluarkan ion hidrogen dari larutan

Asidosis respiratorik (kelebihan asam
karbonat) adalah peningkatan primer
dari (hiperkapnea), sehingga terjadi
penurunan pH.
Asidosis respiratorik
Alkalosis respiratorik
Alkalosis respiratorik (kekurangan
asam karbonat) adalah penurunan
primer dari (hipokapnea), sehingga
terjadi penurunan pH.
3
Asidosis metabolik (kekurangan basa
bikarbonat) adalah gangguan klinis yang
ditandai oleh rendahnya pH (peningkatan
konsentrasi hidrogen) dan rendahnya
konsentrasi bikarbonat plasma.
Asidosis metabolik
Alkalosis metabolik
Alkalosis metabolik adalah gangguan
sistemik yang ditandai dengan
peningkatan primer dari kadar
bikarbonat plasma, sehingga terjadi
peningkatan pH
 4

penyakit paru kekurangan

obstruktif
emboli paru alkoholik kalium berat
 5

Hipotensi kelemahan sakit kepala pusing

 7

Riwayat
Penyakit
Identitas Keluarga
Pemeriksaan
Keluha klien Fisik
n
Utama Pemeriksaan
Riwayat
Penunjang
Penyakit
Terdahulu
 8

Risiko ketidakefektifan
perfusi jaringan:
serebral b.d penurunan
pertukaran sel.
Gangguan
pertukaran gas b.d
Ketidakefektifan ventilasi-perfusi.
perfusi jaringan
perifer b.d
penurunan aliran
darah arteri.
Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer b.d penurunan aliran darah 1
arteri.
Jelaskan semua prosedur yang akan
dilaksanakan

2
tinggikan ekstremitas yang sakit lebih tinggi dari
jantung tahan selama 2 menit.

3
Ajarkan untuk melakukan ambulasi pada tingkat
yang dapat ditoleransi pasien.

Tinggikan bagian kepala tempat tidur pasien 30o.

 5

Ubah posisi pasien setiap 2 jam.

Atur pemberian oksigen sesuai indikasi.

Batasi pengunjung

8
Pantau TTV dan irama jantung pasien setiap 4
jam. Laporkan bila nadi cepat dan tidak teratur.
 Jelaskan semua Laksanakan
Berikan oksigen
1 prosedur yang 2 sesuai program
3 program
akan dilakukan. pengobatan.

Observasi kembali
Posisi pasien Monitor intake dan adanya kesulitan
4 fowler
5 output cairan.
6 bernapas, hasil
laboratorium,
penggunaan otot
bantu pernapasan,
penggunaan oksigen,
dan catat tanda vital.
 1
3

Monitor tanda-tanda status neurologis

dengan GCS

Bantu klien untuk membatasi muntah

batuk. Anjurkan klien untuk mengeluarkan
napas apabila bergerak atau berbalik di
tempat tidur. Monitor tanda-tanda vital seperti
TD, nadi, suhu, respirasi, dan hati-
hati pada hipertensi sitolik.

Ciptakan lingkungan yang tenang

Anjurkan klien untuk menghindari
dan batasi pengunjung
batuk dan mengejan berlebihan