TUMBUH, KEMBANG

BALITA dan APRAS

Pengertian…
◦Pertumbuhan
Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh
sehingga dapat diukur dengan satuan panjang
dan berat : berat badan, panjang badan,
lingkar kepala

◦Perkembangan
Bertambahnya kemampuan fungsi tubuh yg
lebih kompleks, berupa gerak kasar, gerak
halus, bahasa, sosial dan kemandirian
Ciri-ciri Tumbuh Kembang
◦ Perkembangan menimbulkan perubahan
◦ Tahap awal menentukan perkembangan
selanjutnya
◦ Kecepatan perkembangan berbeda
◦ Perkembangan berhubungan dgn
pertumbuhan
◦ Mempunyai pola yg tetap
◦ Perkembangan memiliki tahap yg
berurutan
Prinsip2 Tumbuh Kembang
◦ Perkembangan merupakan hasil proses
kematangan dan belajar. Kematangan
merupakan proses intrinsik yg terjadi dg
sendirinya. Belajar berasal dari latihan dan
usaha
◦ Pola perkembangan dapat diramalkan
Terdapat persamaan pola perkembangan pd
semua anak
 Faktor-faktor Yg Mempengaruhi
Tumbuh Kembang
1. Faktor Internal
Ras/etnik atau bangsa; suku,
keluarga, umur, jenis kelamin,
genetik, kromosom
2. Faktor eksternal
a.Prenatal
b. Natal
c. Pasca natal
Aspek Perkembangan Yg Dipantau

◦Motorik kasar
◦Motorik halus
◦Kemampuan bicara dan
bahasa
◦Sosialisasi dan kemandirian
Pengertian deteksi dini tumbang
anak
Adalah kegiatan/pemeriksaan untuk
menemukan penyimpangan tumbuh
kembang secara dini agar lebih mudah
diintervensi

Bila penyimpangan terlambat dideteksi,

maka lebih sulit diintervensi dan akan
berpengaruh pada tumbuh kembang anak
Cara Deteksi Dini Penyimpangan
Tumbuh Kembang Anak
PERTUMBUHAN
◦ Timbang berat badannya (BB)
◦ Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepalanya (LK)
◦ Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada
grafik

PERKEMBANGAN
◦ KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
◦ TDD (Tes Daya Dengar)
◦ TDL (Tes Daya Lihat),
◦ KMME (Mental Emosional)
◦ CHAT (Autis)
◦ CONNERS (gangguan pemusatan perhatian & hiperaktif
Deteksi Dini Penyimpangan
Pertumbuhan
◦ Ukur BB, TB, LK
◦ Timbang berat badan (BB)
◦ Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepala (LK)
◦ Tulis dan beri tanda di grafik BB di KMS / buku
KIA
◦ Lihat garis pertambahan BB
◦ BB dibawah garis merah (BGM) atau di atas GM
◦ BB Naik adalah :.....
◦ BB tidak naik atau turun atau tetap adalah …
◦ Pertumbuhan yang BAIK bila BB, TB, LK = NAIK
BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL,

PERTUMBUHAN YANG NORMAL

PERTUMBUHAN TERGANGGU
13
Berat Badan TIDAK NAIK

a. TIDAK NAIK (T); grafik berat badan

memotong garis pertumbuhan
dibawahnya; kenaikan berat badan
< KBM (<800 g)

b. NAIK (N), grafik berat badan

memotong garis pertumbuhan
diatasnya; kenaikan berat badan > KBM
(>900 g)

c. NAIK (N), grafik berat badan

mengikuti garis pertumbuhannya;
kenaikan berat badan > KBM (>500 g)

d. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan

mendatar; kenaikan berat badan < KBM
(<400 g)

e. TIDAK NAIK (T), grafik berat badan

menurun; grafik berat badan < KBM
(<300 g)
14
Berat badan di bawah garis merah (BGM)

a. Anak MENJADI BGM Anak BGM yang tumbuh

Anak PERTAMA KALI
b. BGM NORMAL, karena anak
ditimbang dan BGM
*) Harus dirujuk ke tersebut memiliki tinggi
*) Harus dirujuk ke Pus-
Puskesmas/RS untuk badan yang PENDEK
kesmas utk konfirma-
diperiksa dan mempe- *) Tidak perlu dirujuk
si apakah anak GIZI
roleh perawatan ke Puskesmas
BURUK atau TIDAK
Warna-warna dalam grafik
KMS
◦ TIDAK BISA menentukan STATUS GIZI
◦ STATUS GIZI ditentukan dengan melihat TABEL BB /
TB

bandingkan berat badan sekarang dengan berat

badan seharusnya berdasarkan tinggi badan saat ini
(tabel BB / TB)
◦ Berat badan di bawah garis merah (BGM ) belum
tentu gizi buruk,
◦ Berat badan di pita kuning belum tentu gizi kurang
Deteksi Dini Penyimpangan
Perkembangan
1. Tanya perkembangan anak dengan KPSP
(Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
1. mulai umur 3 bulan :
 minimal tiap 3 bln sampai umur 2 thn
 minimal tiap 6 bulan umur 2 - 6 thn.

