BATU SALURAN KEMIH

Prof. DR. dr. H. Rifki Muslim, SpB, SpU

 Ditemukan pertama kali pada mumi (4800 th SM)
di Mesir
 Hipocrates (4 abad SM) menulis tentang batu
ginjal
 Penyakit terbanyak ke-3 setelah infeksi dan
penyakit kelenjar prostat
 Laki – laki > wanita = 3 – 4 kali
 Lokasi terbanyak di ginjal & ureter 58,4 – 70 %
Faktor pencetus
1. Faktor intrinsik
- Herediter
- Umur
- Jenis kelamin
2. Faktor ekstrinsik
- Geografi
- Iklim dan temperatur
- Asupan air
- Diet
- Pekerjaan
 BATU GINJAL
Gejala :
 Tidak selalu ada
 Nyeri pinggang bersifat bukan kolik
 Hematuria

Komplikasi
 Hidronefrosis
 Hidroureter
 Striktur ureter
 Gagal ginjal
 BATU URETER
Gejala kolik ureter :
 Nyeri mendadak yang dijalarkan :
1/3 proksimal : pinggang, epigastrium, testis
1/3 medial : pinggang, perut bagian bawah
(titik McBurney)
1/3 distal : pinggang, paha, scrotum, suprapubik
 Hematuria
I.Ureter 1/3 proximal

II.Ureter 1/3 tengah

2
\
III.Ureter 1/3 distal
Copyright © 2003, Elsevier Science (USA). All rights reserved.
Komplikasi :
 Hidronefrosis
 Hidroureter
 Gagal ginjal
 Striktur ureter
 BATU BULI
Gejala : iritasi
 Nyeri suprapubik
 Hesitansi
 Disuria
 Frekuensi
 intermitensi
 Perasaan tidak enak saat kencing
 Kencing tiba-tiba berhenti dan lancar kembali setelah
perubahan posisi
 Refered pain di ujung penis, skrotum, perineum, pinggang
sampai kaki
 Anak : enuresis nokturna, sering menarik penis (laki-laki),
menggosok vulva (perempuan)
Komplikasi
 Statis urin  infeksi saluran kemih
 Perubahan mukosa buli
(trabekula, selula, divertikel)
 Iritasi kronik mukosa buli  metaplasia 
karsinoma sel squamosa
 Hidroureter
 Hidronefrosis
 Gagal ginjal
 BATU URETRA
 Berasal dari batu buli

Gejala :
 Nyeri pada shaft penis
 Kencing tiba-tiba berhenti
 Hematuria

Komplikasi :
 Striktur uretra
 Infeksi saluran kemih
Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah :
Hb, Leukosit, trombosit, ureum, creatinin,
elektrolit (Na, K, Cl, Ca)
2. Urin
BJ, pH, sedimen, bakteri, kultur & sensitivitas
Pemeriksaan penunjang radiologi :
- Ultrasonografi (USG)
- Foto polos abdomen (FPA)
- Urografi intravena (UIV)
- Retrograd Pielografi (RPG)
- Uretrografi (retrograd/bipoler)
Penatalaksanaan
1. Konservatif
bila gejala (-), obstruksi (-)
2. Medikamentosa
- spasmolitik
- diuretika
- banyak minum
- banyak gerak
3. Operatif
- ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)
- Endourologi :
PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)
Litotripsi
Ureteroskopi atau uretero-renoskopi
Ekstraksi Dormia
4. Bedah Terbuka
Pielolitotomi / extended pielolitotomi
Nefrolitotomi / anatrophic nefrolitotomi
Multiple radikal nefrolitotomi
Teknik hipotermia
Parsial & total Nefrektomi
Ureterolithotomi
Vesicolithotomi
Uretrolitotomi
TERIMA KASIH