Pemeriksaan dan

Penatalaksanaan Pasien dengan

Trauma Kimia pada Mata
Willis
102014010
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Arjuna Utara No.6 Kebon Jeruk Jakarta Barat
willis.2014fk010@civitas.ukrida.ac.id
Penanganan Awal
• Lokasi Netralisir pH
• Bilas (Air Keran) • Asam: Natrium bikarbonat 3%
• Basa: asam borat, asama setat
0.5% atau buffer asam asetat pH
4.5

• Rumah Sakit
• Saline (60 menit/20 L)
• Pemeriksaan pH (7,3-7,7)
• Salep Antibiotik
• Balut Tekan
Pemeriksaan Fisik
• Forniks
• Visus
• Tekanan intraokuler
• Pemutihan perilimbal
• Kornea
• Camera Oculi Anterior
Klasifikasi Trauma Kimia
New Classification of Surface Burns
Grade Prognosis Klinis Konjungtiva yang
(luas bagian limbus terkena
yang terkena) (%)

I Very good 0 jam 0

II Good <3 jam <30

III Good 3-6 jam 30-50

IV Good to guarded 6-9 jam 50-75

V Guarded to poor 9-12 75-100

VI Very poor Seluruh bagian 100

Thoft Grading Alkali
Trauma
• Derajat 1: hiperemi konjungtiva
disertai dengan keratitis
pungtata
• Derajat 2: hiperemi konjungtiva
disertai dengan hilangnya epitel
kornea
• Derajat 3: hiperemi disertai
dengan nekrosis konjungtiva dan
lepasnya epitel kornea
• Derajat 4: konjungtiva perilimal
nekrosis sebanyak 50%
Trauma
• Asam • Basa
• Sawar presipitat jaringan nekrotik • Kornea Camera Oculi Anterior
• Kurang destruktif (dibanding Retina
alkali) • Penghancuran Kolagen
• Kerusakan superfisial • Koagulasi sel
• Asam kuat = Basa  menembus • Peningkatan TIO
• Uveitis
• Berakhir dengan kebutaan
Bahan Kimia & Penggunaan di Industri

7s  CoA
Penanganan Lanjut
Penanganan Fase Akut
• Goals: • Ulceration Minimizing:
• Epitel kornea sehat dan intak • Vitamin C
• Balans antara kolagen dan • Inhibitor Kolagenase
kolagenolisis
• Meminimalisir komplikasi
• Inflammation Control:
• prednison topical 0,5% + askorbat
• Reepitalisasi: topical 10%
• Tear substitutes
• lensa kontak terapi bandage
• Vitamin C:
• Epidermal growth factor dan
fibronectin
Penanganan Akhir
• Setelah 21 Hari
• modalitas bedah yang bersifat spesialistik bisa dilakukan seperti
transplantasi, keratoplasty, adhesi jaringan dan lain-lain
Komplikasi
• Glaucoma;
• Jaringan parut kornea;
• Simblefaron;
• Entropion;
• Keratitis sika.
Rujuk
• Seluruh pasien dengan trauma kimia cairan alkali
• kerusakan pada limbus dan kekeruhan pada
• Pada pasien yang mengalami komplikasi