- Riwayat psikoseksual.
Awal pengetahuan tentang seks dll
- Riwayat keluarga
- Mimpi , fantasi dan nilai-nilai
Gambaran keseluruhan tentang pasien
yang didapat dari observasi pemeriksa
dan kesan yang dimunculkan oleh pasien
saat wawancara
Garis besar gambaran status mental :
1. Deskripsi umum
a. Penampilan
b. Perilaku dan aktivitas psikomotor
c. Sikap terhadap pemeriksa
2. Mood dan afek
a. Mood
b. Afek
c. Keserasian afek
3. Pembicaraan
4. Persepsi
5. Pikiran
a. Proses dan bentuk pikir
b. Isi pikir
6. Sensorium dan kognisi
a. kesadaran
b. Orientasi dan daya ingat
c. konsentrasi dan perhatian
d. Kemampuan membaca dan menulis
e. Kemampuan visuospatial
f. Pikiran abstrak
g. Intelegensia dan kemampuan
informasi
h. Bakat kreatif
i. Kemampuan menolong diri sendiri
7. Pengendalian impuls
8. Daya nilai dan tilikan
9. Taraf dapat dipercaya
Deskripsi umum.
a. Penampilan
Gambaran tampilan dan kesan
keseluruhan terhadap pasien yang
direfleksikan dari :
- Postur
- Sikap
- Cara berpakaian dan berdandan
b. Perilaku dan aktivitas motorik
- kualitas dan kuantitas aktivitas motorik
c. Sikap terhadap pemeriksa
kooperatif, bersahabat,penuh perhatian
dll
Afek
- Respons emosional saat sekarang yang
dinilai lewat : ekspresi wajah,
pembicaraan, sikap dan gerak-gerik
tubuh pasien.
Mencerminkan situasi emosi sesaat dapat
sesuai / tidak dengan mood
Penilaian : normal, terbatas tumpul , datar.
Keserasian : serasi atau tidak
PEMBICARAAN
- spontan/tidak
- Kuantitas , kecepatan produksi dan
kualitas bicara.
PERSEPSI.
- Halusinasi
- Ilusi
PIKIRAN.
- Proses pikir (bentuk pikir)
- isi pikir.
Proses pikir (Bentuk Pikir).
- Ide pikiran berlebihan
- Miskin isi pikir
Contoh ggn kontinuitas pikir : tangensial,
sirkumstansial dll
Word salad/clang association/
neologisme dll.
ISI PIKIR.
- Delusi (waham)
- Preokupasi, obsesi, kompulsi
Sensorium dan kognisi.
- Kesadaran
- Orientasi dan memori
- Konsentrasi dan perhatian
- Kemampuan membaca dan menulis
- Kemampuan visuospatial
- Pikiran abstrak
- Kemampuan informasi dan intelegensi
Pengendalian impuls.
- Kemampuan mengontrol impuls.