2. Tanya pendengaran anak dengan TDD

(tes daya dengar) mulai umur 3 bln :
 minimal tiap 3 bln sampai umur 1 thn
 minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 thn
 …Deteksi Dini Penyimpangan
Perkembangan

3. Tes penglihatan anak dengan TDL (tes

daya lihat) mulai umur 3 tahun setiap 6
bulan.
4. Gangguan perilaku dengan KMME
(kuesioner masalah mental emosional),
CHAT (checklist for autisme in toddler) dan
Conners untuk Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hiperaktifitas
1. Kuesioner PraSkrining Perkembangan
(KPSP)
 9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua / pengasuh,
 tentang kemampuan yang telah dicapai oleh anak
 mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan sampai umur 2
tahun, minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 tahun
 untuk mengetahui perkembangan anak sesuai umurnya
atau terlambat

Alat :
1. Kuesioner (daftar pertanyaan) sesuai umur anak
2. Kertas, pensil,
3. bola karet atau plastik seukuran bola tenis,
4. kerincingan,
5. kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah,
6. benda-benda kecil seperti kismis/potongan biskuit kecil
berukuran 0,5-1 cm
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)
◦ Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun).
◦ Buka kuesioner sesuai umurnya : 3, 6, 9, 12 bln,
dst.
◦ atau kuesioner yang lebih muda dari umurnya
(kalau datang umur 4 atau 5 bulan gunakan
kuesioner umur 3 bulan dulu)
◦ Jelaskan tujuan KPSP pada orangtua
◦ Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan
Tanyakan isi KPSP sesuai urutan
Atau melaksanakan perintah sesuai KPSP
Interpretasi (penafsiran) KPSP :
 “Ya”, bila orang tua menjawab : anak bisa
melakukan atau pernah atau sering atau
kadang-kadang.
“Tidak”, bila anak belum pernah / tidak pernah /
ibu tidak tahu

Bila “Ya” berjumlah 9-10, berarti perkembangan

anak sesuai tahap perkembangannya (S)
Bila “Ya” berjumlah 7-8, berarti meragukan (M)
Bila “Ya” sama atau kurang dari 6, kemungkinan
ada penyimpangan (P)  rinci jawaban “tidak”
pada aspek perkembangan mana
Bila jawaban KPSP : Ya 9 – 10

Artinya : perkembangan anak sesuai dengan

umurnya (S)
•beri pujian pada ibu
•teruskan pola asuh
•teruskan stimulasi sesuai tahap perkembangan
berikutnya
•Ikutkan anak di Posyandu, BKB, PADU
Bila jawaban KPSP : Ya 7 – 8
Artinya : perkembangan anak meragukan (M)
 Beri dukungan ibu
 Ajarkan ibu cara stimulasi sesuai kelompok umur
 Cari kemungkinan penyakit yang menyebabkan
penyimpangan perkembangan
 Ulangi setelah 2 minggu kemudian dengan KPSP
sesuai umur anak

Jika hasil KPSP ulangan “Ya” tetap 7 - 8, maka

kemungkinan ada penyimpangan (P)
 rujuk ke RS terdekat
Bila jawaban KPSP Ya : 6 atau kurang
Kemungkinan ada penyimpangan

perkembangan (P )
 Segera rujuk ke Puskesmas
 Tulis jenis dan jumlah

penyimpangan perkembangan
(mis. gerak kasar, halus, bicara & bahasa,
sosial dan kemandirian)
Deteksi Dini Gangguan Perilaku
Bila ada keluhan orangtua atau kecurigaan petugas /
guru / kader (tidak rutin)
Dgn Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) bagi anak 3 - 6
tahun.
1. Sering terlihat marah
2. Menghindar dari teman-teman
3. Perilaku merusak dan menentang lingkungan
4. Takut atau kecemasan berlebihan
5. Konsentrasi buruk / sulit
6. Kebingungan
7. Perubahan pola tidur
8. Perubahan pola makan
9. Sakit kepala, sakit perut, keluhan fisik
10. Putus asa
11. Kemunduran perilaku
12. Perbuatan yang diulang-ulang
2. Daftar Tilik Deteksi Dini Autis (CHAT)
◦ Deteksi dini autis pada umur 18-36 bulan.
◦ Bila ada keluhan / kecurigaan dari orang tua/
pengasuh / petugas karena ada 1 (satu) atau lebih
tanda berupa :

1. Keterlambatan bicara.
2. Gangguan komunikasi/ interaksi sosial.
3. Perilaku yang berulang-ulang.
Jika ditemukan tanda tsb pada anak balita
di posyandu segera rujuk ke puskesmas
3. Kuesioner Deteksi dini Gangguan
Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
(GPPH)

Hanya jika diperlukan. Kondisi yang patut

dicurigai adalah jika terdapat satu atau
lebih keadaan dibawah ini :
1. Anak tidak bisa duduk tenang
2. Anak selalu bergerak tanpa tujuan dan
tidak mengenal lelah
3. Perubahan suasana hati yang
mendadak/impulsif
Laporan
IV. FORMULIR LAPORAN POSYANDU KELURAHAN CIGUGUR TENGAH
PEMERIKSAAN STIMULASI, DETEKSI DAN INTERVENSI TUMBUH KEMBANG (SDIDTK)

POSYANDU : RW :

JUMLAH SASARAN BALITA SDIDTK : ................ ORANG BULAN : ....................................... TAHUN ............

JENIS DETEKSI TUMBUH KEMBANG

PENYIMPANGAN

JENIS KELAMIN
UMUR (BLN) PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN
TANGGAL PERKEMBANGAN
LAHIR
NO NAMA ANAK NAMA AYAH/IBU RT/RW
(tgl/bln/th
n) NOMOR
ST. GIZI
BB (Kg) TB (Cm) LKA (Cm) HASIL *) NILAI KPSP DENGAN
(BB/TB) *)
HASIL -/0